Nierenschäden bei Diabetes

Colic

Die Nieren sind ein lebenswichtiges Organ des menschlichen Körpers. Bei Typ-1-Diabetes tritt in 30% der Fälle ein Nierenschaden auf, bei Typ-2-Diabetes 5%. Eine Störung der Nierenfunktion bei Diabetes mellitus wird als diabetische Nephropathie bezeichnet.

Die Nieren im Körper erfüllen die folgenden lebenswichtigen Funktionen:

  • Überschüssiges Wasser entfernen;
  • Regulieren Sie das Gleichgewicht der Wasserstoffionen, es wirkt sich direkt auf den Säuregehalt des Blutes aus;
  • Wasserlösliche Substanzen, Toxine und Elektrolyte entfernen.
  • Die Nieren regulieren den Blutdruck, den Wasser-Salz-Haushalt im Körper und erfüllen endokrine Funktionen.

Die Auswirkungen von Diabetes auf die Nierenfunktion

Mit Diabetes beginnen sich die Nieren zu deformieren, ihre Wände werden dicker. Eine Zunahme des Organs trägt zur Verringerung der Kapillaren im Inneren der Glomeruli bei (Glomeruli filtern die Flüssigkeit). Diese Veränderungen führen dazu, dass die Nieren mit der Zeit nicht mehr mit ihrer Arbeit fertig werden und weniger Flüssigkeit entfernen können, während das Volumen an gereinigtem Blut abnimmt.

Der pathologische Prozess kann latent (asymptomatisch) auftreten, da im Körper zusätzliche Glomeruli vorhanden sind, die den Blutreinigungsprozess stabilisieren. Die Krankheit kann sich manifestieren, nachdem zusätzliche Glomeruli die Arbeit nicht mehr bewältigen. In diesem Fall kommt es nicht nur zu einer Funktionsstörung der Nieren, sondern auch anderer Organe.

Ursachen von Nierenerkrankungen

Neben dem hohen Zuckergehalt beeinflussen folgende Faktoren die Nierenfunktion:

  1. Eine große Menge an "schlechtem" Cholesterin im Blut;
  2. Genetische Veranlagung;
  3. Hoher Blutdruck.

Nierenpathologien werden in drei Haupttypen unterteilt:

  • Angiopathie - eine Niederlage der großen Gefäße tritt auf, und es bildet sich zunächst eine fortschreitende Arteriosklerose (charakteristisch für Typ-2-Diabetes). Die Vasokonstriktion führt zu einer Ischämie (Sauerstoffmangel) der Nieren. Besonders anfällig für Ischämie sind Zellen, die für den Blutdruck verantwortlich sind. Aus diesem Grund entwickelt sich eine arterielle Hypertonie (Bluthochdruck);
  • Diabetische Nephropathie - der Nierenfilterapparat ist betroffen und die Ursache ist Typ 1 und Typ 2 Diabetes. Die Entwicklung einer Nephropathie hängt von der Erfahrung der Krankheit und ihrer Behandlung ab. Zunächst zeigt die Nephropathie ein Eiweiß im Urin, wobei schwerer verlaufende Veränderungen im Fundus und ein erhöhter Blutdruck hinzukommen. Es ist erwähnenswert, dass der Augenhintergrund der einzige Ort im Körper ist, an dem ein Spezialist den Zustand der Gefäße untersuchen kann. Die aufgedeckten Veränderungen im Auge ähneln den Problemen in den Nierengefäßen.
  • Chronische Harnwegsinfektion. Bei Diabetikern ist die Immunität verringert, während sich im Urin überschüssiger Zucker ansammelt, der reich an Nährstoffen für die pathogene Mikroflora ist. Diese Ursachen erhöhen das Infektionsrisiko.

Symptome einer Nierenerkrankung

  • Bluthochdruck (Hypertonie);
  • Pastoznost (Ödem) treten aufgrund stehender Körperflüssigkeiten auf. Gleichzeitig schwellen nach dem Schlafen das Gesicht und die oberen Extremitäten des Patienten an. Tagsüber untere Gliedmaßen;
  • Ändern Sie die Farbe des Urins. Eine rote, dunkelbraune Farbe kann auftreten, was bedeutet, dass sich Blut im Urin befindet (es ist erforderlich, auf das Vorhandensein eines Tumors zu untersuchen).
  • Anzeichen einer Urogenitalinfektion - häufiges Wasserlassen, Brennen, Krämpfe beim Wasserlassen. Im Unterbauch, im Perineum und im Urin treten Schmerzen auf, ein unangenehmer Geruch;
  • Rückenschmerzen treten auf, wenn eine Organkapsel gedehnt wird (Vorhandensein von Steinen, eines Tumors) oder wenn eine Infektion vorliegt;
  • Ständiger Juckreiz der Haut. Wenn kein Ausschlag vorliegt, kann ein Zeichen auf ein Nierenversagen hinweisen.

Diagnose von Nierenerkrankungen

  1. Urinanalyse ─ Mikroalbuminurie (das Auftreten von Albumin im Urin - Blut - Proteine). Es ist wichtig zu wissen, dass Patienten mit Typ-1-Diabetes nach Diabetes älter als 5 Jahre sind und alle Menschen mit Typ-2-Diabetes jährlich auf das Vorliegen einer Mikroalbuminurie untersucht werden sollten.
  2. Ausscheidungsurographie (Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels). Bei der Untersuchung beurteilen die Struktur der Niere, der Harnwege, die Wechselwirkung der Nieren mit anderen Organen. Die Studie ist bei Nierenversagen kontraindiziert;
  3. Ultraschall bestimmt das Vorhandensein von Steinen (Steinen), Tumoren, Anzeichen einer Blockade der Harnwege;
  4. Punktionsbiopsie der Niere - Unter örtlicher Betäubung und Ultraschallbeobachtung wird die Niere punktiert und ein kleines Stück Nierengewebe abgekniffen (¼ Streichhölzer). Das Gewebe wird unter einem Mikroskop auf pathologische Veränderungen untersucht;
  5. Das Computertomogramm (CT) bestimmt das Vorhandensein von Tumoren, Steinen und den Zustand der Gefäße.

Labor Anzeichen von Krankheit

  • Erhöhte Anzahl von Leukozyten im Urin - sagt der Entzündungsprozess, das Vorhandensein einer Infektion;
  • Erythrozyten im Urin - weisen auf das Vorhandensein von Blut hin. In Kombination mit Protein weist es auf das Vorliegen von Glomerulonephritis, diabetischer Nephropathie (der Filtrationsapparat der Nieren ist betroffen) hin. Das isolierte Vorhandensein roter Blutkörperchen weist auf eine mechanische Schädigung des Organs (Tumor, Gewebe) hin.
  • Protein im Urin ist der grundlegendste Indikator für Nierenerkrankungen;
  • Reduzierte Hämoglobinwerte. Eine Anämie kann auf ein Nierenversagen hinweisen.
  • Erhöhte Phosphorgehalte mit einer verringerten Menge an Kalzium weisen auf ein fortgeschrittenes Stadium der Krankheit hin;
  • Ein Anstieg von Harnstoff, Kalium und Kreatinin im Blut weist auf ein Nierenversagen hin.

Komplikationen

Nephropathie führt zu Folgekomplikationen:

  • Retinopathie - Schädigung der Fundusgefäße;
  • Neuropathie ist eine Störung des Nervensystems;
  • Chronische Harnwegsinfektion;
  • Nierenversagen ist die schlimmste Komplikation.

Behandlung von Nierenschäden bei Diabetes mellitus

Bei Nierenschäden können Diabetikern ACE-Hemmer (z. B. Benazepril, Captopril, Enalapril) verschrieben werden. Diese Medikamente helfen, den Blutdruck und den Albuminspiegel im Blut zu senken. ACE-Hemmer reduzieren die Inzidenz von Todesfällen durch diabetische Nephropathie um 50%.

Diese Medikamente haben jedoch viele Nebenwirkungen: Eine erhöhte Menge an Kalium im Blut, ein schwerer Husten und andere, die die Funktion der Nieren und des Herzens beeinträchtigen. Daher werden ACE-Hemmer durch Angiotensin-2-Rezeptorblocker (Losartan, Valsartan usw.) ersetzt.

Wenn konservative Behandlung unwirksam ist. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich weiter: Es werden extreme Maßnahmen angewendet - Dialyse (Verfahren zur künstlichen Blutreinigung) und Nierentransplantation (Transplantation).

Bisher gibt es zwei Arten der Dialyse:

  • Peritonealdialyse. Ein Katheter, der Flüssigkeit abgibt, wird in die Bauchhöhle des Patienten eingeführt. Eine große Menge Flüssigkeit wird durch die Bauchdecke gedrückt, wodurch alle Giftstoffe und Abfälle aus dem Körper entfernt werden. Das Verfahren wird jeden Tag durchgeführt, wobei sicherzustellen ist, dass die medizinischen Geräte steril sind, um die Infektion nicht zu übertragen.
  • Hämodialyse (künstliche Niere). Im Krankenhaus wird ein Schlauch in die Arterie des Patienten eingeführt, durch den mit einem speziellen Filtergerät Blut zur Reinigung entnommen wird. Bereits gereinigtes Blut tritt wieder in den Patienten ein. Hämodialyse erhöht das Infektionsrisiko und senkt den Blutdruck.

Eine Nierentransplantation verbessert die Gesundheit des Patienten erheblich, aber es gibt Nachteile bei der Durchführung dieser Operation:

  • Die Möglichkeit der Abstoßung der transplantierten Niere;
  • Teurer Betrieb;
  • "Neue" Niere ist immer noch Glukose ausgesetzt;
  • Die Einnahme von Medikamenten, die die Immunität verringern (damit die Niere nicht abgestoßen wird), erschwert die Kontrolle über den Verlauf des Diabetes.

Prävention von Nierenerkrankungen

Patienten mit Diabetes sollten ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und die folgenden Aktivitäten ausführen:

  1. Überwachen Sie den Blutdruck;
  2. Messen Sie den Blutzucker regelmäßig.
  3. Vermeiden Sie Infektionen.
  4. Kontrollieren Sie den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut.

Um einer diabetischen Nephropathie vorzubeugen, muss Diabetes in die Kompensationsphase überführt werden (wenn der Glukosespiegel nahe am Normalwert liegt), die Nahrungsaufnahme und Bewegung müssen befolgt werden. Stellen Sie sicher, dass das eingegebene Insulin von hoher Qualität war.

Ärzte, die sich mit Nierenerkrankungen beschäftigen:

  • Urologe;
  • Nephrologe - untersucht die Pathologie der Nieren, die den Organapparat direkt filtert. Spezialisiert auf diabetische Nephropathie, Nephritis und andere Krankheiten;
  • Dialysespezialist;
  • Transplantologe.

Nephropathie ist die schlimmste Komplikation bei Diabetes, die zum Tod führt. Bei Auftreten von störenden Symptomen ist eine sofortige Kontaktaufnahme mit Fachleuten erforderlich.

Nierenerkrankung bei Diabetes als Komorbidität

Eine Nierenerkrankung bei Diabetes ist eine ihrer Komplikationen und erfordert eine spezielle Therapie unter Aufsicht des behandelnden Arztes.

Wie wirkt sich Diabetes mellitus auf die Nieren aus?

Als "lebender" Filter reinigen sie das Blut und entfernen schädliche biochemische Verbindungen aus dem Körper - Stoffwechselprodukte.

Ihre andere Funktion ist die Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper.

Bei Diabetes enthält das Blut eine ungewöhnlich hohe Zuckermenge.

Die Belastung der Nieren steigt, weil Glukose hilft, große Mengen an Flüssigkeit zu eliminieren. In den frühen Stadien des Diabetes steigt die Filtrationsrate und der Nierendruck steigt.

Die glomerulären Strukturen des Hauptausscheidungsorgans sind von der Basalmembran umgeben. Bei Diabetes verdickt es sich ebenso wie das umliegende Gewebe, was zu zerstörerischen Veränderungen der Kapillaren und Problemen bei der Blutreinigung führt.

Infolgedessen wird die Arbeit der Nieren so stark gestört, dass sich ein Nierenversagen entwickelt. Es manifestiert sich:

  • eine Abnahme des Gesamttonus des Körpers;
  • Kopfschmerzen;
  • Erkrankungen des Verdauungssystems - Erbrechen, Durchfall;
  • juckende Haut;
  • das Auftreten von metallischem Geschmack im Mund;
  • der Geruch von Urin aus dem Mund;
  • Kurzatmigkeit, die durch minimale körperliche Anstrengung empfunden wird und in Ruhe nicht vergeht;
  • Krämpfe und Krämpfe in den unteren Extremitäten, die oft abends und nachts auftreten.

Diese Symptome treten nicht sofort auf, sondern mehr als 15 Jahre nach dem Einsetzen der mit Diabetes verbundenen pathologischen Prozesse. Im Laufe der Zeit sammelt das Blut stickstoffhaltige Verbindungen, die die Nieren nicht mehr vollständig herausfiltern können. Dies führt zu neuen Problemen.

Nierenerkrankung bei Diabetes mellitus (Entwicklung und / oder Auswirkung)

Eine sich allmählich entwickelnde Dysfunktion des Harnsystems bei Diabetes kann verschiedene Formen annehmen. In diesem Fall liegen schwerwiegende Stoffwechselstörungen vor. Sie wirken sich negativ auf die Arbeit aller Organe und Systeme aus.

Diabetische Nephropathie

Die diabetische Nephropathie bezieht sich auf die meisten Zustände, die als Nierendiabetes mellitus klassifiziert werden.

Es geht um die Zerstörung der Filterstrukturen und der Gefäße, die sie versorgen.

Diese Beeinträchtigung der Gesundheit ist gefährlich durch die Entwicklung eines fortschreitenden Nierenversagens, das mit einem Endstadium - einem Zustand extremer Schwere - zu enden droht.

In einer solchen Situation kann nur eine Dialyse oder eine Spendernierentransplantation die Lösung sein.

Dialyse - extrarenale Reinigung des Blutes mit speziellen Geräten - wird für verschiedene Pathologien verschrieben, aber unter denjenigen, die dieses Verfahren benötigen, sind die meisten Patienten mit Typ-II-Diabetes.

Wie bereits erwähnt, entwickelt sich die Niederlage eines Paares der wichtigsten Harnorgane bei Menschen mit einem "Zucker" -Problem im Laufe der Jahre, ohne sich gleich zu Beginn besonders bemerkbar zu machen.

Die in den ersten Stadien gebildete Nierenfunktionsstörung geht im Verlauf in ein tieferes Stadium über, nämlich die diabetische Nephropathie. Die Ausbildung zum Facharzt gliedert sich in mehrere Stufen:

  • die Entwicklung von Hyperfiltrationsprozessen, die zu einer erhöhten Durchblutung und in der Folge zu einer Vergrößerung der Nieren führen;
  • eine leichte Zunahme der Albuminmenge im Urin (Mikroalbuminurie);
  • ein fortschreitender Anstieg der Konzentration von Albuminprotein im Urin (Makroalbuminurie), der vor dem Hintergrund eines Blutdruckanstiegs auftritt;
  • das Auftreten eines nephrotischen Syndroms, was auf eine signifikante Abnahme der glomerulären Filtrationsfunktionen hinweist.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist ein unspezifischer entzündlicher Prozess in den Nieren, der bakteriellen Ursprungs ist und die Strukturen des Hauptharnorgans beeinflusst.

Ein ähnlicher Zustand kann als separate Pathologie vorliegen, ist jedoch häufiger eine Folge anderer Gesundheitsstörungen, wie z.

  • Urolithiasis;
  • infektiöse Läsionen der Fortpflanzungsorgane;
  • Diabetes mellitus.

Letzteres verursacht sehr oft Pyelonephritis. Gleichzeitig ist die Entzündung der Nieren chronisch.

Um die Ursachen zu verstehen, ist es wichtig zu verstehen, dass es unabhängig von der infektiösen Natur der Pathologie keinen spezifischen Erreger gibt. Am häufigsten tritt eine Entzündung aufgrund der Exposition gegenüber Kokkenmikroorganismen und Pilzen auf.

Erschwerend kommt hinzu, dass der Verlauf des Diabetes mellitus von einem geschwächten Immunsystem begleitet wird.

Die im Urin enthaltene Glucose bildet ein ideales Nährmedium für pathogene Mikroorganismen.

Die Schutzstrukturen des Körpers können ihre Funktionen nicht voll ausüben, daher entwickelt sich eine Pyelonephritis.

Mikroorganismen beeinflussen das Nierenfiltrationssystem und führen zur Bildung von bakteriellen Blutgerinnseln, die von Leukozyteninfiltrat umgeben sind.

Die Entwicklung einer Pyelonephritis über einen langen Zeitraum kann träge und asymptomatisch verlaufen, aber dann kommt es zwangsläufig zu einer Verschlechterung des Zustands und des Wohlbefindens:

  • Harnfunktion leidet. Die tägliche Urinmenge nimmt ab, es treten Probleme beim Wasserlassen auf;
  • Eine Person klagt über Schmerzen mit jammerndem Charakter in der Lendengegend. Sie können unilateral oder bilateral sein, unabhängig von den Faktoren Bewegung und körperlicher Aktivität.

Nierensteine

Die Bildung von Nierensteinen erfolgt aus verschiedenen Gründen, ist aber irgendwie immer mit Stoffwechselstörungen verbunden.

Die Bildung von Oxalaten wird durch die Kombination von Oxalsäure und Calcium möglich.

Solche Strukturen werden zu dichten Plaques mit einer rauen Oberfläche kombiniert, die das Epithel der inneren Oberfläche der Nieren verletzen können.

Nierensteine ​​sind bei Diabetikern keine Seltenheit. Schuld daran sind zerstörerische Prozesse im Körper und insbesondere in den Nieren. Pathologie stört die Durchblutung und macht es unzureichend. Die tropische Ernährung des Gewebes verschlechtert sich. Infolgedessen mangelt es den Nieren an Flüssigkeit, wodurch die Absorptionsfunktion aktiviert wird. Dies führt zur Bildung von Oxalatplaques.

Das Hormon Aldosteron, das in den Nebennieren synthetisiert wird und für die Regulierung des Kalium- und Kalziumspiegels im Körper erforderlich ist, hat nicht die gewünschte Wirkung. Aufgrund der geringeren Anfälligkeit sammeln sich Salze in den Nieren an. Ein Zustand, den Ärzte Urolithiasis nennen, entwickelt sich.

Blasenentzündung bei Diabetes

Blasenentzündung - ein Phänomen, leider häufig.

Für viele ist er als ansteckende Blasenentzündung bekannt.

Es ist jedoch nur wenigen bekannt, dass der Risikofaktor für diese Pathologie Diabetes mellitus ist.

Dieser Umstand ist zurückzuführen auf:

  • atherosklerotische Läsionen von großen und kleinen Gefäßen;
  • Störungen im Immunsystem, die die Schutzfunktionen der Blasenschleimhaut erheblich beeinträchtigen. Der Körper wird anfällig für die Exposition gegenüber krankheitserregender Flora.

Das Auftreten einer Blasenentzündung ist unmöglich nicht zu bemerken. Er macht sich bekannt:

  • Probleme mit der Urinausscheidung. Der Prozess wird schwierig und schmerzhaft;
  • Schmerzen im Unterbauch, die Kontraktionen ähneln. Das größte Leid, das sie beim Urinieren verursachen;
  • Blut im Urin;
  • Anzeichen einer Vergiftung, darunter ein Anstieg der Körpertemperatur vor dem Hintergrund des allgemeinen Unwohlseins.

Behandlung

Ein Merkmal der Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems bei Diabetes mellitus ist, dass es mit einer Reihe von Maßnahmen für die Hauptpathologie kombiniert werden sollte.

Dies bedeutet, dass die Auswahl der Medikamente und deren Dosierung mit Ihrem Arzt abgestimmt werden muss.

Wenn also eine Nephropathie entdeckt wird, ändert sich die Taktik der Behandlung von Diabetes. Es besteht die Notwendigkeit, bestimmte Medikamente abzubrechen oder ihre Dosierung zu reduzieren.

Wenn die Filtrationsfunktion merklich beeinträchtigt wird, wird die Insulindosis nach unten angepasst. Dies liegt an der Tatsache, dass die geschwächten Nieren es nicht rechtzeitig und in der richtigen Menge aus dem Körper entfernen können.

Die Therapie der Blasenentzündung (Blasenentzündung) bei Diabetes mellitus umfasst:

  • viermal täglich alle 6 Stunden Furadonin erhalten. Alternativ kann Trimethoprim (zweimal täglich, in gleichen Abständen) oder Cotrimoxazol verabreicht werden.
  • Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln (Doxycyclin oder Amoxicillin) über einen Zeitraum von drei Tagen bis eineinhalb Wochen, abhängig von der Form und dem Schweregrad der Pathologie;
  • krampflösende Medikamente erhalten.

Eine wichtige Voraussetzung ist ein verbessertes Trinkregime während der Einnahme von Medikamenten sowie die strikte Umsetzung persönlicher Hygienemaßnahmen.

Kleine Steine ​​können manchmal auf natürliche Weise herausgebracht werden, und große sind besser wirksam. Also raten Ärzte. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Ultraschalluntersuchung zeigt, dass Oxalat eine beeindruckende Größe hat und eine echte Lebensgefahr darstellt, wenn es den Kanal bewegt und verschließt.

Die moderne Medizin verfügt über die neuesten Operationsmethoden zur Entfernung von Nierensteinen.

Eine davon ist eine Möglichkeit, die Bildung direkt in der Ausscheidungshöhle zu zerstören.

Gleichzeitig ist die Verletzung der Haut minimal und die Erholungszeit ist viel kürzer als bei herkömmlichen Operationen.

Der Krankenhausaufenthalt ist auf 2-3 Tage begrenzt, und die Hauptmaßnahme zur Verhinderung eines Rückfalls ist die Einhaltung der vom Arzt festgelegten Ernährungsregeln.

Daher sind Probleme mit dem Harnsystem bei Diabetes leider unvermeidlich. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht bekämpft werden können. Sorgfältige Beachtung Ihrer Gesundheit, der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt und die Umsetzung seiner Empfehlungen tragen dazu bei, unangenehme Symptome zu lindern, den Zustand zu stabilisieren und schwerwiegendere Komplikationen zu vermeiden.

Über Sodbrennen

23/09/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Viele Menschen wissen, dass die Nieren mit Diabetes häufig leiden: Bei jedem dritten Patienten wird Typ-1-Diabetes diagnostiziert, bei nur 5% der Menschen mit Typ-2-Diabetes. Dies legt nahe, dass das Problem sehr dringend ist. Dieses Organ sichert die Gesundheit des gesamten Körpers und Diabetes mellitus (DM) zerstört die Nieren sehr schnell. Solche Störungen ohne Behandlung führen zum Tod. Die Therapie sollte unter sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Wie wirkt sich Diabetes mellitus auf die Nieren aus?

Veränderungen in den Nieren bei Diabetes mellitus beginnen die Wände zu versiegeln.

Im Körper gibt es Glomeruli, die die Flüssigkeit im menschlichen Körper filtern. Durch die Verdichtung der Organwände werden diese Glomeruli kleiner (sie verlieren Kapillaren), die Pathologie führt dazu, dass sie den Körper nicht mehr reinigen können. Der Körper entfernt nicht die notwendige Menge an flüssigem Abfall aus dem Körper und das Blut wird weniger. Nieren-Diabetes trägt dazu bei, dass andere Organe betroffen sind. Oft verläuft die Krankheit ohne Symptome. Dies liegt an der Tatsache, dass es im menschlichen Körper andere Knötchen gibt, die das Blut reinigen. Wenn sie ihre Funktionen ausüben, treten die ersten Symptome bei einer Person auf, aber der Zustand des Organs ist bereits schlecht. Daher ist es notwendig, eine geplante Diagnose von Erkrankungen dieses Organs durchzuführen.

Ursachen von Nierenerkrankungen bei Diabetes

Der Hauptgrund für das Versagen eines Organs ist viel Zucker im Blut, aber solche Faktoren beeinflussen sie auch:

  • Fast Food essen;
  • Vererbung;
  • erhöhter Blutdruck.

Es gibt 3 Arten von Organpathologie. Sie werden in der Tabelle besprochen:

Symptome der Pathologie

Erkrankungen der Nieren können durch folgende Symptome identifiziert werden:

  • erhöhter Blutdruck;
  • Schwellung (tagsüber Beine, Nacht Gesicht und Hände);
  • rote Farbe des Urins;
  • häufiges Wasserlassen mit Juckreiz und Brennen;
  • Rückenschmerzen;
  • juckende Haut ohne Hautausschlag.

Blut im Urin bei Diabetes mellitus weist auf eine chronische Nierenerkrankung (CNI) hin. Weitere klinische Merkmale sind:

  • Leukozyten im Urin. Nephritis wird auf diese Weise diagnostiziert.
  • Rote Blutkörperchen. In Kombination mit Protein im Urin helfen rote Blutkörperchen bei der Diagnose von Glomerulonephritis.
  • Eiweiß im Urin.

Diagnose der Krankheit

CKD kann mit den folgenden Methoden diagnostiziert werden:

  • Klinische Analyse von Urin. Mit Albuminurie diagnostiziert (das Auftreten von Albumin, Blutproteinen im Urin).
  • Ausscheidungsurographie. Röntgenaufnahme der Niere mit der Einführung eines Kontrastmittels ermöglicht die Abschätzung der Größe und Lage des Organs und der Harnwege.
  • Ultraschall der Nieren. Bei Nierensteinen werden Zysten diagnostiziert.
  • Nadelbiopsie der Niere. Ein Teil des Organs wird zur Analyse entnommen und auf pathologische Veränderungen untersucht.
  • Computertomographie (CT). Bewertet den Zustand der Gefäße, das Vorhandensein von Tumoren und Steinen.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung von Nieren-Diabetes wird durch die Tatsache erschwert, dass viele Medikamente kontraindiziert sind. ACE-Hemmer ("Benazepril", "Captopril", "Enalapril") sind Arzneimittel, die zur Behandlung dieser Krankheit zugelassen sind. Sie senken den Blutdruck und normalisieren die Menge an Albumin im Blut. Sie heilen den Diabetes nicht, verringern aber die Wahrscheinlichkeit des Todes durch Erkrankungen des Organs um 50%. Aufgrund dieser Medikamente kommt es zu einem Ungleichgewicht der Mineralien (Phosphor, Kalium), das zu anderen Erkrankungen des Organs und des Herzens führt. ACE-Hemmer werden nicht verwendet und erhalten Angiotensin-2-Rezeptor-Blocker ("Losartan", "Valsartan"). Wenn die Pillen nicht helfen können und sich auch Komplikationen entwickeln, wird eine Dialyse (künstliche Reinigung der Nieren) oder die Transplantation eines erkrankten Organs verordnet. Es gibt zwei Arten der Dialyse:

  • Peritoneal. Durch den Katheter wird viel flüssiges Präparat in die Bauchhöhle injiziert. Es zerstört Giftstoffe und entfernt alles, was im Körper schlecht ist. Es wird 1 Mal täglich während des gesamten Lebens des Patienten (oder vor der Transplantation) durchgeführt.
  • Hämodialyse. Diese Methode wird auch als "künstliche Niere" bezeichnet. In die Arterie der Person wird ein Schlauch eingeführt, der das Blut pumpt, der Filter reinigt und der Person wieder zuführt. Diese Methode führt zu einer starken Blutdrucksenkung und einem hohen Infektionsrisiko.

Wenn die Organe versagen oder sich weigern, verschwenden Sie keine Zeit: Die Medikamente helfen nicht mehr. Die Behandlung von Nieren-Diabetes wird unwirksam. Eine Nierentransplantation ist die einzige Möglichkeit, das Leben einer Person zu verlängern und für eine lange Zeit zu normalisieren. Aber die Operation hat ihre Nachteile: Der Körper kann sich nicht beruhigen; hohe Betriebskosten; diabetischer Einfluss zerstört ein neues Organ; Medikamente, die das Immunsystem schwächen, führen zu einer Verschlechterung des Diabetes.

Komplikationen

Veränderungen der Nieren bei Diabetes tragen zur Entstehung einer Vielzahl von Komplikationen bei. Die Krankheit schreitet schnell voran und führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Retinopathie (Fundusgefäße sind deformiert);
  • Neuropathie (Nervensystemstörung);
  • chronische Harnwegsinfektion;
  • Nierenversagen.

Diabetische Krise führt dazu, dass sich die Pathologie der Nieren entwickelt. Eine Schädigung der Nieren eines Diabetikers führt zu einer Verschlechterung seines Zustands. Die Symptome umfassen:

  • schmerzende Nieren;
  • hohe Körpertemperatur (Nierenentzündung);
  • Juckreiz
  • Schwäche

Prävention

Krankheitsprävention bei Diabetes mellitus ist die Kontrolle des Blutzuckers.

Sie müssen den Blutdruck und die Insulinqualität überwachen und Übungen machen. Es ist notwendig, alle Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln, und es ist besser, sie insgesamt zu vermeiden (insbesondere das Urogenitalsystem). Die Patienten sollten ihre Ernährung sorgfältig überwachen und den Gehalt an "schlechtem" Cholesterin im Blut überwachen. Alle Vitamine und Mineralien sollten in der Nahrung vorhanden sein. Darüber hinaus hilft die Normalisierung des Stoffwechsels bei einfacher ständiger körperlicher Anstrengung (Gehen an der frischen Luft, Laufen, Heimtrainer). Prävention hilft, den Zustand des gesamten Organismus zu normalisieren, wodurch der Körper vor Zerstörung bewahrt wird. Liegen andere Erkrankungen des Urogenitalsystems vor, müssen diese rechtzeitig behandelt werden oder es muss sichergestellt werden, dass sie keine Komplikationen verursachen. Es ist ratsam, hochwertiges Insulin zu verwenden.

Nierenkomplikationen (Nephropathie) bei Diabetes mellitus

Befindet sich der Patient über längere Zeit in einem Dekompensationszustand, dh es bleibt ein hoher Blutzuckerspiegel erhalten, entwickelt er spätere Gefäßkomplikationen. Sehr oft sind kleine Nierengefäße betroffen. Bei normaler Funktion der Blutgefäße der Nieren wird das Blut aus Abbauprodukten freigesetzt, während Glukose, Eiweiß und andere wichtige Substanzen im Blutkreislauf verbleiben. Die Fäulnisprodukte werden im Urin ausgeschieden. Mit der Zerstörung der Blutgefäße der Nieren wird deren Filterfähigkeit stark vermindert und somit gelangen Eiweiß und Glukose in den Urin. Nierenschäden bei Diabetes mellitus werden als diabetische Nephropathie bezeichnet. Das erste Symptom einer diabetischen Nephropathie (Nierenschädigung) ist das Vorhandensein von Protein im Urin.

Eine schwere Nierenfunktionsstörung wird in der Regel nach 10-jähriger Krankheit behoben, und diese Störungen sind seltener als eine Retinopathie. Die Krankheit hat einen zunehmenden Charakter: Je länger der Dekompensationszustand anhält, desto stärker werden die Blutgefäße geschädigt. Schwere Nierenfunktionsstörungen (Urämie oder Nephropathie) wurden bei weniger als der Hälfte aller Patienten mit Typ-1-Diabetes gemeldet. noch weniger solcher Fälle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Regelmäßige Untersuchungen sind für die Diagnose von Nierenerkrankungen von großer Bedeutung, da Nierenerkrankungen in einem frühen Stadium asymptomatisch sind. Auch beim Nachweis von Eiweiß im Urin darf der Patient keine Veränderungen in der Arbeit der Nieren spüren. Und nur wenn 80-90% der Blutgefäße der Nieren betroffen sind, treten Symptome auf - Schwellungen im Gesicht und an den Beinen. In fortgeschrittenen Fällen können die Nieren ihre Hauptfunktion nicht mehr erfüllen - die Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper, die Ansammlung von Stoffwechselprodukten im Blut, Nierenversagen und Nierenschmerzen.

Um Nierenversagen zu vermeiden, müssen Sie den Blutzuckerspiegel und den Blutdruck genau kontrollieren. Bei strenger Überwachung kann das Ausmaß der Nierenschädigung auch nach deren Erkennung verringert werden. Es ist unbedingt erforderlich, den Arzt zu informieren, wenn Probleme beim Entleeren der Blase auftreten oder wenn Sie Blut im Urin haben. Bei Verdacht auf eine Harnwegserkrankung sollten mehrere Tests durchgeführt werden, einschließlich der Analyse der Proteinmenge im Urin. In einigen Fällen wird eine eiweißarme Diät verordnet, die es ermöglicht, die Belastung der Nieren bis zu einem gewissen Grad zu verringern und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen.

Wir können die ersten Anzeichen eines Nierenversagens nicht ignorieren, die allgemeiner Natur sind: Schwäche, Müdigkeit, Durst, häufiges Wasserlassen. Im Laufe der Zeit erscheint der Patient Schwellungen im Gesicht, blasse Haut mit einem leichten Schimmer von Eis, das Vorhandensein von Kratzern und Blutungen darauf, der Geruch von Urin in der ausgeschiedenen Luft. Mit fortschreitender Krankheit kommt es zu Abneigung gegen Fleisch, Übelkeit und Erbrechen auf leeren Magen, Kopfschmerzen, Atemnot in Ruhe und erhöhtem Blutdruck. Im Endstadium verlieren chronische Patienten mit Nierenversagen dramatisch an Gewicht und es können sich große Ödeme bilden. Bei Frauen werden Menstruationsstörungen beobachtet, Uterusblutungen sind möglich, bei Männern kommt es zu Impotenz. Wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, können Krampfanfälle mit Bewusstlosigkeit, zunehmender Schläfrigkeit und Koma auftreten.

Das wichtigste Prinzip bei der Behandlung von Nierenversagen ist die Anpassung des Lebensstils und der Ernährung bei reduzierter Nierenblutclearance. Bei schweren Nierenschäden sind Dialyse und sogar Transplantation möglich. Solche extremen Maßnahmen sind jedoch mit einem erheblichen Risiko verbunden, da Diabetes die Operation und den postoperativen Zeitraum verkompliziert. Der beste Weg ist, Nierenkomplikationen vorzubeugen, und eine strenge Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist ein zentraler Bestandteil des prophylaktischen Arzneimittelsystems.

Viele Autoren stellen fest, dass Nephropathie eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Diabetes mellitus ist und zum schwersten Tod führt - Selbstvergiftung des Körpers innerhalb von drei bis fünf Jahren. Vor diesem Hintergrund ist es mit größter Sorgfalt erforderlich, die Behandlung und Vorbeugung von Nierenerkrankungen zusammenzustellen:

Zunächst muss mindestens einmal im Jahr die Nierenfunktion überprüft werden (Urinanalyse auf Eiweiß, Reberg-Test).

zweitens die Einnahme von Medikamenten, die bei Nierenversagen helfen, in Kombination mit Diuretika und blutdrucksenkenden Medikamenten. Nur der Arzt wird bestimmen, welche Medikamente und in welcher Kombination Sie unterstützen.

Vor kurzem ist ein neues Medikament Vessel-do-f ("Vessel-due-F") auf den Markt gekommen, das das Protein im Urin normalisiert und die Resorption von frischen Läsionen im Fundus fördert. Somit ist es ein Medikament mit doppelter Wirkung: Es hilft bei diabetischen Schäden an Augen und Nieren. Es ist in Ampullen für Injektionszwecke und in Kapseln zur oralen Verabreichung erhältlich. Es wird angenommen, dass dies ein sicheres Medikament ist, das keine schädlichen Nebenwirkungen hat.

Diabetes und Nieren. Nierenschäden bei Diabetes mellitus und deren Behandlung

Leider führt Diabetes häufig zu Nierenkomplikationen, die sehr gefährlich sind. Nierenschäden bei Diabetes mellitus stellen den Patienten vor ein großes Problem. Denn zur Behandlung von Nierenversagen ist es notwendig, regelmäßig Dialyseverfahren durchzuführen. Wenn Sie Glück haben, einen Spender zu finden, wird eine Nierentransplantation durchgeführt. Diabetische Nierenerkrankungen führen bei Patienten häufig zu schmerzhaften Todesfällen.

Wenn Diabetes die Blutzuckerkontrolle gut beherrscht, können Nierenkomplikationen vermieden werden.

Die gute Nachricht ist, dass Sie mit ziemlicher Sicherheit Nierenschäden vorbeugen können, wenn Sie Ihren Blutzucker nahe am Normalwert halten. Dafür müssen Sie sich aktiv für ihre Gesundheit einsetzen.

Sie werden auch erfreut sein, dass Maßnahmen zur Vorbeugung von Nierenerkrankungen gleichzeitig dazu dienen, andere Komplikationen von Diabetes zu verhindern.

Wie Diabetes Nierenschäden verursacht

In jeder Niere hat eine Person Hunderttausende sogenannter „Glomeruli“. Dies sind Filter, die das Blut von Abfällen und Giftstoffen reinigen. Das Blut strömt unter Druck durch die kleinen Kapillaren der Glomeruli und wird gleichzeitig gefiltert. Der Hauptteil der Flüssigkeit und der normalen Blutbestandteile gelangt in den Körper zurück. Und Abfall mit einer kleinen Menge Flüssigkeit gelangt von den Nieren in die Blase. Dann werden sie draußen durch die Harnröhre entfernt.

  • Welche Tests müssen Sie bestehen, um die Nieren zu überprüfen? (Wird in einem separaten Fenster geöffnet.)
  • Es ist wichtig! Diabetes-Diät für die Niere
  • Nierenarterienstenose
  • Diabetes Nierentransplantation

Bei Diabetes fließt zuckerreiches Blut durch die Nieren. Glucose zieht viel Flüssigkeit an, was einen erhöhten Druck in jedem Glomerulus verursacht. Daher ist die glomeruläre Filtrationsrate der wichtigste Indikator für die Qualität der Nierenfunktion und steigt häufig im Frühstadium von Diabetes an. Die Glomeruli sind von einem Gewebe umgeben, das als glomeruläre Basalmembran bezeichnet wird. Und diese Membran ist abnormal verdickt, wie andere Gewebe, die daran angrenzen. Infolgedessen werden die Kapillaren im Inneren der Glomeruli allmählich ersetzt. Je weniger aktive Glomeruli verbleiben, desto schlechter filtern die Nieren das Blut. Da in den menschlichen Nieren eine signifikante Reserve an Glomeruli vorhanden ist, wird der Prozess der Blutreinigung fortgesetzt.

Am Ende sind die Nieren so erschöpft, dass Symptome eines Nierenversagens auftreten:

  • Lethargie;
  • Kopfschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Haut juckt;
  • metallischer Geschmack im Mund;
  • Mundgeruch, wie der Geruch von Urin;
  • Kurzatmigkeit, auch bei minimaler körperlicher Anstrengung und Ruhe;
  • Beinkrämpfe und Krämpfe, besonders abends, vor dem Schlafengehen;
  • Bewusstlosigkeit, Koma.

Dies tritt normalerweise nach 15 bis 20 Jahren Diabetes auf, wenn der Blutzucker erhöht war, das heißt, der Diabetes wurde schlecht behandelt. Es kommt zu Urikämie - der Ansammlung von stickstoffhaltigem Abfall im Blut, den die betroffenen Nieren nicht mehr filtern können.

Analysen und Untersuchungen der Nieren bei Diabetes mellitus

Um Ihre Nieren auf Diabetes zu untersuchen, müssen Sie die folgenden Tests bestehen.

  • Bluttest für Kreatinin;
  • Urinanalyse für Albumin oder Mikroalbumin;
  • Kreatinin-Urin-Analyse.

Bei Kenntnis des Kreatininspiegels im Blut kann die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren berechnet werden. Finden Sie auch heraus, ob es eine Mikroalbuminurie gibt oder nicht, und berechnen Sie das Verhältnis von Albumin und Kreatinin im Urin. Weitere Informationen zu all diesen Analysen und zur Nierenleistung finden Sie unter „Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Nieren zu überprüfen?“ (Wird in einem separaten Fenster geöffnet).

Das früheste Anzeichen für Nierenprobleme bei Diabetes ist die Mikroalbuminurie. Albumin ist ein Protein, dessen Moleküle einen kleinen Durchmesser haben. Gesunde Nieren geben eine sehr kleine Menge davon in den Urin ab. Sobald sich ihre Arbeit etwas verschlechtert, wird das Albumin im Urin größer.

Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus und wie wird er behandelt?

Menschen, die an beiden Arten von Diabetes leiden, entwickeln häufig eine komorbide Nierenerkrankung. Eine Verletzung dieses Organs wird durch eine Verschlechterung der Tests angezeigt. Daher müssen „Diabetiker“ ihren Gesundheitszustand genau überwachen und sich regelmäßig untersuchen lassen.

Die Wirkung von Diabetes auf die Nieren

Niere - ein Filter des menschlichen Körpers, der Reinigungsorgane und -systeme von Toxinen und anderen schädlichen Substanzen. Die Schlüsselfunktion der Nieren beruht auf dem Vorhandensein von Myelin-Glomeruli - der Gesamtheit der kleinsten Blutkapillaren. Sie filtern das Blut, geben seine wohltuenden Bestandteile in den Körper zurück und "senden" schädlich in die Blase und dann wieder heraus.

Bei Diabetes mellitus gelangt zuckerreiches Blut in die Nieren, das eine große Menge Flüssigkeit hinter sich zieht und zu einem Druckanstieg in den Myelin-Glomeruli führt. Dies führt zu einer Verdickung des an die Glomeruli angrenzenden Gewebes (glomeruläre Basalmembran) und einer Verdrängung der "arbeitenden" Glomeruli durch diese, je geringer diese sind, desto schlimmer wird das Blut gereinigt und infolgedessen gelangen schädliche Substanzen und Abbauprodukte in den Körper. So entwickelt sich Nierenversagen.

Ursachen für Nierenversagen bei Diabetikern

In den Anfangsstadien der Entwicklung von Nierenversagen wird im Körper des Patienten ein hoher Glucosegehalt beobachtet. Infolgedessen - eine teilweise Wiedergeburt des Nierengewebes. Es gibt mehrere Gründe für diese Transformation. Zusätzlich zu fortgeschrittenem Diabetes, der nicht oder nicht ordnungsgemäß behandelt wurde, kann eine beeinträchtigte Nierenfunktion zu Übergewicht, Bluthochdruck und Vererbung führen.

Die Entwicklung von Nierenproblemen bei Diabetes ist jedoch wie folgt:

Symptome einer Niereninsuffizienz bei Diabetes mellitus

Die folgenden Symptome weisen auf die Entwicklung eines Nierenversagens vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus hin:

  • allgemeine Aufschlüsselung;
  • anhaltende oder sehr häufige Kopfschmerzen;
  • Magenverstimmung, begleitet von Übelkeit und Erbrechen;
  • trockene und juckende Haut;
  • unangenehmer Geschmack im Mund, meist metallisch;
  • Dyspnoe, die eine Person auch in Ruhe begleitet;
  • unangenehmer Geruch aus dem Mund;
  • Krämpfe und Krämpfe in der Wadenmuskulatur.

In den am weitesten fortgeschrittenen Fällen kommt es infolge einer Nierenfunktionsstörung zu Bewusstlosigkeit und Koma.

Wenn Diabetes 15 bis 20 Jahre lang nicht behandelt wird, kommt es in fast 100% der Fälle zur Entstehung von Urikämie - Ansammlung von Stickstoffabfällen im Blut.

Wir empfehlen Ihnen auch, die Symptome einer diabetischen Nephropathie zu untersuchen, die auch eine Folge von Nierenschäden ist.

Diagnose der Niere bei Diabetes

Um das Ausmaß der Nierenschädigung bei Nierenversagen bei Patienten mit Diabetes zu bestimmen, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

  1. Kompletter Ultraschall der Nieren.
  2. Spenden Sie Blut für Harnstoff und Harnsäure.
  3. Bestimmen Sie den Kreatininspiegel im Blut.
  4. Machen Sie einen Urintest und stellen Sie fest, ob eine Makro- oder Mikroalbuminurie vorliegt oder nicht.
  5. Bestimmen Sie den Proteingehalt im Urin.
  6. Um eine Biopsie des Nierengewebes durchzuführen, wurde eine Diagnose von Glomerulonephritis, einer Nierenerkrankung, bei der die Glomeruli (Nierenglomeruli) betroffen sind, gestellt.

Vor einer Urin- und Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte, ruhig zu bleiben und den Körper keinen körperlichen Belastungen auszusetzen, die die Forschungsergebnisse verfälschen können.

Wie behandelt man die Nieren mit Diabetes?

Behandlung des von einem Arzt verschriebenen Nieren-Diabetes, abhängig vom Krankheitsstadium und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

In den am weitesten fortgeschrittenen Fällen, in denen die medikamentöse Behandlung nicht zu den gewünschten Ergebnissen führte und die normale Nierenfunktion nicht wiederhergestellt werden konnte, werden regelmäßige Dialyseverfahren und Organtransplantationen gezeigt.

Präparate zur Behandlung von Nierenschäden bei Diabetes

Aus dieser Tabelle können Sie ersehen, mit welchen Pillen ein Arzt Nierenerkrankungen bei Diabetes behandeln kann:

Diät für die Nieren mit Diabetes

Voraussetzung für das normale Funktionieren von Diabetikern, die an einer begleitenden Nierenerkrankung leiden, ist nicht nur die richtige Therapie, sondern auch die Einhaltung einer speziellen Diät. Es zeichnet sich durch folgende Regeln aus:

  • Um die Verwendung von Proteinprodukten auf 50 g pro Tag und in schweren Stadien des Nierenversagens zu reduzieren - vollständig beseitigen.
  • Energiekosten mit langsamen Kohlenhydraten und Fetten auffüllen.
  • Nehmen Sie pektinhaltiges Gemüse und Obst in die Ernährung auf.
  • Ausschluss von der Diät Konserven, die große Mengen Salz enthalten.
  • Müllwurst, geräuchertes und eingelegtes, fettiges Fleisch.
  • Minimieren Sie die Menge an starkem Tee, Kaffee und Fleisch- und Fischbrühen.
  • Essen Sie keine Lebensmittel mit hohem Gehalt an Kaliumnüssen, getrockneten Früchten, Pfirsichen, Avocados und Kiwis.
  • Füllen Sie das Menü mit proteinreichen Lebensmitteln: magerer Fisch und Fleisch, Eier (siehe auch - das Menü für Diabetes für eine Woche).
  • Kochen Sie mit Parks, Braten, Schmoren.
  • Salzaufnahme minimieren und wenn möglich auf Null reduzieren.
  • Gehen Sie zum fraktionierten Menü - wiederholen Sie die Mahlzeiten 5-6 Mal am Tag und machen Sie kompetent Portionen.

Unmittelbar nach Feststellung der Diagnose „Diabetes mellitus“ muss der Patient schlechte Gewohnheiten wie Alkohol und Rauchen aufgeben.

Die genaue Liste der verbotenen und zugelassenen Produkte hängt vom Krankheitsstadium ab und wird vom behandelnden Arzt individuell zusammengestellt.

Prävention von Nierenschäden bei Diabetes mellitus

Diabetes ist kein Satz. Mit rechtzeitiger Diagnose und hochwertiger Therapie kann eine Person ein erfülltes Leben führen und keine Benachteiligung verspüren. Und damit Diabetes die Nieren nicht kompliziert, müssen Sie nur einige Regeln befolgen:

  • Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel und halten Sie ihn normal, um Nierenkomplikationen zu vermeiden:
  • Halten Sie den Blutdruck auf einem Wert von maximal 130/80.
  • Führen Sie regelmäßig Tests durch, um den Zustand der Nieren festzustellen.
  • Überwachen Sie den Blutspiegel von Fett und Cholesterin.
  • Befolgen Sie die vom Arzt verordnete Behandlung.
  • Folgen Sie einer Diät.
  • Führe einen gesunden Lebensstil und gib schlechte Gewohnheiten auf.
  • Physikalische Therapie betreiben.

Video: Nierenschäden bei Diabetes

Eine detaillierte Geschichte darüber, warum Diabetes den Blutzucker normalisiert und wie Nierenschäden bei Diabetes mellitus auftreten und wie dieser Prozess abläuft:

Wenn Sie den Empfehlungen des Artikels folgen und auf sich selbst aufpassen, führt eine Person, die an Nierenerkrankungen aufgrund von Diabetes mellitus leidet, auch bei einer Filtrationsrate von 40–60 ml / Minute für die Nieren ein volles Leben. Um Komplikationen bei Diabetes vorzubeugen, ist es jedoch sehr wichtig, die Krankheit zu kontrollieren und regelmäßig vom behandelnden Arzt untersuchen zu lassen.

Diabetische Nephropathie. Niere mit Diabetes.

Diabetische Nephropathie: Erfahren Sie alles, was Sie brauchen. Die Symptome und Diagnosen werden im Folgenden anhand von Blut- und Urintests sowie einer Ultraschalluntersuchung der Nieren detailliert beschrieben. Die Hauptsache sind wirksame Behandlungsmethoden, die es ermöglichen, den Blutzucker wie bei gesunden Menschen 24 Stunden am Tag konstant bei 3,9-5,5 mmol / l zu halten. Dr. Bernsteins System zur Kontrolle von Typ-2- und Typ-1-Diabetes hilft bei der Heilung der Nieren, wenn die Nephropathie nicht zu weit gegangen ist. Erfahren Sie, was Mikroalbuminurie ist, Proteinurie, was zu tun ist, wenn Ihre Nieren schmerzen, wie Sie den Blutdruck und das Kreatinin im Blut normalisieren.

Die diabetische Nephropathie ist eine Nierenschädigung, die durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursacht wird. Auch Rauchen und Bluthochdruck zerstören die Nieren. Innerhalb von 15 bis 25 Jahren können bei einem Diabetiker beide Organe versagen, und eine Dialyse oder Transplantation ist erforderlich. Diese Seite beschreibt die Volksheilmittel und die offizielle Behandlung, um Nierenversagen zu vermeiden oder zumindest seine Entwicklung zu verlangsamen. Es werden Empfehlungen gegeben, deren Umsetzung nicht nur die Nieren schützt, sondern auch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verringert.

Diabetische Nephropathie: ein ausführlicher Artikel

Erfahren Sie, wie Diabetes die Nieren, die Symptome und den Algorithmus zur Diagnose der diabetischen Nephropathie beeinflusst. Verstehen Sie, welche Tests Sie bestehen müssen, wie die Ergebnisse zu entziffern sind und wie nützlich ein Nierenultraschall ist. Lesen Sie mehr über die Behandlung mit Diät, Medikamenten, Volksheilmitteln und den Übergang zu einem gesunden Lebensstil. Die Nuancen der Nierenbehandlung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes werden beschrieben. Details zu den Pillen, die den Blutzucker und den Blutdruck senken. Zusätzlich benötigen Sie möglicherweise Statine für Cholesterin, Aspirin und Anämiemedikamente.

  1. Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus?
  2. Was ist der Unterschied zwischen Nierenkomplikationen bei Typ 2 und Typ 1 Diabetes?
  3. Symptome und Diagnose einer diabetischen Nephropathie
  4. Was passiert, wenn die Nieren nicht mehr funktionieren?
  5. Warum senkt diabetische Nephropathie den Blutzucker?
  6. Welche Blut- und Urintests müssen Sie bestehen? Wie kann man die Ergebnisse verstehen?
  7. Was ist Mikroalbuminurie?
  8. Was ist Proteinurie?
  9. Wie wirkt sich Cholesterin auf Komplikationen bei Nierendiabetes aus?
  10. Wie oft müssen Diabetiker einen Nierenultraschall durchführen?
  11. Was sind Anzeichen einer diabetischen Nephropathie im Ultraschall?
  12. Diabetische Nephropathie: Stadien
  13. Was soll ich tun, wenn meine Nieren weh tun?
  14. Wie behandelt man einen Diabetiker, um die Nieren zu retten?
  15. Welche blutzuckersenkenden Pillen werden verschrieben?
  16. Welche Druckmedikamente müssen Sie einnehmen?
  17. Wie ist zu behandeln, wenn eine diabetische Nephropathie diagnostiziert wird und sich viel Protein im Urin befindet?
  18. Was sollte ein Patient mit diabetischer Nephropathie und hohem Blutdruck tun?
  19. Was sind einige gute Nierenmittel?
  20. Wie kann man Blutkreatinin bei Diabetes reduzieren?
  21. Ist es möglich, die normale glomeruläre Filtrationsrate der Nieren wiederherzustellen?
  22. Welche Diät sollte bei diabetischer Nephropathie befolgt werden?
  23. Wie lange leben Diabetiker bei chronischem Nierenversagen?
  24. Nierentransplantationen: Vor- und Nachteile
  25. Wie lange kann ein Diabetiker mit einer transplantierten Niere leben?

Theorie: Minimum erforderlich

Die Nieren filtern Abfälle aus dem Blut und scheiden sie im Urin aus. Sie produzieren auch das Hormon Erythropoetin, das das Auftreten roter Blutkörperchen - roter Blutkörperchen - stimuliert.

In regelmäßigen Abständen fließt Blut durch die Nieren, wodurch Abfallstoffe entfernt werden. Gereinigtes Blut zirkuliert weiter. Gifte und Stoffwechselprodukte sowie überschüssiges Salz in viel Wasser bilden den Urin. Es fließt in die Blase und wird dort zwischengespeichert.

Jede Niere enthält ungefähr eine Million Filterelemente, die Nephrone genannt werden. Der Glomerulus kleiner Blutgefäße (Kapillaren) ist einer der Bestandteile des Nephrons. Die glomeruläre Filtrationsrate ist ein wichtiger Indikator für den Zustand der Nieren. Es wird auf der Basis von Kreatinin im Blut berechnet.

Kreatinin ist eines der Abbauprodukte, die die Nieren entfernen. Bei Nierenversagen reichert es sich zusammen mit anderen Abfällen im Blut an und der Patient verspürt die Symptome einer Vergiftung. Nierenprobleme können Diabetes, Infektionen oder andere Ursachen haben. In jedem dieser Fälle wird die glomeruläre Filtrationsrate gemessen, um den Schweregrad der Krankheit zu bestimmen.

Wie wirkt sich Diabetes auf die Nieren aus?

Erhöhter Blutzucker schädigt die Filterelemente der Nieren. Im Laufe der Zeit verschwinden sie und werden durch Narbengewebe ersetzt, die das Blut nicht von Abfällen reinigen können. Je weniger Filterelemente verbleiben, desto schlechter arbeiten die Nieren. Am Ende kommen sie mit der Entsorgung von Abfällen nicht mehr zurecht und es kommt zu Vergiftungen. In diesem Stadium benötigt der Patient eine Ersatztherapie, um nicht zu sterben - Dialyse oder Nierentransplantation.

Bevor Sie sterben, werden die Filterelemente "voller Löcher" und beginnen zu "lecken". Sie gehen in die Urinproteine ​​über, die dort nicht sein sollten. Albumin in erhöhten Konzentrationen.

Mikroalbuminurie ist die Freisetzung von Albumin im Urin in einer Menge von 30-300 mg pro Tag. Proteinurie - Albumin kommt im Urin in einer Menge von mehr als 300 mg pro Tag vor. Bei erfolgreicher Behandlung kann die Mikroalbuminurie abbrechen. Proteinurie ist ein ernstes Problem. Es gilt als irreversibel und signalisiert, dass der Patient sich auf den Weg der Entwicklung eines Nierenversagens gemacht hat.

Je schlechter die Diabetes-Kontrolle ist, desto höher ist das Risiko für Nierenerkrankungen im Endstadium und desto schneller kann es kommen. Die Chancen auf ein vollständiges Nierenversagen bei Diabetikern sind nicht sehr hoch. Weil die meisten von ihnen an Herzinfarkt oder Schlaganfall sterben, bevor eine Nierenersatztherapie erforderlich wird. Das Risiko ist jedoch für Patienten erhöht, bei denen Diabetes mit Rauchen oder einer chronischen Harnwegsinfektion kombiniert ist.

Neben diabetischer Nephropathie kann es auch zu einer Nierenarterienstenose kommen. Dies ist eine arteriosklerotische Plaqueblockade einer oder beider Arterien, die die Nieren versorgen. Gleichzeitig steigt der Blutdruck sehr stark an. Medikamente gegen Bluthochdruck helfen nicht, auch wenn Sie mehrere Arten von Pillen gleichzeitig einnehmen.

Eine Nierenarterienstenose erfordert häufig eine chirurgische Behandlung. Diabetes erhöht das Risiko dieser Krankheit, da es die Entwicklung von Arteriosklerose stimuliert, auch in den Gefäßen, die die Nieren versorgen.

Niere für Typ 2 Diabetes

Typischerweise ist Typ-2-Diabetes mehrere Jahre lang verborgen, während er entdeckt und behandelt wird. In all den Jahren zerstören Komplikationen allmählich den Körper des Patienten. Sie umgehen die Nieren nicht.

Laut englischsprachigen Websites hatten zum Zeitpunkt der Diagnose 12% der Patienten mit Typ-2-Diabetes bereits eine Mikroalbuminurie und 2% eine Proteinurie. Bei russischsprachigen Patienten sind diese Zahlen um ein Vielfaches höher. Denn Bewohner westlicher Länder haben die Angewohnheit, sich regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen zu unterziehen. Dadurch können sie chronische Krankheiten schneller erkennen.

Typ-2-Diabetes kann mit anderen Risikofaktoren für chronische Nierenerkrankungen kombiniert werden:

  • hoher Blutdruck;
  • erhöhtes Cholesterin im Blut;
  • es gab Fälle von Nierenerkrankungen bei nahen Verwandten;
  • es gab Fälle von frühem Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Familie;
  • Rauchen;
  • Fettleibigkeit;
  • Alter

Was ist der Unterschied zwischen Nierenkomplikationen bei Typ 2 und Typ 1 Diabetes?

Bei Typ-1-Diabetes treten in der Regel 5–15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit Nierenkomplikationen auf. Bei Typ-2-Diabetes werden diese Komplikationen häufig sofort zum Zeitpunkt der Diagnose festgestellt. Weil Typ-2-Diabetes in der Regel viele Jahre in latenter Form benötigt, bevor der Patient die Symptome erkennt und den Blutzucker errät. Bis eine Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, zerstört die Krankheit frei die Nieren und den gesamten Körper.

Typ-2-Diabetes ist eine weniger schwere Erkrankung als Typ-1-Diabetes. Es kommt jedoch 10-mal häufiger vor. Typ-2-Diabetes-Patienten sind die zahlreichste Patientengruppe, die von Dialysezentren und Nierentransplantationsspezialisten betreut wird. Die Epidemie des Typ-2-Diabetes nimmt weltweit und im russischsprachigen Raum zu. Dies trägt zur Arbeit von Spezialisten bei, die Nierenkomplikationen behandeln.

Bei Typ-1-Diabetes kommt es häufiger bei Patienten mit Nephropathie vor, bei denen die Krankheit bereits in der Kindheit und Jugend begonnen hat. Für Menschen mit Typ-1-Diabetes im Erwachsenenalter ist das Risiko für Nierenprobleme nicht sehr hoch.

Symptome und Diagnose

In den ersten Monaten und Jahren der diabetischen Nephropathie und Mikroalbuminurie treten keine Symptome auf. Patienten bemerken Probleme nur, wenn sie sich bereits im Endstadium einer Nierenerkrankung befinden. Zu Beginn sind die Symptome vage, wie eine Erkältung oder chronische Müdigkeit.

Frühe Anzeichen einer diabetischen Nephropathie:

  • Schwäche, Müdigkeit;
  • verschwommenes Denken;
  • Schwellung der Beine;
  • hoher Blutdruck;
  • häufiges Wasserlassen;
  • häufige Notwendigkeit, nachts auf die Toilette zu gehen;
  • Reduzieren der Dosierungen von Insulin und zuckersenkenden Tabletten;
  • Schwäche, Blässe und Anämie;
  • Haut jucken, Hautausschlag.

Nur wenige Patienten vermuten, dass die aufgeführten Symptome auf eine eingeschränkte Nierenfunktion zurückzuführen sind.

Was passiert, wenn die Nieren nicht mehr mit Diabetes arbeiten?

Diabetiker, die zu faul sind, um sich regelmäßigen Blut- und Urintests zu unterziehen, können bis zum letzten Stadium, dem Einsetzen des Nierenversagens im Endstadium, in glücklicher Unkenntnis bleiben. Am Ende zeigen sich jedoch Anzeichen einer durch Nierenerkrankungen verursachten Vergiftung:

  • schlechter Appetit, Gewichtsverlust;
  • die Haut ist trocken und juckt;
  • starke Schwellung, Muskelkrämpfe;
  • Schwellungen und Tränensäcke unter den Augen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Bewusstseinsstörung.

Warum senkt diabetische Nephropathie den Blutzucker?

Tatsächlich kann bei diabetischer Nephropathie im letzten Stadium des Nierenversagens der Blutzuckerspiegel sinken. Mit anderen Worten, der Bedarf an Insulin nimmt ab. Wir müssen die Dosis reduzieren, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.

Warum passiert das? Insulin wird in Leber und Nieren zerstört. Wenn die Nieren stark geschädigt sind, verlieren sie die Fähigkeit, Insulin zu entfernen. Dieses Hormon bleibt länger im Blut und regt die Zellen an, Glukose aufzunehmen.

Ein terminales Nierenversagen ist eine Katastrophe für Diabetiker. Die Fähigkeit, die Insulindosis zu reduzieren, ist nur ein schwacher Trost.

Welche Tests müssen bestanden werden? Wie kann man die Ergebnisse entziffern?

Um eine genaue Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung auszuwählen, müssen die folgenden Tests bestanden werden:

  • Albumin im Urin;
  • Verhältnis von Albumin zu Kreatin im Urin;
  • Kreatinin im Blut.

Kreatinin ist eines der Abbauprodukte des Proteins, an dessen Ausscheidung die Nieren beteiligt sind. Wenn man den Kreatininspiegel im Blut sowie das Alter und Geschlecht einer Person kennt, kann man die glomeruläre Filtrationsrate berechnen. Dies ist ein wichtiger Indikator, anhand dessen das Stadium der diabetischen Nephropathie bestimmt und die Behandlung verordnet wird. Der Arzt kann auch andere Tests verschreiben.

Unter 3,5 (Frauen)

Zur Vorbereitung auf die oben aufgeführten Blut- und Urintests müssen Sie 2-3 Tage lang keine ernsthaften körperlichen Anstrengungen unternehmen und keinen Alkohol trinken. Andernfalls sind die Ergebnisse schlechter als sie tatsächlich sind.

Was bedeutet die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren?

In Form des Ergebnisses einer Blutuntersuchung auf Kreatinin sollte der Normalbereich unter Berücksichtigung Ihres Geschlechts und Alters angegeben und die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren berechnet werden. Je höher die Zahl, desto besser.

Was ist Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie ist das Auftreten von Eiweiß (Albumin) im Urin in geringen Mengen. Es ist ein frühes Symptom einer diabetischen Nierenschädigung. Es gilt als Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. Mikroalbuminurie gilt als reversibel. Medikamente, eine angemessene Kontrolle von Glukose und Blutdruck können die Menge an Albumin im Urin über mehrere Jahre auf einen normalen Wert senken.

Was ist Proteinurie?

Proteinurie - das Vorhandensein von Protein im Urin in großen Mengen. Sehr schlechtes Zeichen. Es bedeutet, dass ein Herzinfarkt, Schlaganfall oder terminales Nierenversagen gleich um die Ecke ist. Erfordert eine dringende intensive Behandlung. Darüber hinaus kann es sein, dass die Zeit für eine wirksame Behandlung bereits verpasst ist.

Wenn Sie Mikroalbuminurie oder Proteinurie finden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der die Nieren behandelt. Dieser Spezialist wird Nephrologe genannt, nicht zu verwechseln mit einem Neurologen. Stellen Sie sicher, dass das Urinprotein nicht durch eine ansteckende Krankheit oder eine Nierenverletzung verursacht wird.

Es kann sein, dass eine Überlastung die Ursache für ein schlechtes Analyseergebnis ist. In diesem Fall führt eine erneute Analyse nach einigen Tagen zu einem normalen Ergebnis.

Wie wirkt sich Cholesterin im Blut auf die Entstehung von Diabetes-Komplikationen in den Nieren aus?

Es wird offiziell angenommen, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut die Entwicklung von atherosklerotischen Plaques stimuliert. Atherosklerose betrifft gleichzeitig viele Gefäße, einschließlich derer, durch die Blut zu den Nieren fließt. Es versteht sich, dass Diabetiker Statine aus dem Cholesterin entnehmen müssen, was die Entwicklung eines Nierenversagens verzögern wird.

Die Hypothese über die Schutzwirkung von Statinen auf die Nieren ist jedoch umstritten. Und die schwerwiegenden Nebenwirkungen dieser Medikamente sind bekannt. Die Einnahme von Statinen ist sinnvoll, um einen Wiederinfarkt zu vermeiden, wenn Sie bereits den ersten hatten. Natürlich sollte die zuverlässige Vorbeugung eines wiederkehrenden Infarkts neben der Einnahme von Cholesterinpillen viele andere Maßnahmen umfassen. Es lohnt sich kaum, Statine zu trinken, wenn Sie keinen Herzinfarkt hatten.

Die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung verbessert normalerweise das Verhältnis von „gutem“ zu „schlechtem“ Cholesterin im Blut. Nicht nur der Glukosespiegel wird normalisiert, sondern auch der Blutdruck. Dadurch wird die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie gehemmt. Um die Ergebnisse von Bluttests auf Zucker und Cholesterin zufrieden zu stellen und Ihre Freunde zu beneiden, muss eine kohlenhydratarme Diät unbedingt befolgt werden. Es ist notwendig, verbotene Produkte vollständig aufzugeben.

Wie oft müssen Diabetiker einen Nierenultraschall durchführen?

Durch Ultraschall der Nieren kann überprüft werden, ob sich Sand und Steine ​​in diesen Organen befinden. Mit der Umfrage können auch gutartige Tumoren der Nieren (Zysten) erkannt werden.

Behandlung von Nieren-Diabetes: eine Überprüfung

Ultraschall ist jedoch fast nutzlos, um eine diabetische Nephropathie zu diagnostizieren und die Wirksamkeit ihrer Behandlung zu überwachen. Viel wichtiger ist es, regelmäßig Blut- und Urintests durchzuführen, die oben ausführlich beschrieben wurden.

Was sind Anzeichen einer diabetischen Nephropathie im Ultraschall?

Tatsache ist, dass die diabetische Nephropathie im Ultraschall der Nieren fast keine Anzeichen zeigt. Die Nieren des Patienten können in gutem Zustand sein, auch wenn ihre Filterelemente bereits beschädigt sind und nicht funktionieren. Das reale Bild zeigt Ihnen die Ergebnisse von Blut- und Urintests.

Diabetische Nephropathie: Klassifikation

Die diabetische Nephropathie ist in 5 Stadien unterteilt. Der letzte heißt Terminal. In diesem Stadium ist eine Ersatztherapie erforderlich, damit der Patient nicht stirbt. Es gibt zwei Arten: Dialyse mehrmals pro Woche oder Nierentransplantation.

In den ersten beiden Stadien treten in der Regel keine Symptome auf. Diabetische Nierenschäden können nur durch Blut- und Urintests festgestellt werden. Bitte beachten Sie, dass Nierenultraschall nicht viel bringt.

Wenn die Krankheit in das dritte und vierte Stadium übergeht, können sichtbare Anzeichen auftreten. Die Krankheit entwickelt sich jedoch allmählich und reibungslos. Aus diesem Grund gewöhnen sich Patienten oft daran und schlagen keinen Alarm. Offensichtliche Vergiftungssymptome treten erst im vierten und fünften Stadium auf, wenn die Nieren fast nicht mehr funktionieren.

  • DN, Stufe MAU, CKD 1, 2, 3 oder 4;
  • DN, Proteinurie-Stadium mit intakter Nierenfunktion für die Stickstoffausscheidung, CNI 2, 3 oder 4;
  • DN, Stadium PN, CKD 5, Behandlung von RRT.

DN - diabetische Nephropathie, MAU - Mikroalbuminurie, PN - Nierenversagen, CNI - chronische Nierenerkrankung, PRP - Nierenersatztherapie.

Die Proteinurie beginnt normalerweise bei Patienten mit Typ-2- und Typ-1-Diabetes mit einer Krankheitsgeschichte von 15 bis 20 Jahren. Unbehandelt kann das terminale Stadium des Nierenversagens nach weiteren 5-7 Jahren eintreten.

Was soll ich tun, wenn meine Nieren Diabetes haben?

Zuallererst sollten Sie sicherstellen, dass es die Nieren sind, die weh tun. Möglicherweise haben Sie kein Problem mit den Nieren, aber Osteochondrose, Rheuma, Pankreatitis oder eine andere Krankheit, die ein ähnliches Schmerzsyndrom verursacht. Sie müssen einen Arzt konsultieren, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Dies ist alleine unmöglich.

Selbstmedikation kann ernsthaft schaden. Komplikationen bei Diabetes in den Nieren verursachen in der Regel keine Schmerzen, sondern die oben aufgeführten Vergiftungssymptome. Nierensteine, Nierenkoliken und Entzündungen stehen höchstwahrscheinlich nicht in direktem Zusammenhang mit einer Störung des Glukosestoffwechsels.

Behandlung

Die Behandlung der diabetischen Nephropathie soll das Auftreten eines Nierenversagens im Endstadium verhindern oder zumindest verzögern, das eine Dialyse oder Transplantation eines Spenderorgans erfordert. Es soll einen guten Blutzucker und Blutdruck aufrechterhalten.

Der Kreatininspiegel im Blut und das Eiweiß (Albumin) im Urin müssen überwacht werden. Die offizielle Medizin empfiehlt außerdem, den Cholesterinspiegel im Blut zu überwachen und zu senken. Aber viele Experten bezweifeln, dass es wirklich nützlich ist. Therapeutische Maßnahmen zum Schutz der Nieren verringern das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Was sollte ein Diabetiker einnehmen, um die Nieren zu retten?

Natürlich ist es wichtig, Pillen zur Vorbeugung von Nierenkomplikationen einzunehmen. Diabetiker werden in der Regel mehrere Gruppen von Medikamenten verschrieben:

  1. Druckpillen - vor allem ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker.
  2. Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer.
  3. Statine aus Cholesterin.
  4. Heilmittel gegen Anämie, die zu Nierenversagen führen kann.

Alle diese Vorbereitungen werden nachstehend ausführlich beschrieben. Die Ernährung spielt jedoch eine große Rolle. Die Einnahme von Medikamenten hat eine viel geringere Wirkung als eine Diät, die ein Diabetiker einhält. Die Hauptsache, die Sie tun müssen - um über den Übergang zu einer kohlenhydratarmen Diät zu entscheiden. Lesen Sie unten mehr.

Verlassen Sie sich nicht auf Volksheilmittel, wenn Sie sich gegen diabetische Nephropathie schützen möchten. Kräutertees, Aufgüsse und Abkochungen sind nur als Flüssigkeitsquelle zur Vorbeugung und Behandlung von Dehydration nützlich. Sie haben keine ernsthafte Schutzwirkung auf die Nieren.

Wie Nierendiabetes behandeln?

Zunächst verwenden sie Diät- und Insulininjektionen, um den Blutzucker so normal wie möglich zu halten. Wenn das glykierte Hämoglobin HbA1C um weniger als 7% gehalten wird, verringert sich das Risiko für Proteinurie und Nierenversagen um 30–40%.

Mit den Methoden von Dr. Bernstein können Sie den Zucker im Normalfall wie bei gesunden Menschen stabil halten und das glykierte Hämoglobin unter 5,5% halten. Wahrscheinlich reduzieren solche Indikatoren das Risiko schwerer Nierenkomplikationen auf Null, obwohl dies durch offizielle Studien nicht bestätigt wird.

Es gibt Hinweise darauf, dass bei einem durchweg normalen Blutzuckerspiegel die von Diabetes betroffenen Nieren geheilt und wiederhergestellt werden. Dies ist jedoch ein langsamer Prozess. In den Stadien 4 und 5 der diabetischen Nephropathie ist dies im Allgemeinen nicht möglich.

Offiziell empfohlenes Essen mit der Einschränkung von Eiweiß und tierischen Fetten. Die Durchführbarkeit einer kohlenhydratarmen Diät wird nachstehend erörtert. Bei normalen Blutdruckwerten muss die Salzaufnahme auf 5-6 g pro Tag und bei erhöhten Werten auf 3 g pro Tag begrenzt werden. In der Tat ist es nicht sehr klein.

  1. Hör auf zu rauchen.
  2. Schauen Sie sich den Artikel „Alkohol bei Diabetes“ an und trinken Sie nicht mehr als dort angegeben.
  3. Wenn Sie keinen Alkohol trinken, fangen Sie nicht einmal an.
  4. Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren und sicher nicht mehr an Übergewicht zuzunehmen.
  5. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche körperliche Aktivität für Sie geeignet ist und wie Sie trainieren.
  6. Haben Sie ein Blutdruckmessgerät zu Hause und messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.

Es gibt keine magischen Pillen, Tinkturen und insbesondere keine Volksheilmittel, mit denen die von Diabetes betroffenen Nieren schnell und einfach wiederhergestellt werden könnten.

Tee mit Milch hilft nicht, tut aber im Gegenteil weh, weil Milch den Zucker im Blut erhöht. Hibiskus-Tee ist ein beliebtes Teegetränk, das nur beim Trinken von sauberem Wasser hilft. Versuchen Sie besser nicht einmal Volksheilmittel, in der Hoffnung, die Nieren zu heilen. Die Selbstbehandlung dieser Filterorgane ist äußerst gefährlich.

Welche Medikamente werden verschrieben?

Patienten, bei denen in der einen oder anderen Phase eine diabetische Nephropathie aufgetreten ist, nehmen in der Regel mehrere Medikamente gleichzeitig ein:

  • Tabletten gegen Bluthochdruck - 2-4 Arten;
  • Statine für Cholesterin;
  • Thrombozytenaggregationshemmer - Aspirin und Dipyridamol;
  • Medikamente, die überschüssigen Phosphor im Körper binden;
  • vielleicht sogar ein Heilmittel gegen Anämie.

Die Einnahme mehrerer Pillen ist das einfachste Mittel, um das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium zu vermeiden oder zu verzögern. Lernen Sie die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes-Überwachung kennen. Befolgen Sie die Empfehlungen sorgfältig. Der Übergang zu einem gesunden Lebensstil erfordert größere Anstrengungen. Es muss jedoch implementiert werden. Das Medikament loszuwerden funktioniert nicht, wenn Sie Ihre Nieren schützen und länger leben möchten.

Welche blutzuckersenkenden Pillen sind für diabetische Nephropathie geeignet?

Leider sollte das beliebteste Medikament Metformin (Siofor, Glucophage) bereits im Frühstadium der diabetischen Nephropathie ausgeschlossen werden. Es kann nicht eingenommen werden, wenn die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren bei einem Patienten 60 ml / min beträgt, und noch weniger. Dies steht im Einklang mit Kreatinin im Blut:

  • für Männer - über 133 mmol / l
  • für Frauen - über 124 mol / l

Es sei daran erinnert, dass die Nieren umso schlechter arbeiten und die glomeruläre Filtrationsrate umso niedriger ist, je höher das Kreatinin ist. Bereits im Frühstadium von diabetischen Nierenkomplikationen ist es notwendig, Metformin aus dem Behandlungsschema auszuschließen, um eine gefährliche Laktatazidose zu vermeiden.

Offiziell dürfen Patienten mit diabetischer Retinopathie Medikamente einnehmen, die bewirken, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert. Zum Beispiel Diabeton MV, Amaril, Maninil und ihre Analoga. Diese Medikamente sind jedoch auf der Liste der schädlichen Pillen für Typ-2-Diabetes. Sie erschöpfen die Bauchspeicheldrüse, verringern nicht die Mortalität der Patienten und erhöhen sie sogar. Besser nicht benutzen. Diabetiker, die Nierenkomplikationen entwickeln, müssen zuckersenkende Tabletten durch Insulin-Spritzen ersetzen.

Einige Arzneimittel gegen Diabetes können nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, jedoch mit Vorsicht, eingenommen werden. In der Regel können sie keine ausreichend gute Glukosekontrolle liefern und bieten keine Möglichkeit, Insulinschüsse abzulehnen.

Welche Druckpillen müssen Sie einnehmen?

Sehr wichtig sind Bluthochdruckpillen, die zu den ACE-Hemmergruppen oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern gehören. Sie senken nicht nur den Blutdruck, sondern schützen auch die Nieren zusätzlich. Die Einnahme dieser Medikamente verzögert das Auftreten einer Nierenerkrankung im Endstadium um mehrere Jahre.

Sie müssen versuchen, den Blutdruck unter 130/80 mmHg zu halten. Art. Dazu müssen in der Regel mehrere Arten von Medikamenten eingesetzt werden. Beginnen Sie mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptor-Blockern. Sie fügen weitere Medikamente aus anderen Gruppen hinzu - Beta-Blocker, Diuretika (Diuretika), Kalziumkanalblocker. Bitten Sie Ihren Arzt, praktische Kombinationspillen mit 2-3 Wirkstoffen unter einer Hülle zu verschreiben, die einmal täglich eingenommen werden sollen.

ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker zu Beginn der Behandlung können den Kreatininspiegel im Blut erhöhen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie ernst es ist. Höchstwahrscheinlich ist es nicht erforderlich, das Medikament abzubrechen. Diese Medikamente können auch den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, insbesondere wenn sie miteinander oder mit Diuretika kombiniert werden.

Sehr hohe Kaliumkonzentrationen können einen Herzstillstand verursachen. Um dies zu vermeiden, kombinieren Sie nicht ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker sowie Medikamente, die als kaliumsparende Diuretika bezeichnet werden. Blutuntersuchungen auf Kreatinin und Kalium sowie Urin auf Eiweiß (Albumin) müssen einmal im Monat durchgeführt werden. Sei nicht faul, es zu tun.

Verwenden Sie Statine nicht eigenmächtig für Cholesterin, Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel gegen Anämie. Alle diese Pillen können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit, diese einzunehmen. Außerdem sollte der Arzt mit der Auswahl von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck befasst sein.

Es ist nicht die Aufgabe des Patienten, faul zu sein, sich regelmäßigen Tests zu unterziehen, und, falls erforderlich, einen Arzt zu Rate zu ziehen, um das Behandlungsschema zu korrigieren. Ihr Hauptmittel, um einen guten Blutzuckerspiegel zu erreichen, ist Insulin, keine Diabetes-Pille.

Wie ist zu behandeln, wenn eine diabetische Nephropathie diagnostiziert wird und sich viel Protein im Urin befindet?

Der Arzt verschreibt Ihnen verschiedene Arten von Medikamenten, die auf dieser Seite beschrieben werden. Alle verschriebenen Pillen müssen täglich eingenommen werden. Dies kann die kardiovaskuläre Katastrophe, die Notwendigkeit einer Dialyse oder einer Nierentransplantation um mehrere Jahre verzögern.

Dr. Bernstein empfiehlt die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Diät, wenn die Komplikationen bei Nierendiabetes noch nicht behoben sind. Die glomeruläre Filtrationsrate sollte nämlich nicht niedriger als 40-45 ml / min sein.

Eine gute Kontrolle des Diabetes beruht auf drei Säulen:

  1. Eine kohlenhydratarme Diät einhalten.
  2. Häufige Blutzuckermessung.
  3. Injektionen von sorgfältig ausgewählten Dosen von verlängertem und schnellem Insulin.

Diese Maßnahmen ermöglichen es, den normalen Glukosespiegel wie bei gesunden Menschen stabil zu halten. Gleichzeitig hört die Entwicklung der diabetischen Nephropathie auf. Darüber hinaus können kranke Nieren vor dem Hintergrund eines stabilen normalen Blutzuckers ihre Funktion im Laufe der Zeit wiederherstellen. Es versteht sich, dass die glomeruläre Filtrationsrate ansteigt und Protein aus dem Urin verschwindet.

Es ist jedoch keine leichte Aufgabe, eine gute Diabetes-Kontrolle zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Um damit fertig zu werden, muss der Patient über eine hohe Disziplin und Motivation verfügen. Sie können sich von einem persönlichen Beispiel von Dr. Bernstein inspirieren lassen, der das Protein im Urin vollständig entfernt und die normale Nierenfunktion wiederhergestellt hat.

Ohne eine Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung ist es unmöglich, den Zucker bei Diabetes wieder auf den Normalwert zu bringen. Leider ist eine kohlenhydratarme Ernährung für Diabetiker mit geringer glomerulärer Filtrationsrate kontraindiziert, und noch mehr hat sich das Endstadium des Nierenversagens entwickelt. In diesem Fall müssen Sie versuchen, eine Nierentransplantation durchzuführen. Lesen Sie weiter unten mehr über diesen Vorgang.

Was sollte ein Patient mit diabetischer Nephropathie und hohem Blutdruck tun?

Die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung verbessert nicht nur den Blutzucker, sondern auch Cholesterin und Blutdruck. Die Normalisierung von Glukose und Blutdruck hemmt wiederum die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Wenn sich das Nierenversagen jedoch zu einem fortgeschrittenen Stadium entwickelt hat, ist es zu spät, auf eine kohlenhydratarme Ernährung umzusteigen. Es bleiben nur die vom Arzt verschriebenen Pillen einzunehmen. Eine echte Chance auf Erlösung kann eine Nierentransplantation geben. Dies wird im Folgenden näher erläutert.

Von allen Medikamenten gegen Bluthochdruck schützen ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker die Nieren am besten. Es darf nur eines dieser Arzneimittel eingenommen werden, sie können nicht miteinander kombiniert werden. Es kann jedoch mit der Einnahme von Betablockern, Diuretika oder Kalziumkanalblockern kombiniert werden. In der Regel verschriebene praktische Kombinationspillen, die 2-3 Wirkstoffe unter einer Schale enthalten.

Was sind gute Volksheilmittel zur Behandlung der Nieren?

Sich bei Nierenproblemen auf Kräuter und andere Volksheilmittel zu verlassen, ist das Schlimmste, was Sie tun können. Traditionelle Medizin hilft bei diabetischer Nephropathie überhaupt nicht. Halte dich von den Scharlatanen fern, die dir etwas anderes versichern.

Fans von Volksheilmitteln sterben schnell an den Komplikationen von Diabetes. Einige von ihnen sterben relativ leicht an Herzinfarkt oder Schlaganfall. Andere vor dem Tod sterben an Nierenproblemen, verrottenden Füßen oder Blindheit.

Zu den Volksheilmitteln für diabetische Nephropathie zählen Preiselbeeren, Erdbeeren, Kamille, Preiselbeeren, Vogelbeeren, Hagebutten, Kochbananen, Birkenknospen und trockene Bohnen. Von den aufgeführten pflanzlichen Heilmitteln bereiten Sie Tees und Abkochungen vor. Wir wiederholen, dass sie keine wirkliche Schutzwirkung auf die Nieren haben.

Nehmen Sie ein Interesse an Nahrungsergänzungsmitteln für Bluthochdruck. Dies ist in erster Linie Magnesium mit Vitamin B6 sowie Taurin, Coenzym Q10 und Arginin. Sie tun etwas Gutes. Sie können zusätzlich zu Medikamenten eingenommen werden, jedoch nicht stattdessen. In schweren Stadien der diabetischen Nephropathie können diese Ergänzungen kontraindiziert sein. Fragen Sie hierzu Ihren Arzt.

Wie kann man Blutkreatinin bei Diabetes reduzieren?

Kreatinin ist eine der Abfallarten, die die Nieren aus dem Körper entfernen. Je näher an normalem Blutkreatinin, desto besser arbeiten die Nieren. Kranke Nieren kommen mit der Entfernung von Kreatinin nicht zurecht, weil es sich im Blut ansammelt. Gemäß der Kreatininanalyse wird die glomeruläre Filtrationsrate berechnet.

Zum Schutz der Nieren werden Diabetikern häufig Tabletten verschrieben, die als ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker bezeichnet werden. Nach dem Beginn der Einnahme dieser Medikamente kann sich zunächst der Kreatininspiegel im Blut erhöhen. Später dürfte es jedoch abnehmen. Wenn Sie erhöhte Kreatininspiegel haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie ernst dies ist.

Ist es möglich, die normale glomeruläre Filtrationsrate der Nieren wiederherzustellen?

Offiziell wird davon ausgegangen, dass die glomeruläre Filtrationsrate nach einer signifikanten Abnahme nicht ansteigen kann. Höchstwahrscheinlich kann die Nierenfunktion bei Diabetikern wiederhergestellt werden. Dazu müssen Sie einen stabilen normalen Blutzucker wie bei gesunden Menschen aufrechterhalten.

Um dieses Ziel zu erreichen, können Sie die Behandlung von Typ-2-Diabetes oder ein Typ-1-Diabetesüberwachungssystem schrittweise durchführen. Es ist jedoch nicht einfach, insbesondere wenn die Komplikationen von Diabetes auf den Nieren bereits aufgetreten sind. Der Patient muss eine hohe Motivation und Disziplin für die tägliche Einhaltung haben.

Bitte beachten Sie, dass es zu spät ist, auf eine kohlenhydratarme Ernährung umzusteigen, wenn die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie den Punkt ohne Wiederkehr überschritten hat. Der Punkt ohne Rückkehr ist die glomeruläre Filtrationsrate von 40-45 ml / min.

Diabetische Nephropathie: Diät

Es wird offiziell empfohlen, glykiertes Hämoglobin unter 7% zu halten, wobei eine proteinarme Ernährung und tierische Fette verwendet werden. Zunächst versuchen sie, Hühnchen durch rotes Fleisch und noch besser pflanzliche Eiweißquellen zu ersetzen. Fettfreies kalorienarmes Essen (Diät Nr. 9) wird durch Insulinspritzen und Medikamente ergänzt. Dies sollte sorgfältig durchgeführt werden. Je stärker die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, desto niedriger ist die erforderliche Dosis an Insulin und Tabletten, desto höher ist das Risiko einer Überdosierung.

Viele Ärzte glauben, dass eine kohlenhydratarme Ernährung die Nieren schädigt und die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt. Dies ist eine schwierige Frage, die sorgfältig verstanden werden muss. Denn die Wahl der Ernährung ist die wichtigste Entscheidung, die ein Diabetiker und seine Angehörigen treffen müssen. Alles hängt von der Ernährung bei Diabetes ab. Medikamente und Insulin spielen eine viel geringere Rolle.

Im Juli 2012 wurde im Clinical Journal der American Society of Nephrology ein Artikel in englischer Sprache zum Vergleich der Auswirkungen einer kohlenhydratarmen und fettarmen Ernährung auf die Nieren veröffentlicht. Die Ergebnisse der Studie, an der 307 Patienten teilnahmen, zeigten, dass eine kohlenhydratarme Ernährung keinen Schaden anrichtet. Der Test wurde von 2003 bis 2007 durchgeführt. An der Veranstaltung nahmen 307 Personen teil, die an Adipositas leiden und abnehmen möchten. Die Hälfte von ihnen erhielt eine kohlenhydratarme Diät und die zweite Hälfte eine kalorienarme Diät mit reduziertem Fettgehalt.

Die Teilnehmer wurden im Durchschnitt 2 Jahre beobachtet. Serumkreatinin, Harnstoff, tägliches Urinvolumen, Ausscheidung von Albumin, Calcium und Elektrolyten im Urin wurden regelmäßig gemessen. Eine kohlenhydratarme Diät erhöhte das tägliche Urinvolumen. Es gab jedoch keine Anzeichen für eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, die Bildung von Nierensteinen oder die Erweichung von Knochen aufgrund von Calciummangel.

Der Unterschied im Gewichtsverlust zwischen den Teilnehmern beider Gruppen war nicht. Für Diabetiker ist jedoch eine kohlenhydratarme Ernährung die einzige Option, um den normalen Blutzucker stabil zu halten und Sprünge zu vermeiden. Diese Diät hilft, den gestörten Glukosestoffwechsel unabhängig von seiner Auswirkung auf das Körpergewicht zu kontrollieren.

Zur gleichen Zeit, Lebensmittel mit reduziertem Fett, überladen mit Kohlenhydraten, Diabetiker sicherlich schaden. An der oben beschriebenen Studie nahmen Personen teil, die keinen Diabetes haben. Es gibt keine Gelegenheit, die Frage zu beantworten, ob eine kohlenhydratarme Diät die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie beschleunigt, wenn sie bereits begonnen hat.

Informationen von Dr. Bernstein

Im Folgenden wird lediglich die persönliche Praxis von Dr. Bernstein aufgeführt, die nicht durch ernsthafte Untersuchungen gestützt wird. Bei Menschen mit gesunden Nieren beträgt die glomeruläre Filtrationsrate 60-120 ml / min. Ein hoher Blutzuckerspiegel zerstört nach und nach die Filterelemente. Aufgrund dessen nimmt die glomeruläre Filtrationsrate ab. Wenn es auf 15 ml / min und niedriger fällt, benötigt der Patient eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um den Tod zu vermeiden.

Dr. Bernstein glaubt, dass eine kohlenhydratarme Diät verordnet werden kann, wenn die glomeruläre Filtrationsrate über 40 ml / min liegt. Ziel ist es, den Zucker auf ein normales Niveau zu bringen und einen stabilen Normalwert von 3,9-5,5 mmol / l zu erreichen, wie dies bei gesunden Menschen der Fall ist.

Um dieses Ziel zu erreichen, müssen Sie nicht nur eine Diät einhalten, sondern die gesamte schrittweise Behandlung für Typ-2-Diabetes oder ein Typ-1-Diabetes-Bekämpfungsprogramm anwenden. Das Leistungsspektrum umfasst eine kohlenhydratarme Ernährung sowie niedrig dosierte Insulingaben, Tabletteneinnahme und körperliche Aktivität.

Bei Patienten, die einen normalen Blutzuckerspiegel erreicht haben, beginnen sich die Nieren zu erholen und die diabetische Nephropathie kann vollständig verschwinden. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Entwicklung von Komplikationen nicht zu weit gegangen ist. Die glomeruläre Filtrationsrate von 40 ml / min ist ein Schwellenwert. Wenn dies erreicht ist, kann der Patient nur eine proteinreduzierte Diät einhalten. Denn eine kohlenhydratarme Ernährung kann die Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium beschleunigen.

Wir wiederholen, dass Sie diese Informationen auf eigenes Risiko verwenden können. Vielleicht schadet eine kohlenhydratarme Diät den Nieren und bei einer höheren glomerulären Filtrationsrate als 40 ml / min. Es wurden keine formalen Sicherheitsstudien für Diabetiker durchgeführt.

Beschränken Sie sich nicht auf eine Diät, sondern ergreifen Sie alle Maßnahmen, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil und normal zu halten. Überlegen Sie sich insbesondere, wie Sie morgens Zucker auf nüchternen Magen normalisieren können. Blut- und Urintests für Nierenfunktionstests können nach schwerer körperlicher Anstrengung oder starkem Alkoholkonsum nicht getestet werden. Warten Sie 2-3 Tage, sonst werden die Ergebnisse schlechter als es tatsächlich ist.

Wie lange leben Diabetiker bei chronischem Nierenversagen?

Betrachten Sie zwei Situationen:

  1. Die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren ist nicht sehr niedrig.
  2. Die Nieren arbeiten nicht mehr, der Patient wird dialysiert.

Im ersten Fall können Sie versuchen, Ihren Blutzucker stabil normal zu halten, wie bei gesunden Menschen. Erfahren Sie mehr über die schrittweise Behandlung von Typ-2-Diabetes oder Typ-1-Diabetes. Eine sorgfältige Umsetzung der Empfehlungen wird es ermöglichen, die Entwicklung von diabetischer Nephropathie und anderen Komplikationen zu verlangsamen und sogar die ideale Funktion der Nieren wiederherzustellen.

Die Lebenserwartung eines Diabetikers kann die gleiche sein wie bei gesunden Menschen. Es ist sehr abhängig von der Motivation des Patienten. Die tägliche Einhaltung der Heilempfehlungen von Dr. Bernstein erfordert herausragende Disziplin. Daran ist jedoch nichts unmöglich. Aktivitäten zur Diabeteskontrolle dauern 10-15 Minuten pro Tag.

Die Lebenserwartung dialysepflichtiger Diabetiker hängt davon ab, ob sie die Aussicht haben, auf eine Nierentransplantation zu warten. Die Existenz von Dialysepatienten ist sehr schmerzhaft. Weil sie sich ständig unwohl und schwach fühlen. Ein strenger Zeitplan für die Reinigung macht es ihnen auch unmöglich, ein normales Leben zu führen.

Offizielle US-Quellen sagen, dass jährlich 20% der dialysepflichtigen Patienten weitere Eingriffe ablehnen. Somit begehen sie aufgrund der unerträglichen Lebensbedingungen im Wesentlichen Selbstmord. Menschen mit terminalem Nierenversagen halten am Leben fest, wenn sie hoffen, auf eine Nierentransplantation zu warten. Oder wenn sie etwas erledigen wollen.

Nierentransplantationen: Vor- und Nachteile

Eine Nierentransplantation bietet Patienten eine bessere Lebensqualität und eine längere Dauer als die Dialyse. Die Hauptsache ist, dass die Bindung an Ort und Zeit der Dialysevorgänge verschwindet. Dadurch haben Patienten die Möglichkeit zu arbeiten und zu reisen. Nach einer erfolgreichen Nierentransplantation können Sie diätetische Einschränkungen lösen, obwohl die Nahrung gesund bleiben muss.

Die Nachteile der Transplantation im Vergleich zur Dialyse sind ein chirurgisches Risiko sowie die Notwendigkeit, nebenwirkungsreiche Immunsuppressiva einzunehmen. Es ist unmöglich im Voraus vorherzusagen, wie viele Jahre die Transplantation dauern wird. Trotz dieser Mängel entscheiden sich die meisten Patienten eher für eine Operation als für eine Dialyse, wenn sie die Möglichkeit haben, eine Spenderniere zu erhalten.

Eine Nierentransplantation ist normalerweise besser als eine Dialyse

Je weniger Zeit der Patient vor der Transplantation mit der Dialyse verbringt, desto besser ist die Prognose. Idealerweise müssen Sie operiert werden, bevor eine Dialyse erforderlich ist. Nierentransplantationen werden bei Patienten ohne Krebs und Infektionskrankheiten durchgeführt. Die Operation dauert ca. 4 Stunden. Währenddessen werden die eigenen Filterorgane des Patienten nicht entfernt. Die Spenderniere wird wie in der Abbildung gezeigt im Unterbauch montiert.

Was sind die Merkmale der postoperativen Periode?

Nach der Operation sind vor allem im ersten Jahr regelmäßige Untersuchungen und Konsultationen mit Fachärzten erforderlich. In den ersten Monaten werden mehrmals pro Woche Blutuntersuchungen durchgeführt. Darüber hinaus nimmt ihre Häufigkeit ab, aber regelmäßige Besuche in der medizinischen Einrichtung sind weiterhin erforderlich.

Eine Abstoßung einer transplantierten Niere kann trotz der Verwendung von Immunsuppressiva auftreten. Zu den Symptomen zählen Fieber, verminderter Urinausstoß, Schwellung und Schmerzen im Nierenbereich. Es ist wichtig, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, nicht den Moment zu verpassen, dringend Ärzte zu konsultieren.

Die Rückkehr zur Arbeit dauert ca. 8 Wochen. Aber jeder Patient hat seine eigene individuelle Situation und Genesungsgeschwindigkeit nach der Operation. Es wird empfohlen, eine Diät mit einer Einschränkung von Speisesalz und Fetten einzuhalten. Sie müssen viel Flüssigkeit trinken.

Männer und Frauen, die mit einer transplantierten Niere leben, bekommen oft sogar Kinder. Frauen wird geraten, frühestens ein Jahr nach der Operation schwanger zu werden.

Wie lange kann ein Diabetiker mit einer transplantierten Niere leben?

Grob gesagt verlängert eine erfolgreiche Nierentransplantation das Leben eines Diabetikers um 4-6 Jahre. Eine genauere Antwort auf diese Frage hängt von vielen Faktoren ab. 80% der Diabetiker nach einer Nierentransplantation leben mindestens 5 Jahre. 35% der Patienten können 10 Jahre und länger leben. Wie Sie sehen, sind die Erfolgschancen der Operation beträchtlich.

Risikofaktoren für eine niedrige Lebenserwartung:

  1. Der Diabetiker wartete lange auf eine Nierentransplantation und wurde 3 Jahre oder länger dialysiert.
  2. Das Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Operation beträgt mehr als 45 Jahre.
  3. Die Erfahrung von Typ 1 Diabetes 25 Jahre oder mehr.

Eine Niere von einem Lebendspender ist besser als ein Kadaver. Manchmal wird auch die Bauchspeicheldrüse zusammen mit der Leichenniere transplantiert. Fragen Sie Experten nach den Vor- und Nachteilen einer solchen Operation im Vergleich zu einer herkömmlichen Nierentransplantation.

Nachdem sich die transplantierte Niere normal eingewurzelt hat, können Sie auf eigenes Risiko auf eine kohlenhydratarme Ernährung umstellen. Weil es die einzige Lösung ist, um den Zucker wieder normal und stabil zu halten. Bisher wird dies kein Arzt genehmigen. Wenn Sie jedoch eine Standarddiät einhalten, ist Ihr Blutzuckerspiegel hoch und galoppierend. Dasselbe, was auch Ihren einheimischen Nieren passiert ist, kann dem transplantierten Organ schnell passieren.

Wir wiederholen, dass die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung nach einer Nierentransplantation nur auf eigenes Risiko möglich ist. Stellen Sie zunächst sicher, dass Sie gute Ergebnisse bei einer Blutuntersuchung auf Kreatinin und eine glomeruläre Filtrationsrate oberhalb des Schwellenwerts erhalten.

Offiziell ist eine kohlenhydratarme Diät für Diabetiker, die mit einer transplantierten Niere leben, nicht zugelassen. Zu diesem Thema werden keine Untersuchungen durchgeführt. Auf englischsprachigen Websites finden Sie jedoch Geschichten von Personen, die das Risiko eingegangen sind und gute Ergebnisse erzielt haben. Sie genießen normalen Blutzucker, gutes Cholesterin und guten Blutdruck.