Dringend! vorgeschriebenes prick klaforan, und wie man ihn sticht und ob?

Colic

Mädchen, kann jemand eine medizinische Ausbildung haben oder solche Freunde haben? Wir wurden angewiesen, Klaforan zu stechen, aber wie und wie man es verdünnt und ob es kein Analog gibt, um den Arzt nicht zu stechen, hat nicht gesagt. Dem Chirurgen wurde gesagt, dass der Lymphknoten in seinem Nacken stark vergrößert sei und dass er einen Abszess eröffnen müsse, wenn er nicht bestanden hätte. Diese Antibiotika sollten helfen und Levomekol Salbe anwenden. Sie gaben Novocain in einer Apotheke für die Zucht, es gibt kein Wort in der Anweisung, dass sie mit Novocain verdünnt werden können, im Allgemeinen, was zu tun ist, sie sagten, keine Verzögerung, wir brauchen eine dringende Behandlung, oder unser Lymphknoten wird explodieren, was geschnitten werden muss. Ich bin in Panik.

Bitte, jemand wird antworten, sonst habe ich schon einen Jitter. kann das jemand auch mit dem lymphknoten haben? oder diese Droge wurde gestochen. Leider hat die Krankenschwester, damit sie ihn nicht findet, eine Nachbarin, sie macht gut Spritzen, aber sie weiß nicht, wie man mit dieser Droge arbeitet.

  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

Wie und was zu pflanzen ist, sollte im Rezept vermerkt sein.

  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

im rezept nur dosierung.

  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

Regeln für die Herstellung von Injektionslösungen
Zur Herstellung der Lösung zur intramuskulären Verabreichung wird Claforan mit sterilem Wasser zur Injektion in einer Menge von 4 ml für 1 g und 10 ml für 2 g gelöst. 1% ige Lidocainlösung kann als Lösungsmittel zur intramuskulären Verabreichung verwendet werden. Bei der Verwendung von Lidocain als Lösungsmittel in / bei der Einführung von Claforan ist dies strikt kontraindiziert.
Zur iv-Verabreichung werden 1 g oder 2 g des Arzneimittels in 40-100 ml sterilem Wasser zur Injektion oder einer Infusionslösung gelöst. Die Injektion wurde durchgeführt langsam über 3-5 Minuten wegen der möglichen Entwicklung von lebensbedrohlichen Arrhythmien bei Cefotaxim durch einen zentralen Venenkatheter verabreicht. Für Infusionen folgenden Lösungen (Konzentration von Cefotaxim 1 g / 250 ml) verwendet werden: Wasser für Injektionszwecke, physiologische Kochsalzlösung, 5% Dextrose (Glucose), Ringerlösung, Natriumlactat-Lösung und Lösungen gemaktsel, yonosteril, makrodeks 6% Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Es ist erforderlich, aseptische Bedingungen für das Auflösen von Trockenmasse zur Injektion und die Herstellung von Injektionslösungen bereitzustellen, insbesondere wenn das verdünnte Arzneimittel nicht sofort verabreicht wird.

Die Lösung für i / m-Injektionen, die mit Wasser zur Injektion oder einer 0,5-1% igen Lösung von Lidocainhydrochlorid hergestellt wurde, ist 8 Stunden (bei Raumtemperatur nicht über 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung an einem dunklen Ort) chemisch stabil bei einer Temperatur von 2 ° bis 8 ° C platzieren).

Die mit Wasser für Injektionszwecke zubereitete Injektions- oder Infusionslösung ist 12 Stunden (bei Raumtemperatur nicht über 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung an einem dunklen Ort bei Temperaturen von 2 bis 8 ° C) chemisch stabil C) Ein blassgelber Farbton der Lösung bedeutet keine Abnahme der Aktivität des Antibiotikums.

Die auf der Basis von Infusionslösungen hergestellte Infusionslösung ist 8 Stunden nach Verdünnung in der Lösung Hemacoel, Yonosteril oder Tufuzin und 6 Stunden nach Verdünnung in 10% Dextrose (Glucose), Macrodex oder Reomacrodex chemisch stabil.

CLAFRANAN

CLAFORAN - Release Form, Zusammensetzung und Verpackung

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur in / in und in / m Einführung von weißen oder gelblich-weißen, kristallinen.

Flaschen aus farblosem Glas (1) - verpackt Pappe.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur in / in und in / m Einführung von weißen oder gelblich-weißen, kristallinen.

Flaschen aus farblosem Glas (1) - verpackt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Semisynthetische Cephalosporine der Gruppe III zur parenteralen Anwendung.

Bakterizide Wirkung. Es hat ein breites Wirkungsspektrum. Beständig gegen die meisten β-Lactamase.

Klaforan ist wirksam gegen Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Iesthe, Iesthe (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und dem Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern ab.), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren, einschließlich Ampicillin-resistente), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Methicillin-sensitive Stämme von Staphylococcus spp. (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus mirabilis) (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und dem Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern ab.), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und dem Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern ab.)

Das Medikament ist resistent gegen Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomoschia, Spothomos.

Dosierung des Arzneimittels CLAFORAN

Das Medikament wird in / m oder / in (in Form einer langsamen Injektion oder Infusion) verabreicht.

Bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion und unkomplizierter Gonorrhoe wird Claforan einmalig in einer Dosis von 0,5 bis 1 g pro Monat verschrieben.

Bei unkomplizierten Infektionen mittleren Schweregrades wird Claforan intramuskulär oder intravenös in einer Einzeldosis von 1 bis 2 g im Abstand von 8 bis 12 Stunden verabreicht. Die tägliche Dosis beträgt 2-6 g.

Bei schweren Infektionen wird Claforan intravenös in einer Einzeldosis von 2 g verabreicht. Der Abstand zwischen den Injektionen beträgt 6-8 Stunden. tägliche Dosis - 6-8 g

In Fällen, in denen die Infektion durch unzureichend empfindliche Stämme verursacht wird, ist der Antibiotika-Empfindlichkeitstest das einzige Mittel, um die Wirksamkeit von Claforan zu bestätigen.

Bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC 10 ml / min oder weniger) wird eine Einzeldosis um das Zweifache reduziert, der Abstand zwischen den Injektionen wird nicht geändert, und die Tagesdosis wird ebenfalls um das Zweifache reduziert.

In Fällen, in denen die QC nicht gemessen werden kann, kann sie aus dem Serumkreatininspiegel unter Verwendung der Cockroft-Formel für Erwachsene berechnet werden.

Für Männer:
Körpergewicht (kg) x (140 Jahre)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x Serumkreatinin (mg / dl)
oder
Körpergewicht (kg) x (140 Jahre)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x Serumkreatinin (µmol / l)

Für Frauen: QC (ml / min) = 0,85 x Indikator für Männer.

Patienten, die eine Hämodialyse erhalten, werden je nach Schweregrad der Infektion 1 bis 2 g / Tag verschrieben. Am Tag der Dialyse wird Klaforan nach dem Ende des Eingriffs verabreicht.

Bei Frühgeborenen (bis zu 1 Woche des Lebens) klaforan Tagesdosis beträgt 50 bis 100 mg / kg / in in zwei Verabreichung in Abständen von 12 Stunden unterteilt. Bei frühgeborenen Kindern (1-4 Lebenswochen) klaforan tägliche Dosis 75- 150 mg / kg i.v., aufgeteilt in 3 Verabreichungen im Abstand von 8 Stunden.

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von bis zu 50 kg beträgt die tägliche Dosis von Claforan 50 bis 100 mg / kg, die intravenös oder intramuskulär im Abstand von 6 bis 8 Stunden injiziert wird. Die tägliche Dosis sollte 2 g nicht überschreiten. h Meningitis ist es möglich, die Tagesdosis um das 2-fache zu erhöhen.

Bei Kindern ab 50 kg wird das Medikament in der gleichen Dosis wie Erwachsene verschrieben.

Bei Kindern unter 2,5 Jahren ist die Gabe von V / m Medikament mit 1% iger Lidocain-Lösung streng kontraindiziert.

Um die Entwicklung von postoperativen Infektionen vor dem chirurgischen Eingriff während der Induktionsanästhesie zu verhindern, wird das Arzneimittel 6-12 Stunden nach dem chirurgischen Eingriff in einer Dosis von 1 g intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Bei der Durchführung eines Kaiserschnitts wird Klaforan zum Zeitpunkt des Klemmens der Nabelschnurvene in einer Dosis von 1 g injiziert. Nach 6 bis 12 Stunden wird 1 g Klaforan v / m oder v / v injiziert.

Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt.

Regeln für die Herstellung von Injektionslösungen

Zur Herstellung der Lösung zur intramuskulären Verabreichung ist es erforderlich, das Pulver mit sterilem Wasser zur Injektion in einer Menge von 4 ml für 1 g und 10 ml für 2 g aufzulösen. 1% ige Lidocainlösung kann als Lösungsmittel für die intramuskuläre Injektion verwendet werden. Bei der Verwendung von Lidocain als Lösungsmittel in / bei der Einführung von Claforan ist dies strikt kontraindiziert.

Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Injektion werden 1 g oder 2 g Pulver in 40-100 ml sterilem Wasser zur Injektion oder einer Infusionslösung gelöst. Die Injektion wurde durchgeführt langsam über 3-5 Minuten wegen der möglichen Entwicklung von lebensbedrohlichen Arrhythmien bei Cefotaxim durch einen zentralen Venenkatheter verabreicht. Die folgenden Lösungen (Konzentration von Cefotaxim 1 g / 250 ml) kann für die Infusion verwendet werden: Wasser für Injektionszwecke, 0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextrose (Glucose), Ringerlösung, Natriumlactat-Lösung und Lösungen gemaktsel, yonosteril, makrodeks 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Es ist erforderlich, aseptische Bedingungen für das Auflösen von Trockenmasse zur Injektion und die Herstellung von Injektionslösungen bereitzustellen, insbesondere wenn das verdünnte Arzneimittel nicht sofort verabreicht wird.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Claforan verzögert Probenecid die Ausscheidung und erhöht die Plasmakonzentration von Cefotaxim.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Claforan kann die nephrotoxische Wirkung von Arzneimitteln, die eine nephrotoxische Wirkung haben, potenziert werden.

Die Claforan-Lösung ist nicht mit Lösungen anderer Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden) in derselben Spritze oder Infusionslösung kompatibel.

Die Anwendung von CLAFORAN während der Schwangerschaft

Die Sicherheit von Cefotaxim in der Schwangerschaft beim Menschen wurde nicht untersucht. Cefotaxim durchdringt die Plazentaschranke, daher sollte das Medikament während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden.

Cefotaxim dringt in die Muttermilch ein. Wenn Sie Claforan während der Stillzeit einnehmen müssen, sollten Sie das Stillen beenden.

In tierexperimentellen Studien wurde keine teratogene Wirkung festgestellt.

CLAFRANAN - Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Hautrötung, Urtikaria; sehr selten - anaphylaktischer Schock, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Aus dem Verdauungssystem: möglich - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, erhöhte Leberenzyme (ALT, AST, LDH, GGT, alkalische Phosphatase) und / oder Bilirubin, Diarrhoe (Durchfall kann ein Symptom für enterocolitis sein, die in einigen Fällen durch das Auftreten von Blut begleitet Eine besondere Form der Enterokolitis ist die pseudomembranöse Kolitis.

Seitens des Harnsystems: Verschlechterung der Nierenfunktion (Erhöhung des Kreatininspiegels), insbesondere in Kombination mit Aminoglykosiden; sehr selten - interstitielle Nephritis.

Aus dem hämopoetischen System: Neutropenie; selten - Agranulozytose, Eosinophilie, Thrombozytopenie; in seltenen Fällen - hämolytische Anämie.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Enzephalopathie (mit der Einführung des Arzneimittels in hohen Dosen), insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen - Arrhythmien (mit Bolusinjektion durch den Zentralvenenkatheter).

Sonstiges: Schwäche, Fieber, Superinfektion.

Lokale Reaktionen: Entzündung an der Injektionsstelle.

Bei der Behandlung von Borreliose: Yarish-Herxheimer-Reaktion (während der ersten Behandlungstage), Hautausschlag, Juckreiz, Fieber, Leukopenie, erhöhte Leberenzymwerte, Atembeschwerden und Gelenkbeschwerden.

Lagerungsbedingungen des Arzneimittels CLAFORAN

Das Medikament sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Die Lösung für Injektionszwecke, die mit Wasser für Injektionszwecke mit einer 0,5% igen oder 1% igen Lösung von Lidocainhydrochlorid hergestellt wurde, ist 8 Stunden (bei Raumtemperatur nicht höher als 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung in einer geschützten Umgebung) chemisch stabil heller Ort bei einer Temperatur von 2 ° bis 8 ° C).

Die mit Wasser für Injektionszwecke zubereitete Injektions- oder Infusionslösung ist 12 Stunden (bei Raumtemperatur nicht über 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung an einem dunklen Ort bei Temperaturen von 2 bis 8 ° C) chemisch stabil C) Ein blassgelber Farbton der Lösung bedeutet keine Abnahme der Aktivität des Antibiotikums.

Die auf der Basis von Infusionslösungen hergestellte Infusionslösung ist 8 Stunden nach Verdünnung in der Lösung Hemacoel, Yonosteril oder Tufuzin und 6 Stunden nach Verdünnung in 10% Dextrose (Glucose), Macrodex oder Reomacrodex chemisch stabil.

Indikationen für die Verwendung von CLAFORAN

Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten durch drogenempfindliche Mikroorganismen:

- Infektionen der Atemwege;

- Harnwegsinfektionen;

- intraabdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis);

- ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis mit Ausnahme der Listeriose);

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Infektionen von Knochen und Gelenken.

Prävention von infektiösen Komplikationen nach Operationen im Magen-Darm-Trakt, urologischen und geburtshilflichen Operationen.

Besondere Anweisungen bei der Einnahme von CLAFORAN

Vor der Verschreibung von Klaforan sollte eine allergische Vorgeschichte erhoben werden, insbesondere im Hinblick auf Hinweise auf allergische Diathese und Überempfindlichkeitsreaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika. Bekannte Kreuzallergie zwischen Penicillinen und Cephalosporinen, die in 5-10% der Fälle auftritt. Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicillin wird das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet.

Die Anwendung von Claforan ist bei Patienten mit einer Vorgeschichte von unmittelbaren Überempfindlichkeitsreaktionen auf Cephalosporine streng kontraindiziert. Im Zweifelsfall ist die Anwesenheit eines Arztes bei der ersten Injektion des Arzneimittels aufgrund einer möglichen anaphylaktischen Reaktion erforderlich.

Im Falle von Überempfindlichkeitsreaktionen wird das Medikament abgebrochen.

In den ersten Wochen der Behandlung kann es zu einer pseudomembranösen Kolitis kommen, die zu schwerem, länger anhaltendem Durchfall führt. Die Diagnose wird durch Koloskopie und / oder histologische Untersuchung bestätigt. Diese Komplikation wird als sehr schwerwiegend angesehen. Klaforan wird sofort abgesetzt und eine angemessene Therapie wird verordnet (einschließlich der oralen Verabreichung von Vancomycin oder Metronidazol).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Claforan und möglicherweise nephrotoxischen Arzneimitteln (Aminoglykosid-Antibiotika, Diuretika) ist eine Überwachung der Nierenfunktion erforderlich (aufgrund der Gefahr einer nephrotoxischen Wirkung).

Patienten, die die Natriumaufnahme begrenzen müssen, sollten den Natriumgehalt von Cefotaxim-Natriumsalz (48,2 mg / g) berücksichtigen.

Während der Behandlung kann ein falsch positiver Coombs-Test auftreten.

Während der Behandlungsdauer wird die Verwendung von Glucoseoxidase-Methoden zur Bestimmung des Glucosespiegels im Blut empfohlen, da bei Verwendung unspezifischer Reagenzien falsch positive Ergebnisse auftreten.

Die Verabreichungsrate des Arzneimittels sollte kontrolliert werden.

Kontrolle der Laborparameter

Bei einer medikamentösen Behandlung von mehr als 10 Tagen muss das Bild des peripheren Blutes kontrolliert werden. Wenn sich eine Neutropenie entwickelt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Antibiotikum Sanofi aventis Klaforan - Überprüfung

Ausgezeichnete Medizin, sparen Sie nicht an der Gesundheit!

Ich möchte einen kurzen Hintergrund erzählen.

Zum ersten Mal im letzten Sommer Sinusitis verstärkt, die ins Leben gerufen wurde (meine Schuld), und gab eine Komplikation in Form von Bronchitis (wenn so den Inhalt der Nasennebenhöhlen Drains des Larynx zu sagen, und all entzündete sicher Rückwand) Ich weiß nicht wirklich qualifizierte Person ernannt Cefotaxim. Ich habe ihn 5 Tage lang gestochen, es war alles vorbei, das Rasseln in meinen Lungen verschwand. Ich hustete weiter, achtete aber natürlich nicht besonders auf ein Restphänomen. Die Nase wurde jeweils mit Polydex behandelt.

Ein Monat ist vergangen, und. alles ist zurück. Genauer gesagt ging die Nasennebenhöhlenentzündung zurück, was die Komplikation für die Augenhöhle darstellte!

Ich ging zu einem guten Spezialisten in meiner Stadt und erzählte ihm, dass das Medikament Cefatoksim (Ceftriaxon) nicht für eine normale Behandlung geeignet ist. Unter diesen Medikamenten gibt es viele qualitativ minderwertige Fälschungen. Von China! Sie zeichnen sich daher durch Billigkeit aus, auf die jeder pickt. Und mir wurde Klaforan verschrieben.

Der Preis für eine Flasche ab 143r ist abhängig von der Apotheke. Ich war für 7 Tage, 2 p / Tag geplant. Dh die ungefähren Kosten des Kurses betragen 2200r (+ Wasser für Injektionen und Spritzen)

Im Allgemeinen kam ich zu dem Schluss, dass sich der Mittelwert (und die Fehlinformationen) zweimal auszahlt ((

also denk nach, brauchst du es?)

Das Medikament half, die Entzündung wurde beseitigt, die Schmerzen ließen nach. Auf Kosten der deformierten Augenhöhle warte ich auf die Konsultation des Kieferchirurgen. Machen Sie nicht meine Fehler, wählen Sie hochwertige Medikamente natürlich nicht ohne ärztlichen Termin.

Klaforan-Injektion intramuskulär, verdünnt mit Wasser zur Injektion.

Die Trockensubstanz sieht aus wie ein normales weißes Pulver, das beim Mischen mit Wasser gelb (flüssig) wird.

Schmerzhaft Sie können Lidocain verwenden, aber ich habe es toleriert, weil ich es NICHT tue))

Der gleiche Vorteil von Injektionen ist, dass sie keine schädlichen Auswirkungen auf den Magen haben. Und im Allgemeinen wurde dieses Medikament von mir übrigens gut übertragen, im Gegensatz zu billigem Cefoxim, das Soor verursachte

Vielleicht ist das alles, ich wünsche allen ein bisschen krank

Bewertungen der Droge Klaforan

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, Patheon UK

Indikationen zur Verwendung

Behandlung von Infektionen durch drogenempfindliche Mikroorganismen:

Infektionen der Atemwege;

Harnwegsinfektionen;

intraabdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis);

Meningitis (mit Ausnahme von Listeriose) und andere ZNS-Infektionen;

Haut- und Weichteilinfektionen;

Infektionen von Knochen und Gelenken;

Prävention von Infektionen nach Operationen im Magen-Darm-Trakt, urologischen und geburtshilflichen gynäkologischen Operationen.

Diskussion Droge Claforan in Aufzeichnungen Mütter

Klaforan, genau Klaforan. Klofelin-Klaforan. Genau sicher.. Hier ist ein Pfannkuchen, an den ich mich nicht erinnern kann. Danke, Olchik

Immer noch kolyat klaforan. 7 Tage Kurs.

. die am meisten mit unserer Timoshka besorgt. Ich verstehe dich perfekt. Wir wurden mit einem Medikament namens Nimulid in ein Krankenhaus gebracht. Ich habe es nach Hause gekauft, es hat uns gut geholfen. Antibiotikum gestochen "Klaforan". Ich wünsche Timoschenko viel Gesundheit, und Sie, Maria, haben viel Geduld, um alles bis zum Ende zu heilen. Wir stärken die Immunität "Ribomunilom"

Ich spitzte dies über einen Zeitraum von 24 Wochen Amoksiklav, ist jetzt aufgrund von Wasserknappheit und Tochter izhodya Tank Pasev, die vor 3 Wochen in Anspruch nahm klaforan Tipo mich besser geeignet, aber ich habe auf die schriftliche Zustimmung gebeten. Ich habe Angst, Kindern zu schaden.

. 10 Tage mit Lungenentzündung ist Klacid ein sehr schlechtes Antibiotikum. Nach ihm wurden wir wieder krank. Er tötet nicht alles. Freunde haben das gleiche. Er hilft nicht. Wir haben nach 2 Wochen Klaforan gehackt. Nach erneut 3 Monaten wurde 10 Tage lang eine Lungenentzündung bei Cefobid festgestellt. Nehmen Sie nach einer Lungenentzündung das Kind weniger einkaufen, etc. Gehen Sie länger in der Luft und haben Sie weniger Kontakt mit Kindern. Trinken Sie mindestens 1.200 Kompottwasser, um den Körper nach einer Vergiftung mit einer Lungenentzündung wiederherzustellen. Da hast du CMV dafür und hohe Lymphozyten. Dies ist ein Zeichen einer Virusinfektion. Und Keuchen ist nicht immer mit einer Lungenentzündung verbunden. Warum brauchst du eine Massage? Die Entwässerung erfolgt nur, wenn das Auswurfmaterial für den Strahl abfließt.

. es stellte sich später heraus, wirkte grob wie Wasser. Diese Wunden konnte ich erst loswerden, als ich einen guten Gynäkologen fand. Sie hat mir Antibiotika einer ganz anderen Serie zugeteilt, Claforan und etwas anderes, an das ich mich jetzt nicht erinnere. Alles ging in ca. 2 Wochen. Und jetzt seit 11 Jahren kenne ich solche Probleme nicht. ABER, nachdem ich zwei Schwangerschaften hintereinander geheilt hatte, dachte ich, es seien die Folgen der Krankheit. Mein wunderbarer Gynäkologe hat mein zweites Kind wieder "zurückgewonnen". Kaum, aber alles hat gut geklappt. Ich trug den dritten und vierten und trug ohne Hilfe. Am Ende der vierten Schwangerschaft wurde ich auf genetische Thrombophilie getestet, es stellte sich heraus.

. Cefadroxil, kefzol, Cefazolin) kompatibel mit weit grudyu.Tsefalosporiny II -So Fütterung. (Cefuroxim) kompatibel mit weit grudyuTsefalosporiny III -So Fütterung. (Cefotaxim, tsefabol, Fortum, klaforan) kompatibel mit weit grudyuTsefalosporiny IV -So Fütterung. (Maxipime) mit der Fütterung kompatibel grudyuAminoglikozidy (Amikacin, Gentamicin) C ostorozhnostyuTetratsikliny (vibramitsin, Tetracyclin) C ostorozhnostyuMakrolidy: Sumamed, vilprafen, klabaks, rulid C ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum nicht kompatibel mit Fütterung grudyuLinkozamidy (dalatsin, Clindamycin) mit nicht Suite unterstützt die Fütterung grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol Kompatibel mit Fütterung grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin nicht Eulen.

Claforan

Anweisung

GEBRAUCHSANLEITUNG

OK FK MH RF 2.07.1998 usw. № 6b

Zusammensetzung. Der Gehalt an sterilem Cefotaximpulver in einer Durchstechflasche beträgt 1 g, was 1,048 g Cefotaximnatrium entspricht.

Pharmakodynamik. Semisynthetisches Antibiotikum der Gruppe Cephalosporine III zur parenteralen Anwendung. Cefotaxim ist bakterizid. Es ist auch resistent gegen die meisten Beta-Lactamase.

Das Medikament ist normalerweise empfindlich gegen: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und dem Nachhaltigkeitsniveau in den einzelnen Ländern ab.) Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (Penicillinase-bildende und nicht-Penicillinase-bildende Stämme) einschließlich ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus (einschließlich Penicillinase-bildender und Nicht-Penicillinase-bildender Stämme); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Penicillinase-bildender und Nicht-Penicillinase-bildender Stämme); Neisseria meningitidis; Propionibacterium acnes; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia spp.; Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp.; Seratia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und dem Nachhaltigkeitsniveau in den einzelnen Ländern ab.) Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella spp.; Yersinia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und dem Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern ab.)

Das Medikament resistent: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gramnegative Anaerobier; Listeria monocytogenes, Methi-R-Staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Cepacia; Stenotrophomonas Maltophilie.

Pharmakokinetik. Bei Erwachsenen: Cmax 5 Minuten nach einmaliger intravenöser Verabreichung beträgt 1 g Cefotaxim im Blutplasma 100 μg / ml. Nach i / m Verabreichung von Cefotaxim in der gleichen Dosis Cmax im Blutplasma wird nach 0,5 h nachgewiesen und liegt im Bereich von 20 bis 30 μg / ml.

T1/2 Das Medikament ist 1 Stunde mit einer / in der Einführung und 1-1,5 Stunden mit einer / m Injektion.

Die Plasmaproteinbindung (überwiegend Albumin) beträgt durchschnittlich 25–40%.

Ungefähr 90% der verabreichten Dosis werden im Urin ausgeschieden: 50% in unveränderter Form und ungefähr 20% in Form eines Metaboliten, Desacetylcefotaxim.

Bei älteren Menschen: T1/2 Cefotaxim steigt bei Patienten über 80 Jahren auf 2,5 Stunden an.

Bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion: Verteilungsvolumen ändert sich nicht und T1/2 2,5 h nicht überschreitet, auch in den letzten Stadien des Nierenversagens.

Bei Kindern Plasma-Cefotaxim-Spiegel und -Verteilungsvolumen sind ähnlich denen bei Erwachsenen, die die gleiche Dosis des Arzneimittels in mg / kg Masse erhalten. T1/2 Cefotaxim reicht von 0,75 bis 1,5 h.

Bei Neugeborenen und Frühgeborenen: Plasma-Cefotaxim-Spiegel und -Verteilungsvolumen sind ähnlich wie bei Kindern. Durchschnitt t1/2 Cefotaxim reicht von 1,4 bis 6,4 Stunden.

Indikationen zur Verwendung. Cefotaxim ist zur Behandlung von Infektionen durch drogenempfindliche Mikroorganismen bestimmt:

- Infektionen der Atemwege;

- Harnwegsinfektionen;

- intraabdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis);

- Meningitis (mit Ausnahme der Listeriose) und andere ZNS-Infektionen;

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Infektionen von Knochen und Gelenken.

Prävention von Infektionen nach Operationen im Magen-Darm-Trakt, urologischen und geburtshilflichen Operationen.

Gegenanzeigen. Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine; Für Formen, die Lidocain enthalten:

- Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder ein anderes örtliches Anästhetikum vom Amid-Typ;

- intrakardiale Blockade ohne etablierten Schrittmacher;

- schwere Herzinsuffizienz;

- Das Kindesalter bis zu 2,5 Jahren.

Warnung Anaphylaktische Reaktionen: Die Verschreibung von Cephalosporinen erfordert die Erfassung der allergischen Vorgeschichte (allergische Diathese, Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Beta-Lactam-Antibiotika).

- Wenn der Patient eine Überempfindlichkeitsreaktion entwickelt hat, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

- Die Anwendung von Cefotaxim ist bei Patienten mit einer unmittelbaren Überempfindlichkeitsreaktion auf Cephalosporine in der Anamnese streng kontraindiziert. Im Zweifelsfall ist die Anwesenheit eines Arztes bei der ersten Injektion des Arzneimittels aufgrund einer möglichen anaphylaktischen Reaktion obligatorisch;

- bekannte Kreuzallergie zwischen Cephalosporinen und Penicillinen, die in 5-10% der Fälle auftritt. Bei Personen mit einem Hinweis auf eine Penicillinallergie in der Vorgeschichte wird das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet.

Pseudomembranöse Kolitis. In den ersten Wochen der Behandlung kann es zu einer pseudomembranösen Kolitis kommen, die sich durch schweren, anhaltenden Durchfall äußert. Die Diagnose wird durch Koloskopie und / oder histologische Untersuchung bestätigt. Diese Komplikation wird als sehr schwerwiegend angesehen: Unterbrechen Sie sofort die Anwendung von Claforan und verschreiben Sie eine angemessene Therapie, einschließlich oraler Gabe von Vancomycin oder Metronidazol.

Lidocainhaltige Proben: (siehe Gegenanzeigen).

Schwangerschaft und Stillzeit. Cefotaxim passiert die Plazentaschranke. Tierstudien ergaben keinen Hinweis auf die teratogene Wirkung des Arzneimittels. Die Sicherheit der Anwendung von Cefotaxim in der Schwangerschaft wurde jedoch beim Menschen nicht bestimmt, weshalb das Arzneimittel während der Schwangerschaft nicht angewendet werden sollte.

Cefotaxim dringt in die Muttermilch ein, daher sollte bei Bedarf die Einnahme des Arzneimittels zum Stillen unterbrochen werden.

Dosierung und Verabreichung. Cefotaxim wird intramuskulär oder intravenös injiziert (als langsame Injektion oder Infusion).

Dosierung bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion: Bei unkomplizierter Gonorrhoe beträgt eine Einzeldosis 0,5–1 g und wird einmal täglich injiziert.

Bei unkomplizierten Infektionen mittleren Schweregrades wird Cefotaxim intramuskulär oder intravenös in einer Einzeldosis von 1–2 g in 8–12 Stunden verabreicht, d. H. Die tägliche Dosis reicht von 2 bis 6 g.

Bei schweren Infektionen beträgt eine Einzeldosis 2 g und wird iv in 6 bis 8 Stunden verabreicht, d.h. Die tägliche Dosis reicht von 6 bis 8 g.

In Fällen, in denen die Infektion durch unzureichend empfindliche Stämme verursacht wird, ist der Antibiotika-Empfindlichkeitstest das einzige Mittel, um die Wirksamkeit von Cefotaxim zu bestätigen.

Dosierung bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion: In Fällen, in denen Cl-Kreatinin weniger als 10 ml / min beträgt, wird eine halbe Einzeldosis angewendet. Das Einspritzintervall bleibt unverändert (so). Dementsprechend wird auch die tägliche Dosis um das Zweifache reduziert.

In Fällen, in denen das Cl-Kreatinin nicht gemessen werden kann, kann es anhand des Serum-Kreatininspiegels nach der Cockroft-Formel für Erwachsene berechnet werden:

Cl Kreatinin (ml / min) = [Körpergewicht (kg) x (140 - Alter)]: 72 x Kreatinin (mg /%)

oder: Cl Kreatinin (ml / min) = [Körpergewicht (kg) x (140 - Alter)]: 0,814 x Kreatinin (mmol / l).

Cl Kreatinin (ml / min) = 0,85 x Indikator bei Männern.

Für Patienten mit Hämodialyse: 1-2 g pro Tag, abhängig von der Schwere der Infektion. Am Tag der Dialyse wird Cefotaxim nach Beendigung der Dialyse verabreicht.

Bei frühgeborenen Kindern (bis zu 1 Lebenswoche): Die Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 50-100 mg / kg und wird im Abstand von 12 Stunden in / in eingeleitet.

Bei frühgeborenen Kindern (1-4 Lebenswochen): Die tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt 75-150 mg / kg und wird in Abständen von 8 Stunden in / in eingeleitet.

Bei Kindern bis 50 kg: Die tägliche Dosis des Arzneimittels beträgt 50-100 mg / kg und wird intravenös oder intramuskulär im Abstand von 6-8 Stunden verabreicht.

Hinweis: Die Tagesdosis sollte niemals 2 g überschreiten. Bei schweren Infektionen, z. B. Meningitis, kann sich die Tagesdosis um das Zweifache erhöhen. V / m-Einführung mit 1% -iger Lidocainlösung ist für Kinder bis 2,5 Jahre streng kontraindiziert.

Kinder ab 50 kg: Das Medikament wird in der gleichen Dosis wie ein Erwachsener verschrieben.

Um die Entwicklung von Infektionen vor der Operation zu verhindern 1 g intramuskulär oder intravenös wird normalerweise zu Beginn der Anästhesie verabreicht, wobei die wiederholte Verabreichung 6 bis 12 Stunden nach der Operation erfolgt.

Wenn Sie einen Kaiserschnitt durchführen, injizieren Sie zum Zeitpunkt des Klemmens der Nabelschnur iv g Claforan und dann nach 6–12 h erneut 1 g Cefotaxim in / m oder iv.

Methode und Nutzungsdauer. Bei intravenösen Injektionen Cefotaxim mit sterilem Wasser für Injektionszwecke in einer Menge von 4 ml für 1 g und 10 ml für 2 g auflösen. Bei intravenöser Infusion werden 1 g oder 2 g des Arzneimittels in 40–100 ml sterilem Wasser für Injektions- oder Infusionszwecke gelöst. lösung. Die Lösung sollte langsam über einen Zeitraum von 3 bis 5 Minuten injiziert werden, da möglicherweise lebensbedrohliche Arrhythmien auftreten und Cefotaxim über den Zentralvenenkatheter eingeführt wird.

Bei i / m-Verabreichung kann die Durchstechflasche mit Cefotaxim in Wasser zur Injektion oder in 1% iger Lidocainlösung gelöst werden. Im Fall von Lidocain ist in / bei der Einführung des Arzneimittels streng kontraindiziert.

Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Labor- und Diagnosetests. Probenecid verzögert die Ausscheidung und erhöht die Plasmakonzentration von Cephalosporinen.

Wie bei anderen Cephalosporinen kann Cefotaxim die nephrotoxische Wirkung von Arzneimitteln mit nephrotoxischer Wirkung verstärken.

Während der Therapie mit Cephalosporinen kann ein positiver Coombs-Test auftreten.

Die Verwendung von Glukoseoxidasemethoden zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels wird empfohlen, da bei Verwendung unspezifischer Reagenzien falsch positive Ergebnisse auftreten.

Nebenwirkungen Anaphylaktische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Schwäche, selten anaphylaktischer Schock.

Hautreaktionen: Hautausschlag, Rötung, Urtikaria. Wie bei anderen Cephalosporinen können sehr selten Komplikationen wie Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische Hautnekrosen auftreten.

Magen-Darm-Reaktionen: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall können auftreten. Wie bei der Ernennung anderer Breitbandantibiotika kann Durchfall ein Symptom für eine Enterokolitis sein, die in einigen Fällen mit dem Auftreten von Blut im Stuhl einhergeht. Eine spezielle Form der Enterokolitis ist die pseudomembranöse Kolitis (siehe Warnung).

Reaktionen der Leber: erhöhte Leberenzyme (ALT, AST, LDH, Gamma-GT, alkalische Phosphatase) und / oder Bilirubin.

Reaktionen aus peripherem Blut: Neutropenie, selten - Agranulozytose, Eosinophilie, Thrombozytopenie, vereinzelte Fälle von hämolytischer Anämie.

Nierenreaktionen: Eine Verschlechterung der Nierenfunktion (Erhöhung des Kreatininspiegels), insbesondere in Kombination mit Aminoglykosiden, wird nur sehr selten bei interstitieller Nephritis beobachtet.

Reaktionen des Zentralnervensystems: Enzephalopathie (bei Einführung hoher Dosen, insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz).

Reaktionen des Herz-Kreislauf-System: in einigen Fällen von Arrhythmie nach der Bolus durch einen zentralen Venenkatheter (siehe Methode und Dauer der Anwendung.).

Sonstiges: Temperatur, Entzündung an der Injektionsstelle, Superinfektion.

Überdosis Bei der Anwendung hoher Dosen von Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Cefotaxim, besteht das Risiko einer reversiblen Enzephalopathie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Kompatibilitätsrichtlinien: Cefotaxim darf nicht mit anderen Antibiotika gemischt werden, sowohl in derselben Spritze als auch in derselben Infusionslösung. Dies gilt auch für Aminoglykoside.

Die folgenden Lösungen (Konzentration von Cefotaxim 1 g / 250 ml) kann für die Infusion verwendet werden: Wasser für Injektionszwecke, 0,9% Natriumchlorid, 5% Dextrose-Lösung, Ringer-Lösung, Natriumlactat, sowie kommerzielle Lösungen: Gemaktsel, Yonosteril, Makrodeks 6%, Reomakrodeks 12%, Tutofuzin V.

Formen der Freilassung. Durchstechflaschen mit 1 g Cefotaxim.

Lagerbedingungen Bei Temperaturen unter +25 ° C

An einem lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahren.

Verfallsdatum. 2 Jahre. Nach dem Verfallsdatum des Arzneimittels kann nicht mehr verwendet werden.

Nach der Zucht Für W / O-Injektion: sterile Pulver Cefotaxim nach Verdünnung in Wasser oder 0,5 oder 1% igen Lösung von Lidocainhydrochlorid 8 Stunden lang chemisch stabil ist (bei Raumtemperatur nicht höher als + 25 ° C) oder 24 Stunden lang (bei einer Temperatur von 2 –8 ° C an einem lichtgeschützten Ort).

Für die Injektion oder Infusion von mit Wasser zur Injektion aufgelöst: 12 Stunden (bei Raumtemperatur nicht höher als + 25 ° C) oder 24 Stunden lang (bei einer Temperatur von 2-8 ° C, in einem Ort, vor Licht geschützt). Ein blassgelber Farbton der Lösung bedeutet keine Abnahme der Aktivität des Antibiotikums.

Infusion in Infusionslösungen: ein steriles Pulver Cefotaxim chemisch stabil für 8 h nach der Verdünnung in Gemaktsel Lösung Yonosteril oder Tutofuzin und 6 Stunden nach der Verdünnung in einer 10% ige Glucoselösung oder Makrodeks Reomakrodeks.

Hinweis: Bei der Verdünnung der Zubereitung und der Herstellung von Lösungen müssen aseptische Bedingungen eingehalten werden (insbesondere, wenn verdünntes Cefotaxim nicht sofort verabreicht wird).

Verkaufsbedingungen von Apotheken. Es ist verschreibungspflichtig.

Name und Anschrift des Herstellers. Laboratoires Roussel Diamant, Frankreich.

Zusammensetzung und Freigabeform

1 Flasche Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung enthält Cefotaxim-Natriumsalz 1 g.

Pharmakologische Wirkung

Unterdrückt die Synthese der Peptidoglycanhülle von Mikroorganismen.

Pharmakokinetik

Cmax nach einmaliger intravenöser Verabreichung beträgt sie 100 µg / ml und wird in 5 Minuten nach intramuskulärer Injektion erreicht - 20–30 µg / ml in 30 Minuten. T1/2 - 1 Stunde mit einem / in der Einführung und 1,5 Stunden - mit einem / m. Bindet zu 25–40% an Plasmaproteine ​​(überwiegend Albumin). 90% werden im Urin ausgeschieden: 50% - unverändert 20% - als Metabolit (Desacetylcefotaxim). Bei Patienten im senilen Alter (älter als 80 Jahre), bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion T1/2 erhöht sich auf 2,5 Stunden

Pharmakodynamik

Wirkt auf Streptococcus spp. (Mit Ausnahme der Gruppe D), Staphylococcus aureus, verschiedene Spezies von Neisseria, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. (Einige resistente Stämme), Serratia spp., Proteus, Salmonella, Citrobacter spp., Providencia, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae und H.parainfluenzae, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas Hydrophilie, Veillonella, Clostridium perfringens, Eubacterium, Propionibacterium, Fusobacterium, Bacteroides spp. und Morganella; changeably wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis und Clostridium difficile; wirkt nicht auf Streptokokken der Gruppe D und Methicillin-resistente Staphylokokken.

Indikationen

Schwere Infektionen der Atemwege, der Haut und der Weichteile, der Knochen und Gelenke sowie der Genitalien; Gonorrhö, Septikämie, Bakteriämie, abdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis), Meningitis (außer listerioznogo) et al. ZNS-Infektionen, Prävention von Infektionen nach der Operation auf den Verdauungstrakt, urologische und geburtshilflichen und gynäkologischen Operationen, Endokarditis.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Alter bis zu 2,5 Jahren - in / m Einführung.

Dosierung und Verabreichung

In Wasser für Injektionszwecke auflösen (für 0,5–1 g Pulver 10 ml Wasser, für 2 g - 10–15 ml). Für in / Injektion oder Infusion als Lösungsmittel Kochsalzlösung oder 5% Dextrose-Lösung (1-2 g Droge - 50-100 ml) verwendet. Für das / m - 1% Lidocain (0,5 g - 2 ml pro 1 g - 3 ml, pro g 2 - 5 ml). Bei Erwachsenen mit unkomplizierter akuter Gonorrhoe wird einmal täglich eine Einzeldosis von 0,5 bis 1 g injiziert. unkomplizierte Infektionen sowie Infektionen der Harnwege / m oder / - 1 g alle 12 h; bei mittelschweren Infektionen - in / m oder / in / in 1-2 g alle 12 Stunden; unter sehr schweren Infektionen (zum Beispiel Meningitis) -. / in 2 g all 6-8 Stunden Dauer der Behandlung ist individuell, für die Behandlung von mehr als 10 Tagen ist notwendig, um zu überwachen, die Anzahl der Blutzellen bestimmt. Um die Entwicklung von Infektionen vor der Operation während der Einleitung der Narkose einzeln 1 g, verabreicht zu verhindern, gegebenenfalls nach 6-12 Stunden wiederholt verabreicht wird. Am Kaiserschnitt zum Zeitpunkt auf Nabelvene des Abschneidens / 1 g injizierte und dann bei 6 und 12 Stunden nach der ersten Dosis auf 1 im Fall von Nierenversagen verabreicht wird, wird die tägliche Dosis um die Hälfte reduziert (Cl-Kreatinin bei 10 ml / min oder weniger). Frühgeborene und Säuglinge bis zu 1 Woche - eine Dosis von 50-100 mg / kg / Tag (aufgeteilt in zwei gleiche Teile) wird eingeführt in / in; im Alter von 1-4 Wochen tägliche Dosis von 75-150 mg / kg, aufgeteilt in 3 gleiche Teile und injizierte in / in; Kinder mit einem Gewicht die tägliche Dosis auf 50 kg beträgt 50-100 mg / kg, aufgeteilt in 3-4 / m oder / Verwaltung; mit schweren Infektionen, inkl. Meningitis wird die Dosis auf 100-200 mg / kg / Tag erhöht; Kinder mit einem Gewicht von 50 kg und mehr werden in der Dosis von Erwachsenen verschrieben.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Nebenwirkungen

Dyspepsie, Veränderungen der Leberfunktionstests, reversible Enzephalopathie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Eosinophilie, hämolytische Anämie, Kropf, Pseudomembrankolik, Schmerzen an der Injektionsstelle, und allergische Reaktionen (Hautausschlag, Fieber, anaphylaktischer Schock).

Claforan

Klaforan: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Claforan

ATX-Code: J01DD01

Wirkstoff: Cefotaxim (Cefotaxim)

Hersteller: Patheon UK (Vereinigtes Königreich), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Türkei), SOTEX Farm Firm (Russland)

Update Beschreibung und Foto: 07/07/2018

Preise in Apotheken: ab 123 Rubel.

Klaforan ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Cephalosporin-Gruppe zur parenteralen Anwendung.

Release Form und Zusammensetzung

Das Medikament ist in Pulverform zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung erhältlich: gelblich-weiß oder weiß (in farblosen Glasflaschen, in einem Pappbündel eine Flasche und Gebrauchsanweisung Claorafine).

1 Durchstechflasche enthält den Wirkstoff: Cefotaxim - 1 g (in Form von Cefotaxim-Natrium - 1,048 g).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Cefotaxim ist der Wirkstoff von Claforan, ein halbsynthetisches Antibiotikum der Gruppe III der Cephalosporine zur parenteralen Anwendung.

Es hat ein breites Wirkungsspektrum. Bakterizide Wirkung. Beständig gegen die meisten β-Lactamase.

Cefotaxim aktiv gegen Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Die Empfindlichkeit wird durch die Daten Epidemiology und Stabilitätsniveau in jedem Land zu bestimmen), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (in t. H. Producing und Herstellung nicht Penicillinase Stämme), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (einschließlich jener produzierenden und nicht produzierenden Penicillinase-Stämme, einschließlich Ampicillin-resistenter), Methicillin-sensitiver Stämme Staphylococcus spp. (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), Morganella morganii, Serratia spp. (Die Empfindlichkeit wird durch epidemiologische Daten und den Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern bestimmt.), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (Die Sensitivität wird durch epidemiologische Daten und den Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern bestimmt.)

Resistent gegen Cefotaxim: Gram-negative Anaerobier, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus spp.

Pharmakokinetik

Die Plasmakonzentration von Cefotaxim im Blut von Erwachsenen 5 Minuten nach einer einmaligen intravenösen Injektion von 1 g der Substanz beträgt 100 μg / ml. Nach intramuskulärer Gabe der gleichen Dosis beträgt die maximale Plasmakonzentration im Blut 20–30 µg / ml, die Zeit bis zu ihrem Erreichen beträgt 0,5 Stunden.

T1/2 (Halbwertszeit) - 1 und 1–1,5 Stunden bei intravenöser bzw. intramuskulärer Verabreichung.

Es bindet zu durchschnittlich 25–40% an Plasmaproteine ​​(hauptsächlich Albumin).

Ungefähr 90% der Dosis werden im Urin ausgeschieden: in unveränderter Form - 50% in Form des Metaboliten Desacetylcefotaxim - ungefähr 20%.

T1/2 bei älteren Patienten (über 80 Jahre) erhöht sich auf 2,5 Stunden.

Bei Vorhandensein einer Nierenfunktionsstörung bei Erwachsenen ändert sich das Verteilungsvolumen nicht und der T-Wert1/2 geht auch in den letzten Stadien des Nierenversagens nicht über 2,5 Stunden hinaus.

Der Plasmaspiegel und das Verteilungsvolumen von Cefotaxim bei Kindern, Neugeborenen und Frühgeborenen ähneln denen bei Erwachsenen, die die gleiche Dosis des Arzneimittels in einer Menge von mg / kg erhalten. T1/2 Cefotaxim liegt im Bereich von 0,75 bis 1,5 Stunden.

Die Plasmaspiegel von Cefotaxim und das Verteilungsvolumen bei Neugeborenen und Frühgeborenen sind ähnlich wie bei Kindern. Durchschnittliche T1/2 Substanz ist 1,4 bis 6,4 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Klaforan wird zur Behandlung von entzündlichen Infektionskrankheiten verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf die Wirkung von Cefotaxim reagieren:

  • Infektionen der Atemwege und des Urogenitalsystems, der Weichteile, der Haut, der Gelenke, der Knochen und des Zentralnervensystems, einschließlich Meningitis (ausgenommen Listeriose);
  • Intraabdominale (intraabdominale) Infektionen, einschließlich Peritonitis;
  • Septikämie;
  • Endokarditis;
  • Bakteriämie.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen wird Klaforan bei geburtshilflichen, gynäkologischen und urologischen Operationen sowie bei chirurgischen Eingriffen im Magen-Darm-Trakt angewendet.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Claforan ist bei Vorliegen einer Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine kontraindiziert.

Beim Auflösen von Clarafan-Pulver mit Lidocain (intramuskuläre Injektion) gibt es die folgenden Gegenanzeigen für die Verwendung der Lösung:

  • Intravenöse Verabreichung;
  • Intrakardiale Blockade ohne etablierten Schrittmacher;
  • Schwere Herzinsuffizienz;
  • Alter bis zu 2,5 Jahren (intramuskuläre Injektion);
  • Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder andere Lokalanästhetika.

Schwangere sollten Klaforan nicht verschreiben, da keine zuverlässigen Daten vorliegen, die seine Wirksamkeit und Sicherheit bestätigen. Bei Bedarf wird empfohlen, die Therapie während des Stillens abzubrechen.

Klaforan, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die Lösung von Claforan wird intramuskulär oder intravenös (als langsame Injektion oder Infusion) verabreicht.

Bei normaler Nierenfunktion wird Erwachsenen empfohlen, das folgende Dosierungsschema einzuhalten:

  • Unkomplizierte Gonorrhoe: einmal intramuskulär 0,5-1 g;
  • Unkomplizierte Infektionen von mittlerem Schweregrad: intramuskulär oder intravenös, Einzeldosis - 1-2 g, täglich - 2-6 g, Intervall zwischen den Injektionen - 8-12 Stunden;
  • Schwere Infektionen: intravenös, Einzeldosis - 2 g, täglich - 6-8 g, das Intervall zwischen den Injektionen - 6-8 Stunden.

Im Falle einer unzureichenden Empfindlichkeit der Infektionsstämme gegenüber der Wirkung des Arzneimittels besteht die einzige Möglichkeit, die Wirksamkeit von Claforan zu bestätigen, darin, die Empfindlichkeit zu bestimmen.

Erwachsene mit Nierenfunktionsstörungen (mit einer Kreatinin-Clearance (CC) 10 ml pro Minute und weniger) sollte Einzeldosis von 2 mal reduziert werden, während die Spaltlänge zwischen den Verabreichungen Halte (Tagesdosis wird durch 2-fache verringert).

Wenn es nicht möglich ist, die QC zu messen, kann sie basierend auf dem Serumkreatininspiegel unter Verwendung der Cockroft-Formel für Erwachsene berechnet werden.

Männer können eine von zwei Formeln anwenden:

  • Körpergewicht (kg) x (140 Jahre) / 72 x Serumkreatinin (mg / dl);
  • Körpergewicht (kg) x (140 Jahre) / 0,814 x Serumkreatinin (µmol / l).

Frauen, um die QC zu berechnen, sollten die Formel anwenden: 0,85 x Indikator für Männer.

Claforan wird für die Hämodialyse in einer täglichen Dosis von 1-2 g verschrieben (abhängig vom Schweregrad der Infektion; die Lösung wird nach Beendigung des Eingriffs verabreicht).

Das empfohlene Dosierungsschema von Claforan für Kinder:

  • Frühgeborene (bis zu 1 Lebenswoche): intravenöse Tagesdosis - 0,05-0,1 g / kg, aufgeteilt in 2 Verabreichungen mit einer Pause von 12 Stunden;
  • Frühgeborene Kinder (1-4 Lebenswochen): intravenöse Tagesdosis - 0,075-0,15 g / kg, aufgeteilt in 3 Verabreichungen im Abstand von 8 Stunden;
  • Kinder mit einem Gewicht von bis zu 50 kg: Die Tagesdosis beträgt intravenös oder intramuskulär 0,05 bis 0,1 g / kg (injiziert mit einer Pause von 6 bis 8 Stunden). Überschreiten Sie nicht die Tagesdosis von 2 g. Bei schweren Infektionen, einschließlich Meningitis, ist eine zweimalige Erhöhung der Tagesdosis möglich.
  • Kinder ab 50 kg: Das Medikament wird in Dosierungen für Erwachsene angewendet.

Kinder bis zu einem Alter von 2,5 Jahren dürfen Claforan, gelöst mit 1% Lidocain, nicht intramuskulär verabreicht werden.

Um das Auftreten von postoperativen Infektionen vor der Operation während der Einleitung der Narkose zu verhindern klaforan intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 1 g Wiederholte Verabreichung in der gleichen Dosierung verabreicht wird in 6-12 Stunden nach der Operation durchgeführt.

Wenn die Nabelvene Klemmen während cesarean Lösung aufgetragen wurde intravenös in einer Dosis von 1 g verabreicht, 6-12 Stunden in die gleiche Dosis klaforan (intramuskulär oder intravenös) wieder eingeführt.

Der Arzt stellt die Therapiedauer individuell ein.

Um die Lösung für intramuskuläre Injektionen klaforan Pulver herzustellen, in sterilem Wasser zur Injektion 4 ml für 1 g Pulver und 10 ml 2 als Lösungsmittel gelöst werden kann, 1% Lidocain-Lösung (intravenös streng kontraindiziert) verwendet werden.

Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung werden 1 g oder 2 g Pulver in 40 bis 100 ml einer Infusionslösung oder sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektion sollte langsam über einen Zeitraum von 3 bis 5 Minuten erfolgen (aufgrund der möglichen Entwicklung lebensbedrohlicher Arrhythmien bei Verabreichung von Claforan über den Zentralvenenkatheter). Infusionslösungen können solche verwendet werden (Cefotaxim-Konzentration 1 g / 250 ml), wie Wasser zur Injektion, 0,9% Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5% Glucose (Dextrose), Natriumlactat-Lösung und Lösungen yonosteril, Hämacletz, 12% Reomacrodex, 6% Macrodex, Tufuzin V.

Beim Auflösen des Pulvers sollten aseptische Bedingungen gewährleistet sein, insbesondere wenn die Clarafan-Lösung nicht sofort injiziert wird.

Nebenwirkungen

  • Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen - Arrhythmien (wenn der Bolus durch einen zentralen Venenkatheter verabreicht wird);
  • Harnsystem: Beeinträchtigung der Nierenfunktion (erhöhter Kreatininspiegel), insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden; sehr selten interstitielle Nephritis;
  • Verdauungssystem: Möglich - Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (Gamma-Glutamyltransferase, Alanin-Aminotransferase, Lactat-Dehydrogenase, Aspartat-Aminotransferase, alkalische Phosphatase) und / oder Bilirubin, Diarrhoe (die von einem Gesundheitspersonal bestätigt werden muss, kann eine alkalische Phosphat-Raschase sein). Blut; eine spezielle Form der Enterokolitis ist die pseudomembranöse Kolitis);
  • Zentralnervensystem: Enzephalopathie (mit Einführung hoher Dosen), insbesondere vor dem Hintergrund des Nierenversagens;
  • Hämatopoetisches System: Neutropenie; selten - Eosinophilie, Thrombozytopenie, Agranulozytose; in seltenen Fällen - hämolytische Anämie;
  • Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautrötung, Angioödem, Hautausschlag, Bronchospasmus; sehr selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, anaphylaktischer Schock, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
  • Lokale Reaktionen: Entzündung an der Injektionsstelle;
  • Sonstiges: Fieber, Schwäche, Superinfektion.

Bei der Behandlung von Borreliose können folgende Erkrankungen auftreten: Atembeschwerden, Hautausschlag, Fieber, Juckreiz, Jarish-Herxheimer-Reaktion (während der ersten Therapietage), erhöhte Leberenzymwerte, Leukopenie, Gelenkbeschwerden.

Überdosis

Hauptsymptome: Risiko einer reversiblen Enzephalopathie.

Therapie: symptomatische Behandlung. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Anwendung von Claforan sollte eine allergische Vorgeschichte erhoben werden, insbesondere im Hinblick auf Hinweise auf allergische Diathese, Überempfindlichkeitsreaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika. In 5-10% der Fälle tritt eine Kreuzallergie zwischen Cephalosporinen und Penicillinen auf. Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicillin sollte Claforan mit äußerster Vorsicht verschrieben werden.

Das Vorliegen anamnestischer Daten zu Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp auf Cephalosporine ist eine strikte Kontraindikation für die Anwendung von Claforan. Im Zweifelsfall erfordert die erste Injektion der Lösung die Anwesenheit eines Arztes, was mit der Wahrscheinlichkeit anaphylaktischer Reaktionen verbunden ist.

Mit der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen brechen Klaforan ab.

In den ersten Wochen der Therapie kann sich eine pseudomembranöse Kolitis entwickeln, die sich in schwerem längerem Durchfall äußert. Die Diagnose wird durch histologische Untersuchung und / oder Koloskopie bestätigt. Diese Komplikation ist sehr schwerwiegend, daher sollten Sie die Therapie sofort abbrechen und eine angemessene Behandlung verschreiben (einschließlich der oralen Verabreichung von Metronidazol oder Vancomycin).

Bei gleichzeitiger Einnahme von Claforan mit möglicherweise nephrotoxischen Arzneimitteln (Aminoglykosidantibiotika, Diuretika) muss die Nierenfunktion überwacht werden, was mit der Gefahr einer nephrotoxischen Wirkung verbunden ist.

Falls erforderlich, sollte bei der Begrenzung der Natriumaufnahme berücksichtigt werden, dass das Cefotaxim-Natriumsalz 48,2 mg / g Natrium enthält.

Die Anwendung von Klaforan empfahl die Verwendung von Glucoseoxidasemethoden zur Bestimmung des Glucosespiegels im Blut, was mit der Entwicklung falsch positiver Ergebnisse bei Verwendung unspezifischer Reagenzien verbunden ist.

Während der Behandlung kann ein falsch positiver Coombs-Test auftreten.

Die Claforan-Injektionsrate muss kontrolliert werden

Bei längerer Therapie (länger als 10 Tage) ist es notwendig, das Muster des peripheren Blutes zu überwachen. Mit der Entwicklung der Neutropenie wird Claforan aufgehoben.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Klaforan wird während der Schwangerschaft / Stillzeit nicht verschrieben.

Verwenden Sie in der Kindheit

Die intramuskuläre Anwendung von Claforan bei der Anwendung von Lidocain als Lösungsmittel bei Patienten unter 2,5 Jahren ist kontraindiziert.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Claforan zusammen mit bestimmten Arzneimitteln verschrieben wird, können die folgenden Wirkungen auftreten:

  • Probenecid: verzögerte Ausscheidung und erhöhte Plasmakonzentrationen von Cefotaxim;
  • Arzneimittel mit nephrotoxischer Wirkung: Verstärkung ihrer nephrotoxischen Wirkung.

Die Claforan-Lösung darf nicht in derselben Infusionslösung oder Spritze mit Lösungen anderer Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden) gemischt werden.

Analoga

Claforan-Analoga sind: Clafotaxim, Intrataxim, Litoran, Kefotex, Oritaks, Klafobrin, Oritims, Spirozin, Talzef, Cetax, Tirotax, Cefabol, Tarcefoxim, Cefantral, Taks-o-bid, Cefosin, Rezibelact, Cefotectim, Cetaceroact Cefotaxim-Fläschchen, Cefotaxim-Promed, Cefotaxim DS, Cefotaxim-Natrium, Cefotaxim-Elf, Cefotaxim-LEKSVM, Cefotaxim-Natriumsalz.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

An einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C aufbewahren.

Haltbarkeit - 2 Jahre.

Lagerung der vorbereiteten Lösungen:

  • Die Lösung für intramuskuläre Injektionen, hergestellt unter Verwendung von Wasser zur Injektion oder einer 0,5% igen oder 1% igen Lösung von Lidocainhydrochlorid: 8 Stunden (bei Raumtemperatur bis zu 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung bei 2-8 ° C in einer geschützten Umgebung) Lichtfleck);
  • Infusionslösung, zubereitet mit Infusionslösungen: 8 Stunden (Lösung Hemaktsel, Tufuzin oder Yonosteril) oder 6 Stunden (10% ige Lösung von Dextrose (Glucose), Reomacrodex oder Macrodex);
  • Infusions- oder Injektionslösung, zubereitet mit Wasser für Injektionszwecke: 12 Stunden (bei Raumtemperatur bis zu 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung bei 2-8 ° C an einem dunklen Ort). Das Auftreten eines blassgelben Farbtons zur Verringerung der Aktivität des Arzneimittels bedeutet nicht.

Verkaufsbedingungen für Apotheken

Rezept.

Bewertungen von Klaforan

Bewertungen von Klaforan sind überwiegend positiv. Es zeichnet sich als hochwirksames Medikament mit breitem Wirkspektrum und guter Verträglichkeit aus. In seltenen Fällen treten lokale Nebenwirkungen an der Injektionsstelle von Klaforan auf. Die Kosten im Vergleich zu Kollegen werden als hoch eingeschätzt.

Der Preis von Claforan in Apotheken

Der ungefähre Preis für Klaforan (1 Flasche à 1 g) beträgt 93–159 Rubel.