Harnleiter bei Frauen

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Der Harnleiter bei Frauen ist ein paariges röhrenförmiges Organ, das retroperitoneal angeordnet ist und das Nierenbecken mit der tiefer liegenden Blase anzeigt. Die Länge des Harnleiters bei einer erwachsenen Frau beträgt 29 bis 35 Zentimeter. Der Durchmesser des Harnleiters variiert über seine Länge im Bereich seiner anatomischen Kontraktionen, und zwar an der Stelle des Austritts aus der Niere, wenn er durch das Beckenmuskel-Zwerchfell gelangt, beträgt er mehrere Millimeter, an anderen Stellen kann das Lumen des Harnleiters einen Zentimeter erreichen seine Breite kann variieren.

Welche Teile des Harnleiters können unterschieden werden? Sie unterscheiden sich durch zwei:

  1. Der Bauchbereich verlässt das Becken, beginnt sich zu beugen, geht dann auf der Vorderseite des unteren Rückenmuskels nach unten und erreicht die Beckenlinie.
  2. Beckenbereich. In dem sich der Harnleiter retroperitoneal befindet, geht er nach unten. Am unteren Ende der Blase dringt es in sie ein, von innen sieht es aus wie ein Schlitz.

Die Schichten der Wände des Harnleiters

  1. Adventlich. Dies ist ein faseriges Bindegewebe mit Beimengungen von elastischen Fasern. In seiner Dicke verlaufen der Nervenplexus, die Venen des Harnleiters seiner Arterie. Die Nierenfaszie senkt sich ab und umgibt alle Teile des Harnröhrchens, ist jedoch schlecht entwickelt.
  2. Die Muskelmembran hat in ihrer Basis drei Schichten:
  • Innenlängs;
  • Mittleres Rundschreiben;
  • Äußerer Längsschnitt.

Die letzte Schicht hat getrennte Trauben, deren Zunahme am Boden des Organs zu beobachten ist.

  1. Die Schleimhaut besteht aus Längsfalten, im Körperinneren ähnelt sie einer Sternstruktur. In der Tiefe liegen tubulär-alveoläre Drüsen.

Die Topographie der Harnleiter weist rechts und links erhebliche Unterschiede auf. Die Position des Ureters rechts am Anfang befindet sich hinter dem Darm. Der distale Teil der Harnröhre kreuzt den Boden des Suspensionsapparates des Dünndarm-Ileums. Beim Übergang zum intramuralen Harnleiter liegen die Iliakalarterien vor Ihnen.

Auf der linken Seite kann sich der Urinschlauch hinter der Darmschleife befinden, im kleinen Becken kommt es zu einer Kreuzung zwischen den Gefäßen. Der Harnleiter macht bei Männern in seiner Länge eine Kreuzung mit der Hodenarterie und bei Frauen mit Eierstock.

Innerhalb des Beckens ist die Topographie auf beiden Seiten gleich, unterscheidet sich jedoch nach Geschlecht.

Bei Männern schließt sich vor dem Eintritt in die Blase der deferente Gang an, der entlang der Innenseite verläuft.

Bei Frauen durchdringt der Urinschlauch das Kreislaufgewebe.

Die Anatomie und Struktur der Harnleiter sind bei beiden Geschlechtern gleich.

Lesezeichen Organ in der pränatalen Entwicklung

Die Entwicklung der Harnröhre erfolgt während der Schwangerschaft. Darüber hinaus können sich diese Organe aufgrund ihrer Längsfalten in der Schleimhaut dehnen. Unter der Schleimhaut befinden sich die Drüsen in ihrer Struktur ähnlich der Prostata. Die Harnleiter eines Neugeborenen können sich lange nach der Geburt entwickeln. Der Harnleiter entwickelt sich während der Schwangerschaft.

Um zu sehen, wo der Ureter herkommt und wo er sich befindet, muss ein Lehrbuch über Anatomie gekauft werden, in dem visuelle Zeichnungen vorhanden sind.

Blase

Es ist ein Organ, das sich im Becken hinter der Schambehaarung befindet. Es ist mit Urin gefüllt, der durch den Mund des Harnleiters fließt, sodass seine Größe variiert. Wenn es voll ist, ähnelt es einer Birne. Eine leere Blase beschreibt die Untertasse im Aussehen. Es kann bis zu 800 Milliliter Urin aufnehmen. Wenn die Schwangerschaft nicht überlaufen darf. Da er während der Schwangerschaft von der Gebärmutter unter Druck gesetzt wird.

Die Funktionen der Harnleiter und der Blase sind auf Transport, Reservoir und Ausscheidung beschränkt.

Entwicklungsanomalien

Die häufigste Option wird in Betracht gezogen, wenn 2 Harnröhren die linke Niere verlassen. Es kann sich sowohl um zwei Ausgänge in der Blase als auch um einen handeln. Die Wiederherstellung erfolgt online. Manchmal kann man eine Verdoppelung der linken Niere sehen, wenn 2 davon vorhanden sind.

Eine Schwangerschaft kann zu Nierenkoliken führen. Gleichzeitig leidet das mittlere Drittel des Harnleiters oder der Harnleiterventile. Um die Schmerzen am Körper zu bestimmen, gibt es bestimmte Palpationspunkte, es gibt insgesamt 2. Die ersten Punkte werden an der Außenfläche des Rectus abdominis am Nabel von 2 Seiten bestimmt. Letztere, die unteren, befinden sich auf den gleichen Muskeln, aber die Beckenkämme der Beckenknochen dienen als Führung. Während der Schwangerschaft sind diese Orientierungspunkte möglicherweise nicht aussagekräftig, da die Harnröhren und der Fötus von der schwangeren Gebärmutter und dem Fötus zur Seite gedrückt werden. Wenn der Harnleiter mit einem Stein verstopft ist, nimmt seine Größe im distalen Bereich dramatisch zu und es kommt zu einer Überdehnung, was zu starken paroxysmalen Schmerzen führt. Es kann in die Leistengegend, äußere Genitalien ausstrahlen. Der Patient kann gleichzeitig keine für ihn günstige Position finden. Schmerz wird durch die Einnahme von nicht narkotischen Analgetika nicht gelindert. Fragen Sie unbedingt einen Fachmann. Nur er kann die geeignete Therapie verschreiben, die zur Lösung dieses Problems beiträgt und dem Fötus und seiner pränatalen Entwicklung keinen Schaden zufügt.

Was ist ein Harnleiterventil und warum tritt es auf?

Das Ventil des Harnleiters ist ein Block, der entlang der Röhre auftritt und die normale Abgabe von Urin verhindert. Diese Strukturen entwickeln sich im Mutterleib, funktionieren bis zu einer bestimmten Zeit und verschwinden dann spurlos. Manchmal können sie bleiben, was schließlich zu einer akuten Harnverhaltung führt.

Symptomatik

Aufgrund einer Überdehnung der Nierenkapsel tritt ein intensives Schmerzsyndrom auf. Im Anfangsstadium sind diese Schmerzen dauerhaft, aber erträglich. Die vollständige Obturation imitiert alle Symptome, die einer Nierenkolik ähneln. Wenn Sie nicht sofort Maßnahmen ergreifen, führt die Stagnation des Urins zur Bildung von Steinen. Im Falle solcher Beschwerden sollte sofort ein Fachmann hinzugezogen werden.

Die Diagnose dieser Pathologie erfolgt auf der Grundlage der Ausscheidungsurographie. Diese Methode ermöglicht die Verwendung einer Kontrastsubstanz, um die Fähigkeit der Nieren zu sehen, zu eliminieren.

Die Behandlung dieser Pathologie erfolgt mit einem Zystoskop, mit dem Sie die Durchgängigkeit des Harnschlauchs wiederherstellen können. Wenn diese Methode nicht durchführbar ist, greifen Sie auf eine chirurgische Behandlung zurück. In diesem Fall wird der Urinschlauch geöffnet, die Klappe entfernt und ein schichtweiser Verschluss der Operationswunde durchgeführt. Wenn die Operation nicht durchgeführt werden kann, muss das Becken durchstochen werden. Unter der Kontrolle des Ultraschallgeräts wird der Katheter in das Becken eingeführt und so der Urinfluss ausgeführt.

Wenn es Zeit ist, die Pathologie aufzudecken, die Urosepsis zu verhindern und die Behandlung durchzuführen, ist es möglich, diese Pathologie zu heilen. Die Prognose für eine Erholung ist immer günstig.

Anatomie des Harnleiters

Harnleiter sind Schläuche, die die urinproduzierenden Organe (Nieren) mit einer ungepaarten Formation verbinden, der Blase, die sie ansammelt und aus dem Körper ausscheidet.

Die Anatomie des Harnleiters umfasst:

  • seine Struktur;
  • Hauptabmessungen;
  • Lage in Bezug auf die umgebenden Organe;
  • Merkmale der Blutversorgung und Innervation.

Der Harnleiter bei Frauen weist nur im Beckenbereich Besonderheiten auf. Der Rest der Struktur ist der gleiche wie beim Männchen.

Lage in Bezug auf Organe und Peritoneum

Der Ausgang aus einer Niere wird durch eine verengte Öffnung eines Beckens gebildet. Der Harnleiter befindet sich in der Blase. Es geht durch die Wand und bildet beidseitig schlitzartige Öffnungen an der Schleimhaut der Blase. Am Zusammenfluss des oberen Teils der Falte gebildet, mit einer Schleimhaut bedeckt.

Es wird akzeptiert, 3 Abteilungen eines Ureters zu unterscheiden.

Bauch - geht durch das retroperitoneale Gewebe in der Rückseite des Abdomens, geht dann entlang der Seitenfläche zum Becken, liegt vor dem großen Lendenmuskel. Der erste Teil des rechten Harnleiters liegt hinter dem Zwölffingerdarm und näher am Becken - hinter dem Mesenterium des Sigmas.

Eine Richtschnur für die linke Seite ist die Rückwand der Kurve zwischen Zwölffingerdarm und Jejunum. In der Übergangszone zur Beckenregion liegt der rechte Harnleiter hinter der Basis des Mesenteriums.

Becken - bei Frauen befindet es sich hinter dem Eierstock, umgibt den Gebärmutterhals von der Seite, verläuft entlang des breiten Bandes der Gebärmutter und passt zwischen die Blasenwand und die Vagina. Bei Männern verläuft die Harnröhre nach außen und vor dem Samenleiter und tritt fast unter dem oberen Rand des Samenbläschens in die Blase ein.

Distal (am weitesten von der Niere entfernt) - verläuft in der Dicke der Blasenwand. Es ist bis zu 1,5 cm lang. Es heißt intramural.

In der klinischen Praxis ist es praktischer, den Harnleiter durch die Länge in drei gleiche Teile zu teilen:

Abmessungen

Bei Erwachsenen beträgt die Länge des Harnleiters 28 bis 34 cm. Sie hängt von der Körpergröße ab und wird durch die Höhe der Nieren beim Einlegen in den Embryo bestimmt. Bei Frauen ist die Körperlänge 2-2,5 cm kürzer als bei Männern. Der rechte Harnleiter ist einen Zentimeter kürzer als der linke, da die Lokalisation der rechten Niere etwas geringer ist.

Das Lumen der Röhre ist nicht dasselbe: Verengungen wechseln sich mit Ausdehnungsbereichen ab. Die engsten Teile sind:

  • in der Nähe des Beckens;
  • an der Grenze der Bauch- und Beckenspaltung;
  • beim Einströmen in die Blase.

Hier beträgt der Durchmesser des Harnleiters 2-4 mm bzw. 4-6 mm.

Ordnen Sie zwischen den verengten Bereichen Segmente zu:

  • oberes pyelourethrales Segment;
  • Kreuzschnitt mit den Beckengefäßen;
  • unteres vesikoureterales Segment.

Der Bauch- und Beckenharnleiter unterscheiden sich in der Clearance:

  • im Bereich der Bauchdecke sind es 8-15 mm;
  • im Becken - eine gleichmäßige Ausdehnung von nicht mehr als 6 mm.

Es ist jedoch zu beachten, dass sich der Harnleiter aufgrund der guten Elastizität der Wand bis zu 8 cm im Durchmesser ausdehnen kann. Diese Möglichkeit hilft, Harnretention und Stagnation zu widerstehen.

Histologische Struktur

Der Aufbau des Harnleiters wird unterstützt:

  • Innenschleimhaut;
  • in der mittleren Schicht - Muskelgewebe;
  • von außen - von der Adventitia und Faszie.

Schleimhaut besteht aus:

  • Übergangsepithel, in mehreren Reihen angeordnet;
  • Platte mit elastischen Fasern und Kollagenfasern.

Die Innenschale bildet durchgehend Längsfalten, die die Unversehrtheit unter Spannung schützen. In der Schleimhaut sprießen Muskelfasern. Sie ermöglichen es Ihnen, das Lumen des Urinrückflusses aus der Blase zu schließen.

Die Muskelschicht besteht aus Zellbündeln, die in Längs-, Schräg- und Querrichtung verlaufen. Die Dicke der Muskelzellen ist unterschiedlich. Der obere Teil enthält zwei Muskelschichten:

Der untere Teil ist mit drei Schichten verstärkt:

  • 2 längs (innen und außen);
  • der mittlere zwischen ihnen ist kreisförmig.

Blutversorgung

Harnleitergewebe erhalten Nahrung aus arteriellem Blut. Die Gefäße liegen in der adventitialen (äußeren) Hülle und begleiten diese über die gesamte Länge, dringen mit kleinen Kapillaren tief in die Wand ein. Arterielle Äste erstrecken sich im oberen Teil von der Ovarialarterie bei Frauen und dem Hoden bei Männern sowie von der Nierenarterie.

Das mittlere Drittel erhält Blut aus der Aorta abdominalis, der A. iliaca interna und der A. iliaca communis. Im unteren Teil - aus den Ästen der A. iliaca interna (uterine, zystische, umbilicale, rechteckige Äste). Das Gefäßbündel im Bauchbereich verläuft vor dem Harnleiter und im kleinen Becken dahinter.

Der venöse Blutfluss wird durch die gleichen Venen gebildet, die sich parallel zu den Arterien befinden. Aus dem unteren Teil des Blutes fließt zu ihnen in den Ästen der Vena iliaca interna und von oben - in den Eierstock (Hoden).

Der Lymphfluss durchläuft seine eigenen Gefäße in den Lymphknoten des inneren Beckens und der Lendenwirbelsäule.

Innervationsmerkmale

Die Funktionen der Harnleiter werden vom vegetativen Nervensystem über die Ganglien in der Bauch- und Beckenhöhle gesteuert.

Nervenfasern sind Teil des Plexus hypogastricus uretericus, renalis und inferior. Die Äste des Vagusnervs sind für den oberen Teil geeignet. Unter - hat eine Innervation mit Beckenorganen.

Untersetzungsmechanismus

Die Hauptaufgabe der Harnleiter besteht darin, den Urin vom Becken zur Blase zu befördern. Diese Funktion wird durch die autonome Kontraktilität der Muskelzellen bereitgestellt. Im Becken-Ureter-Segment befindet sich der Schrittmacher (Pacemaker), der die erforderliche Kontraktionsrate einstellt. Der Rhythmus kann variieren je nach:

  • horizontale oder vertikale Position des Körpers;
  • Filtrationsrate und Urinbildung;
  • "Anzeichen" von Nervenenden;
  • Zustand und Bereitschaft der Blase und der Harnröhre.

Es wurde eine direkte Wirkung von Calciumionen auf die Kontraktionsfunktion der Harnleiter nachgewiesen. Die Stärke der Kontraktionen hängt von der Konzentration in den Muskelzellen der Muskelschicht ab. Innerhalb des Harnleiters entsteht ein Druck, der den im Becken und in der Blase übersteigt. Im oberen Bereich entspricht dies 40 cm Wasser. Art., Näher an der Blase - kommt auf 60.

Dieser Druck kann Urin mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Minute "pumpen". Die Gesamtinnervation des Harnleiters mit dem angrenzenden Teil der Blase schafft die Voraussetzungen für die Koordinierung der Muskelanstrengungen dieser Organe. Der Druck in der Blase „passt“ sich dem in der Harnröhre an, daher wird unter normalen Bedingungen eine erneute Harninjektion verhindert (vesikoureteraler Rückfluss).

Merkmale der Struktur in der Kindheit

Bei einem Neugeborenen ist der Harnleiter 5-7 cm lang und hat eine verdrehte Form in Form von "Knien". Erst im Alter von vier Jahren nimmt die Länge auf 15 cm zu, und der intravesikuläre Teil wächst allmählich von 4 bis 6 mm bei Säuglingen auf 10 bis 13 mm im Alter von 12 Jahren.

Die Muskelschicht in der Wand ist schwach entwickelt. Die Elastizität wird durch dünne Kollagenfasern verringert. Der Reduktionsmechanismus sorgt jedoch für eine ziemlich große Harnableitung, der Rhythmus der Kontraktionen ist ständig häufig.

Angeborene Missbildungen sind:

  • Atresie - das völlige Fehlen des Harnröhrchens oder der Auslässe;
  • megoureter - ausgeprägte Ausdehnung des Durchmessers über die gesamte Länge;
  • Ektopie - beeinträchtigte Lokalisation oder Zugang des Harnleiters, einschließlich Kommunikation mit dem Darm, Eintritt in die Harnröhre, Umgehung der Blase, Verbindung mit den inneren und äußeren Geschlechtsorganen.

Methoden zur Untersuchung der Struktur des Harnleiters

Um die Pathologie zu identifizieren, werden Methoden benötigt, die ein charakteristisches Bild der Läsion zeigen. Verwenden Sie dazu:

  • Aufklärung der Krankheitsgeschichte, Beschwerden;
  • Abtasten des Bauches;
  • Röntgenuntersuchungen;
  • instrumentelle Techniken.

In den meisten Fällen ist die Pathologie der Harnleiter von Schmerzsymptomen begleitet. Typisch für sie:

  • Charakter - ständiger Schmerz oder paroxysmale Kolik;
  • Bestrahlung - im unteren Rücken, im Unterbauch, in den Leisten- und äußeren Geschlechtsorganen, bei Kindern im Nabel.

Die Verteilung kann anhand der Lokalisation des pathologischen Prozesses beurteilt werden:

  • Liegen die Verletzungen im oberen Drittel des Harnleiters, so geht der Schmerz in die Iliakalregion (im Hypochondrium);
  • vom Mittelteil bis zur Leiste;
  • vom unteren Drittel bis zu den äußeren Genitalien.

Ein tastbarer Arzt bestimmt die Muskelspannung in der vorderen Bauchdecke entlang des Harnleiters. Für eine detailliertere Palpation des unteren Abschnitts mit zwei Händen. Eine Hand wird mit zwei Fingern in das Rektum eingeführt, die Vagina bei Frauen, die andere macht Gegenbewegungen.

Viele Leukozyten und Erythrozyten werden durch Laboranalyse von Urin gefunden, was auf eine Läsion im unteren Harntrakt hindeuten kann.

Zystoskopie - Durch Einführen eines Zystoskops durch die Harnröhre in die Blase können Sie die Öffnungen (Öffnungen) der Harnleiter von innen untersuchen. Die Form, Lokalisation, Ausscheidung von Blut, Eiter ist wichtig.

Unter Verwendung der Chromozytoskopie mit der vorläufigen Einführung eines Farbstoffs in die Vene wird die Ausscheidungsrate aus jeder Öffnung verglichen. Somit kann das Vorliegen einer einseitigen Blockade (bei Stein, Eiter, Tumor, Blutgerinnsel) vermutet werden.

Die Katheterisierung des Harnleiters erfolgt mit dem dünnsten Katheter durch das Loch in der Blase, bis ein Hindernis erkannt wird. Ein ähnlicher Ansatz für die retrograde Ureteropyelographie ermöglicht die Überprüfung der Röntgenanatomie der Ureter, der Durchgängigkeit enger Räume und der Tortuosität.

Das Vermessungsurogramm zeigt keine Harnleiter, aber im Falle eines vorhandenen Steins (des Schattens von Steinen) kann dessen Position vermutet werden.

Die bedeutendste Ausscheidungsurographie. Eine Reihe von Bildern nach intravenösem Kontrast ermöglicht es Ihnen, den Verlauf der Harnleiter zu verfolgen und die Pathologie zu identifizieren. Der Schatten hat das Aussehen eines schmalen Bandes mit klaren, glatten Rändern. Der behandelnde Radiologe bestimmt die Position in Bezug auf die Wirbel. In der Beckenhöhle gibt es 2 Biegungen: zuerst zur Seite, dann auf dem Weg zur Blase in die Mitte.

Urotomografii wurden durchgeführt, wenn Zweifel an der Bedeutung von Läsionen benachbarter Organe und Gewebe bestehen. Mit Ebenenbildern können Sie sie vom Harnleiter trennen.

Motorik-Studie mit Urokimografii. Die Methode ermöglicht es, einen verminderten oder erhöhten Muskeltonus der Wand zu erkennen. Moderne Geräte ermöglichen es, die Verkleinerung verschiedener Teile des Harnleiters auf dem Bildschirm zu sehen, um die elektrische Aktivität von Zellen zu untersuchen.

Die Kenntnis der Struktur und Lage der Harnleiter ist notwendig für die Diagnose von Erkrankungen des Harnsystems, vergleichende Pathologie, begleitet von Harnretention. Bei jedem chirurgischen Eingriff in der operativen Urologie müssen anatomische, altersbedingte Merkmale und der Ansatz der neurovaskulären Bündel berücksichtigt werden. In der medizinischen Sprache werden sie Topographie genannt.

Lage der weiblichen Harnleiter

Das menschliche Harnsystem besteht aus mehreren miteinander verbundenen Organen, die das Entfernen von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper erleichtern. Jeder Körper hat seine eigenen Funktionsmerkmale. Nierenurin gelangt über die Harnleiter in die Blase.

Die Struktur und topographische Anatomie des Harnleiters bei Frauen unterscheidet sich aufgrund der Lage der Organe des Urogenitalsystems etwas vom Harnleiter bei Männern. Woraus besteht der Harnleiter und wie sieht er aus?

Was ist es, wie viele gibt es und wo befinden sie sich - Topographie

Ein Organ, das Flüssigkeit von den Nieren zur Blase leitet, wird als Harnleiter bezeichnet.

Der Harnleiter verbindet die Nieren und die Blase. Es ist ein Doppelorgan, das die Form von zwei parallelen Hohlrohren hat. Diese Schläuche bestehen aus glattem Muskelgewebe und sind optisch leicht abgeflacht. Der Harnleiter ist der Durchgang von Wasser aus dem Nierenbecken in die Blasenhöhle.

Anatomisch befindet sich der Harnleiter im wandnahen Teil der Bauchregion, der sich bis in den Beckenbereich erstreckt. Die Orgel ist eine lange, gebogene Röhre, die an mehreren Stellen verengt ist. Der Harnleiter hat eine physiologische Durchmesserreduzierung in vier Segmenten:

  1. im Übergang vom Nierenbecken zum Harnleiter;
  2. beim Übergang vom Bauchraum in die Beckenhöhle;
  3. beim Passieren von Luftschiffen;
  4. in der intramuralen Region.

Der Harnleiter wird von der Rückseite auf die Wirbelsäulenlinie und von der Vorderseite auf den M. rectus abdominis projiziert.

Anatomie-Funktionen

Der Beginn des Harnleiters ist der verengte Prozess des Nierenbeckens. Der letzte Teil des Harnorgans überquert die Blasenwand des schrägen Harnwegs und hat meist eine schlitzartige Öffnung von der Innenseite der Schleimhaut der Blase - dem Mund des Harnleiters. Der Mund des Harnleiters ist (meistens) schlitzartig oder punktiert.

Am Eingang zur Blasenhöhle weist der Zylinder des Harnleiters eine Falte auf, die von innen und außen mit einer Schleimhautschicht bedeckt ist. Die faserige Struktur des inneren Muskels der Falte trägt dazu bei, dass sie durch Kontraktion das Lumen der Passage von Harnflüssigkeit aus der Blase in die entgegengesetzte Richtung verschließt.

Syntopie

Überall im Hohlrohr des Harnleiters haften andere Organe daran.

Ist das Nierenbecken extrarenal, so entsteht der Harnleiter unterhalb der Pedikelgefäße der Niere, ist das Becken intrarenal, so verläuft der Beginn des Harnleiters hinter diesen Gefäßen. Außerdem durchquert der Harnleiter das Blutgefäß, das zum unteren Nierenkegel führt.

In Abwärtsrichtung kreuzt der Harnleiter den großen Muskel der Lendenwirbelsäule und des N. femoralis-genitalis. Der rechte Harnleiter befindet sich also in diesem Bereich zwischen der unteren poliformen Vene von innen sowie dem Dickdarm und Dickdarm - von außen.

Die linke Harnröhre befindet sich innen zwischen der großen Bauchaorta und außen zwischen dem Colon descendens. Vor dem Harnleiter nebenan:

  • rechts das Duodenum, das parietale Peritoneum, die obere Mesenterialarterie, der hintere Rand des Mesenteriums mit Lymphknoten, die Samenarterien, die Wände der Dünndarmschlingen, die sich im Peritoneum befinden;
  • auf der linken Seite - Blutgefäße der unteren und unteren unteren Mesenterialvenen, Mesenterium des Sigma nach unten - parietales Peritoneum.

Wenn der rechte Ureter in den Beckenbereich fällt, überquert er die inneren Beckenarterien und -venen, die linken, gemeinsamen Beckenarterien und -venen.

Der Harnleiter passiert den subperitonealen Raum und verläuft entlang der Bauchdecke, die sich vor den Arterien und Venen des inneren Beckens befindet, an der mittleren Stelle relativ zu den oberen und unteren Gesäßvenen, den Nerven des Plexus lumbalis sowie der Nabelarterie.

Als nächstes hat das hohle Rohr des Harnleiters eine Biegung und geht zur Blase. Im männlichen Körper kreuzt das Organ die Samenleiter und berührt die Samenblase.

In der Frau - geht durch die Faser des breiten Bandes der Gebärmutterhöhle, überquert die Gebärmutterarterien in der Nähe des Gebärmutterhalses, geht dann an der anterolateralen Wand der Vagina vorbei.

Die Muskelmembran des Harnleiters besteht aus miteinander verflochtenen Muskelfaserknoten, die in verschiedenen Richtungen angeordnet sein können: quer, längs oder schräg.

Von innen ist der Harnleiter (siehe Foto) über die gesamte Länge des Organs mit einer Schleimhaut bedeckt, die aus mehrkernigem Epithelgewebe und einem eigenen fibrösen Epithel besteht. Die Struktur der Schleimhaut ist über die gesamte Länge eine gefaltete Fläche, so dass das Organ bei einer transversalen Dissektion die Form eines Sterns hat.

Die äußere Hülle des Harnleiters besteht aus Adventitia und Faszia.

Abteilungen

Der Körper ist in drei Abschnitte unterteilt:

  1. Bauch. Befindet sich in der Nähe der retroperitonealen Wand neben den Muskelfasern der Lende. Geht durch die Seitenfläche und fällt in die Beckenhöhle. In diesem Abschnitt ist der Durchgang des Harnleiters in zwei Teile unterteilt: die lumbale und die luftige;
  2. Becken. Dieser Abschnitt des Harnleiters verläuft von der Rückseite des Mesenteriums des Sigmas.

Bei Frauen verläuft dieser Abschnitt hinter den Eierstöcken entlang der Seiten des Uterus und konzentriert sich zwischen der Vaginalwand und dem Körper der Blase. Bei Männern verläuft der Harnleiter von der Außenseite der Samenkanäle, die sich über dem oberen Teil der Samenblase befinden, in die Blase.

In diesem Abschnitt wird der Beckenteil des Harnleiters, die suprabossale (yuxtaseicale) Abteilung, isoliert. Die yuxtavesikale Unterteilung ist in intraparietale, von einem Detrusor umgebene und submukosale (submuköse) Bereiche unterteilt.

  • distal (intramural). Der Teil des Harnleiters, der sich in der Dicke der Blasenmembran befindet und eine Größe von nicht mehr als 20 mm hat.
  • Häufig werden bei der Beschreibung des Harnleiters nur zwei Abschnitte verwendet: Bauch und Becken. Ansonsten heißen sie oben und unten.

    Abmessungen

    Die Länge des Harnröhrchens bei einem Erwachsenen kann von etwa 280 bis 340 mm variieren, abhängig von der speziellen Position des Nierenorgans, den anatomischen Merkmalen oder der genetischen Veranlagung.

    Bei Männern ist der Harnleiter 20-25 mm länger als bei Frauen.

    Bei Kindern hängt die durchschnittliche Länge des Ureters vom Alter ab: bei der Geburt in der Regel etwa 70 mm, in zwei Jahren 140 mm, in drei Jahren bis zu 210 mm.

    Die rechte Seite der Orgel ist oft um 10-15 mm kürzer. Verengung des Hohlrohres des Harnleiters im Wechsel mit Verlängerungen. So ist seine Eigenschaft. Das engste Lumen (2 bis 4 mm) wird im oberen Drittel des Organs sowie am Übergang zum Beckenbereich (4 bis 6 mm) beobachtet. Im Bauchbereich kann die Breite des Lumens 8-15 mm erreichen.

    Die physiologische Gleichmäßigkeit des Tubus wird beobachtet, wenn das Organ die Beckenregion durchquert (der Durchmesser des Lumens beträgt 6 mm). Die Wand des Harnleiters ist sehr elastisch, sodass er sich ausdehnen kann, wenn die Flüssigkeit nur schwer bis zu 8 mm fließen kann.

    Warum Harnleiter Stenting lesen Sie in unserem Artikel.

    Funktionen des Harnleiters

    Der Harnleiter dient dazu, Flüssigkeit zur Blase zu transportieren. Der Körper hat eine autonome Motorik.

    Der Kontraktionsrhythmus wird von einem Schrittmacher vorgegeben, der sich oben auf dem Becken des Harnleiters befindet. Zyklizität, Geschwindigkeit und Rhythmusfrequenz hängen vom Volumen der Flüssigkeitsansammlung, der Körperhaltung eines Menschen, seiner körperlichen Aktivität, dem Zustand des Nervensystems und der Reizung der Harnwege ab.

    Der Drang zur Reduzierung ist auf die Konzentration von Kalzium in der Faserstruktur des Harnleiters zurückzuführen.

    Was ist das Blutversorgungssystem?

    Entsprechend der Länge des Organs wird die Blutversorgung (Innervation) des Harnleiters über die gesamte Länge durch Blutgefäße sichergestellt.

    Die Gefäße sind in der äußeren Hülle des Harnorgans konzentriert. Im ersten Teil des Harnleiters entspringen die Arterienäste aus den Nierenarterienplexussen, im unteren Teil aus den Blutversorgungsgefäßen der Iliakalarterie (sie basieren auf den Nabelarterien, dem Uterus und den Blasengefäßen).

    Der Ausfluss von venösem Blut erfolgt in den gleichnamigen Venen parallel zur Arterie. Im unteren Teil des Organs gelten die Iliakallymphknoten als regional, im unteren Teil als lumbale Lymphknoten. Die Innervation erfolgt durch die vegetativen Nervencluster des Beckens sowie in der Bauchhöhle.

    Peristaltik

    Die Bewegung der Flüssigkeit innerhalb des Harnleiters wird durch seine Peristaltik gewährleistet, die von einem Schrittmacher (Schrittmacher) bereitgestellt wird. Er kann einer oder mehrere sein. Darüber hinaus arbeitet jede Abteilung des Ureters autonom.

    Im Moment der Ansammlung von Flüssigkeit im proximalen Beckenbereich wird die Wand des Becken-Ureter-Teils des Organs gedehnt, wodurch die Beweglichkeit der Harnleiterwände angeregt wird.

    Die mobile Welle überträgt den Impuls über die gesamte Länge des Organs, die durch die Kontraktion der Muskelbündel entsteht. Flüssigkeit wird in den Harnleiter abgegeben. Die Kompression der Beckenmuskulatur schließt die Freisetzung von überschüssiger Flüssigkeit in den Harnleiter. Äußere kreisförmige Muskeln drücken Flüssigkeit durch den Harnleiter zur Blase.

    Bevor der Urin in die Blasenhöhle abgelassen wird, hören die Kontraktionen auf und die Peristaltik lässt nach.

    Der Druck in dem gepaarten Organ ermöglicht den freien Eintritt von Urin in die Blase. Die nächste peristaltische Welle trägt zur Verdickung und Verkürzung der intramuralen Abteilung bei, und die Harnleitungsventile verhindern den Urinrückfluss.

    Peristaltische Wellen können 2 bis 5 Mal pro Minute auftreten.

    Die Synchronwirkung peristaltischer Elemente befreit die Nieren von überschüssiger Flüssigkeit und sorgt für einen gleichmäßigen Fluss in die Blase.

    Somit ist der Harnleiter ein wichtiges Organ des Harnsystems. Dank des Harnleiters werden die Nieren von überschüssiger Flüssigkeit entleert, die Arbeit des gepaarten Organs steht in direktem Zusammenhang mit dem Zustand der Nieren und ihrer Funktionsweise.

    Sehen Sie im Video, wie der Harnleiter wirklich aussieht:

    Harnleiter: Krankheiten, Symptome bei Frauen. Diagnose- und Behandlungsmethoden.

    Erkrankungen des Harnsystems werden sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen immer beliebter. Die Harnleiter sind ein Organ des Urogenitalsystems, was keine Ausnahme darstellt. Eine Entzündung der Harnleiter bei Frauen ist recht selten, diese Pathologie hat in der Medizin den Namen Ureteritis erhalten (Achtung: Nicht zu verwechseln mit einer solchen Erkrankung wie Urethritis).

    Laut medizinischen Experten tritt die Ureteritis nicht im Körper auf, da sie eine eigenständige Krankheit ist und durch verschiedene mit dem Harntrakt verbundene Pathologien hervorgerufen wird. Wie sich die entzündeten Harnleiter, die Krankheit, die Symptome bei Frauen in unserem Artikel manifestieren.

    Ätiologie

    Zunächst werden wir uns mit den ätiologischen Faktoren befassen, die zur Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Harnleitern beitragen.

    Wie Sie wissen, sind die Nieren ein Organ, das im menschlichen Körper eine wichtige Rolle spielt. Sie sind das Hauptfiltrat, das den Blutdurchgang ermöglicht und schädliche, giftige, unnötige Substanzen und Schlacken ausschließt. Nach dem Filtrationsprozess bildet sich in den Nieren eine Flüssigkeit (Urin), die anschließend aus den Harnleiterkanälen nach außen gebracht werden soll. Hier dienen die Harnleiter als Flüssigkeitsleitung und leiten sie zur Blase, wo sie sich ansammelt und über die Harnröhre aus dem Körper ausgeschieden wird.

    Sowohl Frauen als auch Männer sind dem Risiko einer Harnleiterkrankung ausgesetzt, aber bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur der urogenitalen Organe höher. In häufigen Fällen entzünden sich die Harnleiter aufgrund von Nierensteinen, die beim Austreten die Harnleiterschleimhaut zerstören.

    Auch Provokateure von Entzündungen der Harnleiter können solchen Pathologien dienen:

    • Blasenentzündung;
    • Urethritis;
    • Pyelonephritis;
    • Urolithiasis;
    • Blasenkrankheiten;
    • Anomalien der angeborenen Entwicklung der Harnleiter (teilweise oder vollständige Verstopfung der Kanäle, Ektopie der Kanalmündung);
    • Zysten;
    • Nierentuberkulose;
    • Verletzung der Innervation der Harnleiterkanäle.

    In der Regel charakterisieren die Symptome der Harnleiterkrankung bei Frauen die Krankheit, die zu einem Ureteritis-Provokateur geworden ist.

    Es ist wichtig. Die Diagnose der Krankheit im Frühstadium verhindert die weitere Entwicklung des pathologischen Prozesses. In schweren Fällen treten komplexe und manchmal irreversible Folgen auf, häufig Harnstauung, infektiöse Infektionen, Sepsis, vesikoureteraler Reflux, Nierenkolik.

    Verwandte Symptome

    Wie wir bereits bemerkt haben, manifestiert sich das klinische Bild der Ureteritis in charakteristischen Symptomen der Krankheit, die zu einem Auslöser einer Entzündung der Ureter geworden ist. Oft spürt eine Frau deutlich den „Reiz“ der Krankheit, in seltenen Fällen ist die Krankheit verborgen.

    Das Gesamtbild der Krankheit ist wie folgt:

    • unangenehmer Geruch nach Urin;
    • trübe Farbe des Urins, manchmal mit Verunreinigungen von Blut oder Eiter;
    • Bauchschmerzen, die Lokalisation hängt davon ab, wie viel des Ureters pathologische Veränderungen erfahren hat;
    • erhöhte Körpertemperatur;
    • allgemeine Schwäche;
    • Schmerz mit Miccia;
    • Ausfluss aus der Harnröhre.

    Zusätzlich zu den oben genannten häufigen Manifestationen wird das klinische Bild der Ureteritis durch die charakteristischen Symptome von Begleiterkrankungen ergänzt.

    Wenn die Ureteritis durch Urolithiasis ausgelöst wurde, sind die Symptome:

    • starke Krampfschmerzen in der Lendenwirbelsäule;
    • mit dem Auftreten von Schmerzen bei dem Patienten festgestellt: Angst, Panik, Verwirrung;
    • Hyperämie der Genitallippen;
    • hohe Körpertemperatur;
    • Übelkeit, wiedergeboren in Erbrechen.

    Bei einer Entzündung der Harnleiter verspürt die Frau den häufigen Drang zur Mikrokation, während der Entleerungsprozess ziemlich schmerzhaft ist. Betrachtet man den Urin, so sieht man kleine Stein- oder Sandpartikel, die sich im Sediment ablagern. In einigen Fällen besteht Bluthochdruck.

    Wenn die Pathologie durch Blasenentzündung verursacht wurde, treten die folgenden Symptome auf:

    • rezii und brennendes Gefühl beim Entleeren der Blase;
    • häufiger Drang zur Mikrokation (mehr als 10 Mal pro Tag);
    • Fülle ist auch nach dem Entleeren der Blase zu spüren;
    • Urin hat Verunreinigungen von Blut oder Eiter, Sediment;
    • ziehende Schmerzen im Unterbauch.

    In dem Fall, in dem die Ureteritis durch Pyelonephritis verursacht wird, sind die klinischen Manifestationen:

    • schmerzende Schmerzen in der Lendengegend;
    • Kopfschmerzen, Übelkeit;
    • Fieber, Fieber;
    • allgemeine Schwäche.

    Selten, wenn die Entzündung der Harnleiter durch einzelne Symptome manifestiert wird, aber in einigen Fällen die Frau einen ziehenden Schmerz entlang des Kanals fühlen kann, kann es lokalisiert werden:

    • Unterbauch;
    • an den Seiten;
    • in der Schamzone.

    Es ist wichtig. Das Kennzeichen der Erkrankung des Harnleiterkanals ist die unklar weißliche Farbe des Urins.

    Was Krankheiten des Harnleiters auszeichnen

    Alle Erkrankungen der Harnleiter lassen sich aufgrund von Provokationsfaktoren einteilen in:

    • angeboren;
    • entzündungshemmend;
    • obstruktiv;
    • Tumor;
    • traumatisch.

    Bestimmen Sie in der medizinischen Praxis verschiedene Arten von Erkrankungen der Harnleiter, und ziehen Sie einige in Betracht.

    Dilatation

    Die Pathologie wird durch Veränderungen der Ureterstriktur verursacht. Es kommt zu einer Erweiterung des Kanallumens, was zu gravierenden Arbeitsstörungen führt.

    Um das pathologische Problem in häufigen Fällen zu beseitigen, greifen Ärzte auf chirurgische Eingriffe zurück. Die Folge der Vernachlässigung des Prozesses ist die Bildung von Zahnstein und Verstopfung des Harnleiters.

    Die Erweiterung des Kanallumens in der Medizin gliedert sich in folgende Formen:

    • vesicoureteral (Urin zirkuliert von der Blase zu den Harnleitern und zurück);
    • Rückfluss (Urin fließt ab);
    • obstruktiv (die Urinabgabe wird durch eine Vielzahl anatomischer Hindernisse behindert).

    Morbus Ormond

    In der wissenschaftlichen Terminologie wird diese Pathologie fibrös stenosierende Periureteritis genannt. Gekennzeichnet durch Verdichtung im Bereich der retroperitonealen Zellen, die zur Entstehung von Stenosen führt.

    Fachärzte glauben, dass der Vorläufer der Krankheit das Versagen von Kollagen in den Geweben des Organs ist. Infolge dieses Prozesses tritt ein faseriges Wachstum auf, das sich über die gesamte Länge des Harnleiters ausbreitet. Das Fortschreiten der Pathologie führt zu einer vollständigen Verstopfung der Kanäle.

    Die Krankheit wird in zwei Arten eingeteilt:

    1. Segmentale Periureteritis.
    2. Diffuse Periureteritis.

    Achalasie

    Dies ist der gefährlichste pathologische Zustand. Die Achalasie der Harnleiter ist das letzte Stadium der neuromuskulären Dysplasie.

    In den unteren Teilen des Harnleiters ist die Expansion, die aufgrund der Unterentwicklung der Muskelstruktur des Organs auftritt. Die Krankheit kann sowohl ein als auch beide Organe betreffen, wobei letztere viel häufiger auftreten.

    Die Krankheit ist auf den Rückfluss von Urin durch die Kanäle zurückzuführen und nur ein kleiner Teil gelangt in die Blase.

    Hypoplasie

    Selten, aber dennoch als eigenständige Pathologie ausbildbar.

    Ein provozierender Faktor sind angeborene Fehlbildungen der Harnleiterentwicklung aufgrund von:

    • die Unterentwicklung einer der Schichten der Kanalwand (in der Regel muskulös);
    • Verengung des Lumens der Harnwege;
    • volle Kanalsperre.

    Oft begleitet von der weiteren Ausbreitung von Entzündungen in den Nieren und anderen Harnorganen.

    Leukoplakie

    Es ist eine seltene pathologische Erkrankung, bei der das Epithel der Harnleiter durch eine Hornschicht ersetzt wird. Es kann in jedem Bereich der Kanäle ausgebildet sein. In der medizinischen Praxis wird die Pathologie mit einer Krebsvorstufe verglichen.

    Ohne rechtzeitige Behandlung können schwerwiegende Komplikationen auftreten:

    • Verstopfung des Lumens des Harnleiters;
    • dramatische Veränderungen in den Epithelschichten;
    • Reduzierte Muskelkontraktionsfunktion.

    Malacoplakia

    Es wird auch als ein eher seltenes Phänomen angesehen, bei dem sich Geschwüre auf der Schleimhaut der Harnleiter bilden. Der Ursprung der Krankheitsmedizin ist leider nicht bekannt. Zu Beginn der Entwicklung der Pathologie erscheinen Knötchen auf dem Schleimorgan, die sich ohne angemessene medizinische Überwachung in Geschwüre verwandeln.

    Das Aussehen der gebildeten Knötchen ist durch eine weiche Struktur mit einem gelblichen Schimmer gekennzeichnet, Tumore befinden sich innerhalb der hyperämischen Ringe.

    Divertikel

    Wie Leukoplakie bezieht sich auf seltene Pathologien. Ein Divertikel ist eine Krankheit, die durch das Anhaften der hohlen Masse am Lumen des Harnleiterkanals verursacht wird, d. H. Durch den Vorsprung der röhrenförmigen Kavität des Harnleiters. In fast allen Fällen, die in der medizinischen Praxis festgestellt wurden, liegt diese Entwicklungsstörung im unteren Teil des Organs.

    Die Wände des Divertikulums haben die gleiche Struktur wie die Harnleiter. Ihre Anwesenheit zu bestimmen, erlaubt die Ergebnisse des Urogramms. Im Bild bilden die Divertikel eine kugelförmige Verdunkelung, die im Beckenbereich lokalisiert ist. Die Größen der Formationen sind unterschiedlich, in einigen Fällen erreichen sie die Größe des Harnstoffs.

    Zystische Pyeloureteritis

    Bei dieser Krankheit bilden sich Blasen an den Wänden der Harnleiter, die mit flüssigem, transparentem Inhalt gefüllt sind. Neu gebildete Zysten können sich auf der Schleimhaut oder auf der submukosalen Schicht der Harnleiter befinden.

    Die Blasen sind in maximaler Nähe zueinander lokalisiert und repräsentieren Reihen unregelmäßiger Form. Tumoren führen zu Entzündungen und Schwellungen der Kanäle. Infolgedessen kommt es zu einer Ausdehnung der Harnleiter, die zur Verstopfung des Urins führt.

    Ureterozele

    Die Entwicklung der Krankheit tritt häufig während der intrauterinen Entwicklung auf. Die Krankheit wird durch die Bildung eines beutelartigen Vorsprungs eines separaten Teils des Harnstoffs verursacht, der durch die Wand des Harnstoffs verläuft.

    Anomalien der intrauterinen Organentwicklung führen zu einer Obstruktion, die den Urinfluss in die Blase weiter erschwert. Die Behandlung erfolgt in der Regel chirurgisch.

    Bilharziose

    In der Medizin wird diese Pathologie auch als Bilharziose bezeichnet, die häufig die unteren Teile des Harnleiters betrifft. Pathologische Veränderungen wirken sich zwangsläufig auf die Blase aus und führen zur Bildung von Steinen. Allmählich dehnt sich der untere Teil des Kanals aus, was zu einer Verstopfung des Lumens und einer Störung des normalen Urinflusses führt.

    Urolithiasis

    Die Ausbildung in den Harnleitern von Zahnstein in der Medizin wird als Ureterolithiasis-Krankheit bezeichnet. Das Vorhandensein von Steinen in den Kanälen behindert die Urinabgabe und trägt zur Stagnation bei. Die ständige Bewegung des Zahnsteines zerkratzt das Schleimhautepithel des Organs, reizt die Wände und entspannt das Muskelgewebe.

    Infolgedessen können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Nach einiger Zeit ist eine Atrophie der Nerven- und Muskelfasern des Organs festzustellen, die den Tonus der Harnleiter signifikant verringert. Ein längerer Zahnsteinbefund stört die Integrität der Wände, und wenn sich die Infektion anschließt, entwickeln sich sekundäre Krankheiten.

    • Blasenentzündung;
    • Pyelonephritis;
    • Urethritis;
    • Perforation der Wände der Harnleiter.

    Vorfall des Ureterkanals

    Diese Pathologie bezieht sich, wie viele andere, auf angeborene Anomalien der Entwicklung der inneren Organe des AIM. Durch Invagination verursacht (Einführung des Harnleiters durch den Mund in die Harnröhre). Der Ausfall hat die Form einer Röhre.

    Die Diagnose des pathologischen Zustands erfolgt mittels eines Zystogramms, das eine Verletzung der Längsfüllung der Hohlräume der Kanäle eindeutig aufzeigt.

    Achtung. Der Vorfall beider Harnleiterkanäle bei Frauen wird äußerst selten diagnostiziert. Tritt ein solches Phänomen auf, so trägt zwangsläufig die Bildung großer Steine ​​in den Harnleitern dazu bei.

    Uretertuberkulose

    Diese Krankheit ist immer eine Folge der Nierentuberkulose, die als Folgeerkrankung entsteht.

    Pathogene Bakterien breiten sich über den Interzellularraum und die Lymphe aus. In der Anfangsphase ist der untere Teil des Kanals näher an der Blase beschädigt. In schweren Fällen sind die Harnröhre und die Harnröhre betroffen.

    Tatsache Die Bakterien, die zur Entstehung von Tuberkulose führen, wandern immer von den Nieren in die Blase und niemals in die entgegengesetzte Richtung.

    Endometriose

    Die Gefahr der Krankheit liegt in der Tatsache, dass es zu einer Stenose der Harnleiter kommt. In der Regel handelt es sich um eine sekundäre Pathologie, die durch Endometriose der Eierstöcke oder der Gebärmutter hervorgerufen wird. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist die aktive Vermehrung von Endometriumzellen außerhalb der Kanalwände.

    Pathologisches Phänomen führt zu:

    • Harnverhaltung;
    • Pyelonephritis;
    • strukturelle Schrumpfung der Nieren;
    • Nierenfunktionsstörung.

    Sie erkennen die Krankheit an den charakteristischen Symptomen:

    • Nierenkolik;
    • das Vorhandensein von Blut im Urin;
    • Bauchschmerzen;
    • starker Juckreiz in der Harnröhre.

    Tumorbildungen in den Harnleitern

    Ist eine sekundäre Pathologie.

    In der Medizin werden Tumoren in zwei Arten unterteilt:

    Epitheltumoren manifestieren sich als Papillome, Adenokarzinome und Krebs des Flachzellgewebes. Tumore beginnen sich im unteren Bereich der Kanäle zu bilden, wachsen aber gleichzeitig schnell und ermöglichen Metastasen.

    Achtung. Das grundlegendste Zeichen für das Vorhandensein eines Tumors in den Organen des Harnsystems ist die Blutverunreinigung im Urin.

    Mit der Entwicklung des pathologischen Phänomens wird der Urinabfluss gestört und aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen eine signifikante Ausdehnung des Nierenbeckens festgestellt. Am Ort des Neoplasmas dehnt sich das Organ aus, was zu einer absoluten Blockade des Lumens des Harnleiters führt.

    Erkrankungen der Harnleiter bei Schwangeren

    Schwangere haben das Risiko, an Harnleiterkrankungen zu erkranken. Der Hauptgrund für die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist ein geschwächtes Immunsystem und ein Mangel an Vitaminen.

    Ein weiterer Faktor, der das Auftreten von Krankheiten hervorruft, ist die Vergrößerung der Gebärmutter. Ein instabiler Ausfluss von Urin führt zur Entwicklung des Entzündungsprozesses, während er sich intensiver entwickelt als Frauen in normalem Zustand.

    Achtung. Bei der Identifizierung von Erkrankungen des Ureters bei schwangeren Frauen sollte die Behandlung mit äußerster Vorsicht angegangen werden, da viele Medikamente in dieser Zeit absolut kontraindiziert sind. Nur Fachärzte können eine Therapie entwickeln, die auf die Beseitigung der Pathologie und die Stärkung des Körpers abzielt. Denken Sie daran, dass Selbstmedikation zu irreversiblen Effekten führen kann!

    Diagnose

    Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Ureteritis nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern um eine Primärerkrankung. Daher zielen Diagnose und weitere Behandlung darauf ab, die Ursachen zu identifizieren und zu beseitigen.

    Nur ein Arzt kann die Erkrankung bestimmen, die eine Entzündung der Harnleiter verursacht hat. Dazu wird das Diagnoseschema festgelegt, das eine Reihe von Maßnahmen enthält.

    Tisch Schema der Diagnose der Entzündung der Harnleiter bei Frauen:

    Die instrumentelle Untersuchung wird der Patientin aufgrund ihrer Beschwerden und der Ergebnisse von Labortests zugewiesen.

    Behandlung

    Häufig ist das klinische Bild einer Entzündung der Harnleiter bei Frauen hell, und wenn die ersten Anzeichen auftreten, sucht sie qualifizierte Hilfe. Leider ist dies nicht immer zum richtigen Zeitpunkt, da es sich bei der Ureteritis um eine Folgeerkrankung handelt, der ein bestimmter pathologischer Prozess der Organe des Harnsystems vorausgeht.

    Daher zielt die Behandlung in erster Linie darauf ab, die Ursachen und Folgen der Krankheit zu beseitigen.

    Anweisungen medikamentöse Therapie wird wie folgt sein:

    1. Akzeptanz von antibakteriellen Medikamenten. Oft sind die Provokateure des Entzündungsprozesses pathogene und bedingt pathogene Bakterien. Aber um die Art der Erkrankung und weitere Medikamente zu bestimmen, sollten Blut und Urin für die Analyse gespendet werden.
    2. Akzeptanz von antiviralen, antimykotischen und Antihistaminika. Nach Erhalt der Ergebnisse von Labortests wird die Art der Krankheit festgestellt. Handelt es sich um Viren, nimmt der Patient antivirale Wirkstoffe ein. Handelt es sich um Pilze - Antimykotine. Bei allergischen Erkrankungen werden von einem Arzt Antihistaminika verschrieben.
    3. Symptomatische Therapie. Medikamente werden zur Unterdrückung und Linderung der Begleitsymptome eingesetzt.
    4. Akzeptanz krampflösender Mittel. Diese Gruppe von Medikamenten zielt auf die Unterdrückung des Muskeltonus ab, wodurch die in den Harnleitern vorhandenen Steine ​​leichter austreten können.
    5. Immunmodulatoren. Frauen sollten unbedingt immunmodulatorische Medikamente einnehmen, da sich jeder Organismus während der Krankheit sehr gestresst fühlt, weshalb die Abwehrkräfte geschwächt sind.
    6. Vitamintherapie. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, den Körper mit essentiellen Nährstoffen und Vitaminen zu sättigen.
    • Ultraschallzerkleinerung;
    • Hardware-Lithotripsie;
    • chirurgische Entfernung.

    Es ist wichtig. Von besonderer Bedeutung ist die Ernährung. Das gesamte Harnsystem steht in direktem Zusammenhang mit der vom Körper aufgenommenen Nahrung. Wenn Junk Food in die Nahrung gelangt, verschlimmern die darin enthaltenen Substanzen den Entzündungsprozess.

    Im Falle von Pathologien, die mit dem Harnmechanismus zusammenhängen, korrigiert der Beobachter zunächst die Ernährung des Patienten. Ausgeschlossene Produkte, die die Schleimhautreizung fördern.

    • geräuchertes Fleisch;
    • fettige und würzige Gerichte;
    • zu salziges Essen;
    • alkoholische Getränke;
    • Soda;
    • Kaffee

    Council Die Hauptregel bei der Behandlung von Harnleitern und verwandten Erkrankungen ist reichlich vorhandenes Trinken. Es wird empfohlen, mindestens 2 Liter gereinigtes Wasser pro Tag zu trinken.

    Mit dem Auftreten charakteristischer Symptome, die auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Harnleitern hindeuten, besteht der erste Schritt darin, einen Arzt aufzusuchen und eine vollständige Untersuchung der inneren Organe des MVS durchzuführen. Denken Sie daran, dass die langwierige Form der Krankheit manchmal zu irreversiblen Folgen führt.

    Anatomie des Harnleiters: topografische Merkmale

    Das Harnsystem von Patienten beiderlei Geschlechts und aller Altersgruppen besteht aus zwei Nieren, zwei Harnleitern, der Harnröhre und der Blase.

    Die Struktur des weiblichen Harnleiters und des männlichen ist etwas unterschiedlich. Diese Orgel sieht aus wie ein hohles Dampfrohr von bis zu 30 cm Länge.

    Der Hauptzweck ist der Transport des Urins vom Nierenbecken zur Blase. Der Urin bewegt sich dank der Muskelschicht, die sich an den Wänden der Röhrchen befindet.

    Topografische Merkmale

    Der Harnleiter ist die Harnröhre, die zur Destillation des Urins dient. Das gepaarte Organ hat Becken- und Bauchfellenteile.

    Vom Becken aus senkt sich der Schlauch durch die Mitte des Peritoneums zum kleinen Becken und verbindet sich schräg mit der Blase, probodom.

    Der Mund des Harnleiters

    Es ist ein Loch, das die Wand des Harnstoffs durchdringt und die Blase mit der Harnröhre verbindet. Der Mund befindet sich in der Harnstoffhöhle. Eine Falte wird von der Oberseite des Kanals am Verbindungspunkt gebildet. Es gibt auch eine Falte zwischen den Rohren. Es fungiert als Basis des Dreiecks des Harnstoffteils der Schleimhaut.

    Der Mund ist eine anatomische Verengung des Ganges, daher stecken meist Steine ​​darin. Die Ansammlung von Steinen an diesem Ort ist die Ursache für Schmerzen, schwere Komplikationen und gefährliche Folgen.

    Bauchabschnitt

    Beginnt im Bauch des Hinterleibs. Weiter bewegt es sich entlang des lateralen Bereichs zu den Beckenorganen, die an den Lendenmuskel angrenzen. Die rechte Orgel beginnt ihre Lage jenseits des Duodenums. In der Beckenregion bewegt es sich über das Sigma hinaus.

    Der linke Gang befindet sich hinter der Kurve zwischen Jejunum und Duodenum. Im Beckenbereich verläuft es hinter der Basis des Mesenteriums.

    Der Beckenteil des Schlauchs bei Frauen befindet sich hinter den Eierstöcken. Es biegt sich um die Seite des Gebärmutterhalses und verläuft entlang des zwischen Vagina und Harnstoff gelegenen Uterusbandes.

    Bei Männern verläuft dieser Schlauchabschnitt vor dem Samengang und fließt dann in den Harnstoff unter dem oberen Teil des Samenbläschens.

    Der Einfachheit halber teilen die Ärzte die Harnwege in drei gleich lange Abschnitte ein - obere, mittlere und untere.

    Eigenschaften

    Die Harnleiter beiderlei Geschlechts beginnen im Nierenbecken. Dann durch das Peritoneum in die Blase in einem schrägen Vektor eindringen.

    Die Wände des Orgelpaares bestehen aus folgenden Schichten:

    • äußere Faserverbindungshülle;
    • Muskelschicht;
    • innere Schleimhaut.

    Der Durchmesser des gepaarten Organs ist nicht konstant. An verschiedenen Standorten kann dieser Wert variieren. In einem gesunden Körper weisen die Röhren an bestimmten Stellen mehrere natürliche Kontraktionen auf:

    • das Übergangsbecken in der Harnröhre;
    • Abgabe des Harnleiters in die Beckenhöhle;
    • mehrere Stellen im kleinen Becken oder im gesamten Gebiet im gleichen Gebiet;
    • vor der Fusion von Harnleiter und Blase.

    Die Länge der Harnröhre ist für jedes Geschlecht unterschiedlich. Ihre Parameter hängen vom Artikel, dem Alter und den individuellen anatomischen Eigenschaften des Menschen ab.

    Weibliche Harnleiter

    Bei Frauen sind die Röhrenpaare 2 bis 2,5 cm kürzer als bei Männern. Aufgrund der anatomischen Gegebenheiten im Beckenbereich sind die Harnleiter aufgrund des Vorhandenseins der Genitalien an dieser Stelle gebogen.

    Die oberen Abschnitte der Gänge verlaufen entlang der Eierstöcke und dann neben dem breiten Uterusband. Dann treten die Röhren in der Nähe der Vagina schräg in den Harnstoff ein. Der Muskelsphinkter bildet sich am Übergangspunkt.

    Männlicher Doppelkanal

    Bei Männern in der Beckenhöhle vor dem Harnleiter beugt sich der Harnleiter nach vorne und tiefer, verläuft zwischen den Wänden des Rektums und der Blase und nähert sich rechtwinklig dem Vas deferens. Weiter bewegt es sich an den Samenbläschen vorbei und liegt an der Wand des Harnstoffs an.

    Die Größe und der Durchmesser der Röhren sind auch für Menschen unterschiedlichen Geschlechts unterschiedlich. Bei Frauen sind die Kanäle kürzer. Ihre Länge überschreitet normalerweise nicht 20-35 cm, der durchschnittliche Durchmesser über die gesamte Länge beträgt 5-6 mm. Das männliche Harnorgan ist 2 bis 2,5 cm länger und fast gleich breit.

    Da die Röhre an bestimmten Stellen eine Verengung aufweist, kann es über die gesamte Länge des Organs zu leichtem Druck kommen. Wenn der Ureter gesund ist, wird die Bewegung des Urins nicht behindert.

    Durchblutung des Harnleiters und Hauptfunktionen

    Die Gewebe der Harnorgane werden durch die arterielle Blutversorgung gespeist. Die Gefäße befinden sich in der Außenhülle und erstrecken sich entlang des gesamten Kanals. Die Wände der Röhren sind mit kleinen Kapillaren durchbohrt. Die Zweige der Arterie oben entfernen sich von den weiblichen Eierstockarterien und den Arterien der männlichen Eierstöcke. Sie verlassen auch die Nierengefäße.

    Der mittlere Teil des Ganges ernährt sich von Blut aus der Peritonealaorta, der Iliakalarterie der inneren und allgemeinen Funktionalität. Der untere Teil wird mit Blut aus den Iliakalarterien versorgt - Blase, Rektal, Uterus und Nabelschnur. Ein Bündel von Gefäßen im Peritoneum verläuft vor den Kanälen und im unteren Bereich dahinter.

    Der Fluss der Lymphe erfolgt durch die Kanäle zu den Lymphknoten der Lendenwirbelsäule und des Beckens.

    Funktionsverantwortung des Ureters

    Die Hauptaufgabe der Kanäle besteht darin, den Urin vom Becken zur Blase zu transportieren. Die in der Wand des Kanals befindliche Muskelschicht trägt zur Veränderung des Durchmessers des Organs bei, die sich aus dem Druck der im Inneren fließenden Flüssigkeit ergibt.

    Unter dem Einfluss einer Änderung der Rohrbreite wird der Urin entlang der Harnröhre geschoben. Die umgekehrte Bewegung des Urins ist unmöglich, da der Teil der Harnröhre, der sich in der Blase befindet, als Sicherheitsvorrichtung und Ventil fungiert.

    Urino-Kanäle bei Kindern

    Das Harnsystem der Kinder unterscheidet sich stark vom des Erwachsenen. Der Unterschied liegt in der Größe der Organe, ihren funktionellen Eigenschaften, ihrer Struktur und ihrem Standort. Harnleiter bei Kindern zeichnen sich durch eine höhere Tortuosität, Hypotonizität und einen großen Durchmesser aus.

    Diese anatomischen Eigenschaften führen in einigen Fällen zu einer gestörten Passage, schlechtem Urinabfluss. Infolge dieser Phänomene fügen sich entzündliche Prozesse der mikrobiellen Ätiologie in den Organen des oberen Abschnitts in das Gesamtbild ein.

    Bei Kindern in den ersten vier Lebensjahren beträgt die Länge des gepaarten Organs nicht mehr als 5 bis 7 cm. Mit vier Jahren steigt die Länge der Harnröhre auf 15 cm.

    Im Bereich des Nierenbeckens ist der Gang aufgrund der Entwicklung des Nierenbeckens in den ersten zwölf Lebensmonaten des Kindes um 90 Grad gebogen.

    Die innere Schicht der Muskeln der Rohrwände ist eher schwach entwickelt. Kollagenfasern sind zu dünn, sodass die Elastizität des gesamten Körpers abnimmt.

    Die gute Funktion des kontraktilen Mechanismus und der konstante Kontraktionsrhythmus tragen zum großen Urintransport durch das Harnsystem bei.

    Bei Kindern werden manchmal angeborene abnormale Ureterwucherungen diagnostiziert:

    • Atresie - das Fehlen von Harnleitern und Harnöffnungen;
    • Megaloureter - eine übermäßige Vergrößerung des Rohrdurchmessers über die gesamte Länge;

    Ektopie - abnorme Platzierung oder Befestigung der Harnröhren, einschließlich des Darms. Pathologischer Eintritt in die Harnröhre über die Blase, Kommunikation mit den Geschlechtsorganen des inneren und äußeren Ortes.

    Methoden zur Diagnose der Organanatomie

    Als diagnostische Maßnahme unter Verwendung von Methoden, die das Krankheitsbild der Pathologie gründlich bestimmen können. Bei Vorhandensein von Steinen im männlichen Harnleiter werden folgende Untersuchungsmethoden angewendet:

    • Definition und Bewertung der Krankengeschichte, Symptome und Beschwerden des Patienten;
    • Untersuchung der Bauchabtastung;
    • Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle und des kleinen Beckens;
    • Instrumentelle Diagnostik.

    Für Erkrankungen der Harnleiter charakteristisch ausgeprägte Schmerzen mit solchen Zeichen:

    • anhaltender kolikparoxysmaler oder jammernder Charakter;
    • Bestrahlung von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, der Leiste, den äußeren Geschlechtsorganen, dem Unterbauch, bei Kindern wird häufig die Nabelgegend mit Schmerzen behandelt.

    Der Ort der Entwicklung des pathologischen Prozesses wird durch das Verteilungsschema bestimmt:

    • Die Krankheit entwickelt sich im oberen Drittel des Ductus - das Schmerzsyndrom spiegelt sich im Hypochondrium wider.
    • pathologische Zeichen des Mittelteils bekommen Schmerzen in der Leistengegend;
    • Erkrankungen des unteren Drittels spiegeln sich in unangenehmen Empfindungen in den äußeren Fortpflanzungsorganen wider.

    Mit der Palpationsmethode beurteilt der Arzt die Spannung der vorderen Peritonealmuskulatur entlang des Ureters. Für eine gründliche Untersuchung wird eine Zweihandabtastung durchgeführt, die genauere Ergebnisse liefert. Zwei Finger einer Hand werden in den Anus oder die Vagina einer Patientin eingeführt, mit der zweiten Hand erzeugen sie Gegenbewegungen.

    Als Labortest wird eine Urinanalyse auf das Vorhandensein einer übermäßigen Anzahl roter und weißer Blutkörperchen durchgeführt. Überhöhte Normalwerte weisen auf eine Beschädigung der unteren Teile des Harnleiters hin.

    Unter anderem zur Untersuchung der Pathologien der Harnleiter, Zystokopie, Chromozytoskopie, Harnleiterkatheterisierung, ein Review-Urogramm, Ausscheidungsurographie, Urotomografie, Urokimografie durchgeführt.

    Interessante Funktionen der Funktion

    Die Funktionen der Harnwege unterliegen der totalen Kontrolle des autonomen Nervensystems. Der obere Teil der Schläuche in Kontakt mit den Prozessen des Vagusnervs. Der entgegengesetzte Teil kommuniziert zusammen mit den Beckenorganen mit der Innervation.

    Im Körper dienen paarweise angeordnete Schläuche als Urintransporter von den Nierenorganen zur Blase. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den ausgeschiedenen Urin aus dem Nierenbecken in die Blase zu befördern.

    Die Arbeit des Ureters wird durch zelluläre Kontraktionen der Muskelschicht bereitgestellt. Die Häufigkeit von Kontraktionen hängt von der Funktionalität der Zellen des Harnsystems ab. Die Konstanz des Rhythmus wird beeinflusst von:

    • die Geschwindigkeit der Bildung und Reinigung von Urin;
    • Körperhaltung, in der sich der Körper befindet;
    • physiologischer Zustand des Harnsystems;
    • Merkmale des neurovegetativen Systems.

    Normalerweise pumpt ein gesunder Ureter 10-14 ml Urin pro Minute. Der Innendruck in der Leitung passt sich an den Nierendruck im Harnstoff an - unter Druck in der Harnröhre. Ein solcher Kreislauf wird als Reflux bezeichnet, und wenn er unterbrochen wird, treten schmerzhafte Symptome und physiologisch unangenehme Phänomene auf.