Harnstoff Harnsäure Kreatinin

Infektionen

2.1. Harnstoff

Harnstoff wird in der Leber während der Neutralisation des bei der Desaminierung von Aminosäuren entstehenden Ammoniaks synthetisiert. Harnstoff ist eine niedermolekulare Verbindung, die frei durch die Zellmembranen von Parenchymorganen und roten Blutkörperchen gelangt. In den Glomeruli wird Harnstoff aus dem Blut gefiltert, in den Tubuli findet jedoch eine signifikante passive Reabsorption statt, insbesondere wenn die Flussrate des Urins abnimmt. Die Konzentration von Harnstoff im Plasma hängt von der Syntheserate, der glomerulären Filtrationsrate und der Nierenperfusionsrate ab.

Harnstoff ist wenig toxisch, aber Kaliumionen und Guanidinderivate, die sich damit anreichern, sind toxisch. Harnstoff ist osmotisch aktive Substanz, so führt zu einer Akkumulation von Harnstoff Gewebsödeme parehimatoznyh Körper Infarkt, des zentralen Nervensystems, des subkutanen Gewebes. Die Harnstoffkonzentration im Plasma wird häufig als Indikator für die Funktion des Glomerularapparats der Nieren verwendet. Eine genauere Beurteilung erfolgt jedoch durch Messung der Kreatininkonzentration im Plasma.

Der Anstieg der Harnstoffkonzentration (in der Regel um ein Vielfaches gegenüber der oberen Norm), der in der Regel mit einem ausgeprägten klinischen Intoxikationssyndrom einhergeht, wird als Urämie bezeichnet. Die Bildung von Harnstoff steigt mit dem Verzehr großer Mengen an Protein, mit katabolen Zuständen, mit der Absorption von Aminosäuren und Proteinen nach Magenblutungen. Die Konzentration im Harnstoffplasma steigt mit der Dehydratisierung aufgrund der verstärkten passiven Reabsorption in den Nierentubuli.

Eine Abnahme des Harnstoffgehalts im Plasma erfolgt unter Verletzung der Synthesefunktion der Leber sowie bei Patienten, die eine geringe Menge an Proteinen konsumieren. Der Gehalt an Harnstoff im Blutserum kann sich bei Einnahme bestimmter Medikamente erhöhen. Dazu gehören: Anabolika, Butadion, Dopegit, Aldomet, Eisenpräparate, Rauwolfia-Alkaloide, Nephrotoxika.

Erhöhter Plasma-Harnstoff:

Nierenretentionsazotämie (unzureichende Ausscheidung von Harnstoff im Urin beim normalen Eintritt in das Blut, die Ausscheidungsfunktion der Nieren ist geschwächt):

• Glomerulonephritis;
• Nierenamyloidose;
• Pyelonephritis;
• Nierentuberkulose;
• Einnahme von nephrotoxischen Arzneimitteln.

Extrarenale Retentionsazotämie: (beeinträchtigte Nierenhämodynamik):

• Herzinsuffizienz;
• starke Blutungen;
• Schock;
• Darmverschluss;
• Verbrennungen;
• Verletzung des Urinausflusses;
• Austrocknung.

Produktionsazotämie (übermäßige Aufnahme von Harnstoff im Blut mit erhöhtem Proteinkatabolismus):
• Kachexie;
• Leukämie;
• maligne Tumoren;
• Einnahme von Glukokortikoiden und Androgenen;
• Fieberzustände;
• erhöhte körperliche Aktivität;
• Diät mit Proteinüberschuss.

Senkung des Plasma-Harnstoffs:
• abnorme Leberfunktion (Harnstoffsynthese ist gestört);
• Vergiftung mit Phosphor, Arsen;
• Schwangerschaft;
• vegetarische proteinarme Ernährung, Hunger;
• Akromegalie;
• Malabsorptionssyndrom;
• Überhydratation;
• Zustand nach der Dialyse.

Referenzwerte (normal):

Erwachsene: Serum (Plasma) 2,8 - 7,5 mmol / l, Urin 250 - 570 mmol / Tag.
Neugeborene: Serum (Plasma) 1,4 - 4,3 mmol / l.

2.2. Kreatinin

Kreatinin entsteht bei der spontanen irreversiblen Dehydratisierung von Kreatin. Die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma von gesunden Menschen ist relativ konstant und hängt von der mageren Körpermasse ab. Kreatinin ist im Blut, im Schweiß, in der Galle und im Darm vorhanden, überwindet die Blut-Hirn-Schranke und kommt in der Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit vor. Kreatinin wird durch die Basalmembran der Glomeruli gefiltert und im tubulären Nephron normalerweise nicht resorbiert. Bei erhöhter Kreatininkonzentration im Blut scheidet ein Teil davon aktiv tubuläre Epithelzellen aus. Normale Kreatininproduktion und deren Ausscheidung sind gleichwertig. Ein Anstieg des Kreatinin- und Harnstoffspiegels im Blut ist ein Zeichen für ein Nierenversagen. Die Erhöhung der Kreatininkonzentration bei Nierenversagen erfolgt jedoch früher als die Erhöhung der Harnstoffkonzentration. Die Bestimmung von Kreatinin im Blut und Urin wird verwendet, um die glomeruläre Filtrationsrate abzuschätzen. In der klinischen Praxis ist der Reberg-Test am häufigsten. Tatsächlich ist eine genaue Messung der glomerulären Filtrationsrate selten erforderlich. Indikationen für seine Bestimmung können sein: Untersuchung von Patienten mit minimaler Nierenfunktionsstörung, Untersuchung eines potenziellen Nierenspenders, Bestimmung der Anfangsdosis eines potenziell toxischen Arzneimittels, das über die Nieren ausgeschieden wird. Für die meisten Patienten mit Nierenerkrankungen reichen serielle Plasmakreatininmessungen aus, um ihre Funktion zu beurteilen. Bei der Untersuchung von Kreatinin am Vortag (nicht weniger als 8 Stunden) sollten große körperliche Anstrengungen, der Verzehr großer Mengen Fleisch und proteinhaltige Lebensmittel vermieden werden.

Erhöhtes Plasmakreatinin:

• akutes und chronisches Nierenversagen;
• Akromegalie und Gigantismus;
• Empfang von nephrotoxischen Arzneimittel (Quecksilberverbindungen, Sulfonamide, Thiazide, Antibiotika aus der Gruppe der Aminoglykoside, Cephalosporine und Tetracyclin, Barbiturate, Salicylate, Androgene, Cimetidin, Trimethoprim-sulfometoksazola);
• mechanische, operative, massive Muskelverletzungen;
• Crush-Syndrom;
• Strahlenkrankheit;
• false Erhöhung: möglich mit einem erhöhten Blutspiegel bestimmter endogener Metaboliten (Glucose, Fructose, Ketone, Harnstoff, bestimmte Medikamente - Ascorbinsäure, Levodopa, Cefazolin, Cefaclor, Reserpin, Nitrofurazon, Ibuprofen);
• die Prävalenz von Fleisch in der Ernährung;
• Hyperthyreose;
• Austrocknung.

Plasma-Kreatininreduktion:

• Hunger, reduzierte Muskelmasse;
• Einnahme von Kortikosteroiden;
• Schwangerschaft (insbesondere im 1. und 2. Trimester);
• vegetarische Ernährung;
• Überhydratation;
• Muskeldystrophie.

Referenzwerte (normal):

Männer unter 50 Jahren: Serum (Plasma) 74 - 110 µmol / l, Urin 124 - 230 µmol / kg / Tag.
Männer ab 50 Jahren: Serum (Plasma) 70 - 127 µmol / l.
Frauen: Serum (Plasma) 60 - 100 µmol / l, Urin 97 - 177 µmol / kg / Tag.
Neugeborene 1-4 Tage: Serum (Plasma) 27 - 88 µmol / l.
Kinder bis zu einem Jahr: Serum (Plasma) 18 - 35 µmol / l.
Kinder: Serum (Plasma) 27 - 62 µmol / l.

Reberg Testverfahren

Der Reberg-Test basiert auf der Bestimmung von Kreatinin in Blut und Urin (Kreatinin-Clearance). Vor Beginn des Tests muss die Behandlung mit Corticotropin, Cortisol und Thyroxin abgebrochen werden, um körperliche Belastungen zu vermeiden. Der Proband trinkt auf nüchternen Magen 400-500 ml Wasser und uriniert. Wird dieser Teil des Urins ausgeschüttet, wird der Zeitpunkt des Urins genau notiert. Eine halbe Stunde später wird die Ulnarvene des Patienten durchstochen und Blut entnommen. Eine halbe Stunde später (eine Stunde nach dem Wasserlassen) wird der Urin gesammelt. Die winzige Diurese wird aus dem Volumen des gesammelten Urins bestimmt, die Kreatininkonzentration wird in Blut und Urin bestimmt, die Filtration und die Reabsorption werden unter Verwendung von Formeln berechnet. Die Kreatinin-Clearance bei Erwachsenen beträgt normalerweise 80-120 ml / min, die Reabsorption -97-99%. Um die Kreatinin-Clearance korrekt zu berechnen, ist es wichtig, die Größe, das Gewicht und das Alter des Patienten zu kennen.

2.3. Harnsäure

Harnsäure ist das Endprodukt des Purinstoffwechsels. Es wird sowohl aus endogenen als auch aus exogenen Purinnukleosiden gebildet. Der Hauptteil der Harnsäure wird über den Urin ausgeschieden, der Rest über den Kot. Harnsäure ist schlecht wasserlöslich. Erhöhung von Harnsäure (Hyperurikämie) im Blut führt zur Ablagerung von Urat in Geweben Bildung klinischer Syndrom - Gicht, die durch die Entwicklung von aseptischer perifokalen Entzündung begleitet wird. Gicht tritt bei Männern zehnmal häufiger auf als bei Frauen. Gicht kann primär sein, wenn sie auf angeborenen Störungen des Harnsäurestoffwechsels beruht. Sekundäre Gicht entsteht durch vermehrte Bildung von Harnsäure oder durch Verletzung ihrer Ausscheidung. Eine Hyperurikämie kann eine Folge der Einnahme einer großen Anzahl von Purinen mit der Nahrung oder einer verstärkten Auflösung des eigenen Gewebes, insbesondere der lymphatischen Zellen, sein. Eine hohe Konzentration an Harnsäure im Urin schafft Bedingungen für die Bildung von Steinen im Harntrakt. Hypouricemia kann als Ergebnis der Verringerung der Harnsäureproduktion in Fällen von erblichen Xanthi, hereditäre Purinnucleosidphosphorylase-Mangel und Allopurinol Therapie auftreten. Gipoukrikemiya kann wegen der reduzierten renale Ausscheidung von Harnsäure auftreten, was der Fall mit bösartigen Tumoren sein kann, AIDS, Fanconi-Syndrom, Diabetes mellitus, schwere Verbrennungen und anderen Krankheiten.

Erhöhte Plasma-Harnsäurespiegel (Hyperurikämie):

• Gicht;
• Lesch-Nyhan-Syndrom (genetisch bedingter Mangel des Enzyms Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyl-Transferase - HGFT);
• Leukämie, Myelom, Lymphom;
• Nierenversagen;
• Toxikose schwangerer Frauen;
• langes Fasten;
• Alkohol trinken;
• Einnahme von Salicylaten, Diuretika, Zytostatika;
• physiologischer Anstieg (erhöhte körperliche Aktivität, eine Ernährung, die reich an Purin ist);
• idiopathische familiäre Hypourikämie;
• eine Zunahme der katabolen Prozesse bei Krebs;
• perniziöse (B12-defiziente) Anämie.

Senkung des Plasma-Harnsäurespiegels:

• Konovalov-Wilson-Krankheit (Hepatozerebraldystrophie);
• Fanconi-Syndrom;
• Einnahme von Allopurinol, strahlenundurchlässigen Mitteln, Glukokortikoiden und Azathioprin;
• Xanthinurie;
• Hodgkin-Krankheit;
• Defekte der proximalen Tubuli der Nieren;
• eiweißarme Ernährung.

Referenzwerte:
Männchen: Serum 200 - 430 µmol / l, Urin (Durchschnittsnahrung) 250 - 750 µmol / Tag.
Frauen: Serum 140 - 350 µmol / l, Urin (durchschnittliche Diät) 250 - 750 µmol / Tag.

2.4. Gemeinsames Protein

Das gesamte Molkenprotein ist die Summe aller zirkulierenden Proteine ​​und der Hauptbestandteil des Blutes. Die Definition von Gesamtprotein wird bei der Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten verwendet, einschließlich Erkrankungen der Leber, der Niere, des Knochenmarks sowie Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen. Eine physiologische Hypoproteinämie kann bei kleinen Kindern, bei Frauen während der Schwangerschaft (insbesondere im dritten Trimester), während der Stillzeit und bei längerer Bettruhe beobachtet werden. Bei längerer Anwendung des Gurtzeugs auf die Venen des Unterarms kann ein falsch erhöhter Gesamtproteingehalt beobachtet werden. Durch Ändern der horizontalen Position des Körpers in der Vertikalen kann die Proteinkonzentration innerhalb von 30 Minuten um ungefähr 10% erhöht werden. aktive körperliche Arbeit - bis zu 10%.

Erhöhtes Gesamtprotein im Serum (Plasma) (Hyperproteinämie):

• Dehydration (Durchfall bei Kindern, Cholera, Erbrechen mit Darmverschluss, ausgedehnte Verbrennungen) - relative Hyperproteinämie;
• akute und chronische Infektionskrankheiten;
• Autoimmunpathologie (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Rheuma usw.);
• onkologische Erkrankungen mit Überproduktion pathologischer Proteine ​​- Paraproteinämie (Myelom, Waldenstrom-Makroglobulinämie);
• Hyperimmunoglobulinämie, mono- und polyklonale Gammopathien.

Abnahme des Gesamtproteinspiegels im Serum (Plasma) (Hypoproteinämie):
• unzureichende Aufnahme von Eiweiß in den Körper über die Nahrung (Hunger, Pankreatitis, Enterokolitis, Tumoren, Folgen chirurgischer Eingriffe);
• Malabsorptionssyndrom;
• Lebererkrankung;
• erhöhter Proteinverlust durch den Körper (akute und chronische Blutungen, nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, ausgedehnte Verbrennungen);
• verstärkter Proteinkatabolismus (anhaltende Hyperthermie, Trauma, Thyreotoxikose, Verbrennungen und Verbrennungskrankheiten, anhaltende körperliche Anstrengung, onkologische Erkrankungen);
• Proteinumverteilung: Freisetzung von Protein aus dem Gefäßbett und Bildung von Exsudaten und Transsudaten;
• Überhydratation, massive Blutersatztransfusionen;
• Agammaglobulinämie.

Referenzwerte (normal):
Erwachsene: Serum 67 - 87 g / l.
Neugeborene: Serum 41 - 63 g / l.
Kinder (1 - 18 Jahre): 57 - 80 g / l.

Kreatinin, Harnstoff und Harnsäure

Harnstoff wird zum Zeitpunkt der Neutralisation von Ammoniak, das während der Desaminierungsreaktionen von Aminosäuren gebildet wird, im Bereich der Leber synthetisiert. Harnstoff ist eine niedermolekulare Verbindung, die sich dadurch auszeichnet, dass sie nicht nur in Erythrozyten, sondern auch in Parenchymorganen ruhig durch die Zellmembranen wandert. Die Menge an Harnstoff im Blutplasma wird unmittelbar durch verschiedene Faktoren bestimmt, nämlich die Geschwindigkeit der Nierenperfusion, die Geschwindigkeit seiner Synthese und die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration. Da Harnstoff als osmotischer Wirkstoff angesehen wird, verursacht seine übermäßige Anreicherung häufig nicht nur eine Schwellung des Gewebes der Parenchymorgane, sondern auch des subkutanen Gewebes, des Myokards und des Zentralnervensystems. Der Harnstoffspiegel im Blutplasma ermöglicht in erster Linie eine Beurteilung der Arbeit der menschlichen Nieren. Ein Zustand, bei dem die Menge an Harnstoff im Blut sofort um ein Vielfaches zunimmt, wird als Urämie bezeichnet. Eine Erhöhung des Spiegels ist sowohl infolge einer Nierenfunktionsstörung als auch vor dem Hintergrund des regelmäßigen Verzehrs übermäßiger Proteinmengen sowie infolge von Magenblutungen möglich.

Wenn wir über Kreatinin sprechen, dann entsteht diese Substanz im Moment einer plötzlichen irreversiblen Dehydratisierung von Kreatin. Im Blut eines gesunden Menschen befindet sich fast immer eine konstante Menge dieser Substanz. Es ist nicht nur im Blut, sondern auch im Darm, in der Galle, in der Gehirnflüssigkeit und im Schweiß enthalten. Die Filtration erfolgt durch die glomeruläre Basalmembran. In einem normalen Zustand ist die Menge an gebildetem Kreatinin gleich der Menge an ausgeschiedenem Kreatinin. Ein gleichzeitiger Anstieg der Harnstoffzahl sowie dieser Komponente im Blut ist ein Signal für die Entwicklung eines Nierenversagens. Die Analyse dieser Substanz nicht nur im Blut, sondern auch im Urin ermöglicht es, zunächst die glomeruläre Filtrationsrate zu bewerten. In diesem Fall wird der Patient Reberg getestet. Die Zunahme der Anzahl dieser Substanzen im Blut kann beobachtet werden wie bei Akromegalie und bei Strahlenkrankheit, dem Syndrom von längerem Quetschen, chronischem oder akutem Nierenversagen, massiven, mechanischen oder chirurgischen Muskelschäden, Dehydration sowie Hyperthyreose.

Und schließlich ist Harnsäure das Endprodukt des Purinstoffwechsels. Es wird nicht nur aus endogenen, sondern auch aus exogenen Purinnukleosiden gebildet. Die größte Menge an Harnsäure verlässt den Körper mit Urin. Der Rest der Menge wird mit Kot angezeigt. Wir weisen darauf hin, dass sich Harnsäure praktisch nicht in Wasser löst. Sobald der Spiegel ansteigt, beginnt sich Urat im Gewebe des menschlichen Körpers anzusammeln, was früher oder später zur Entwicklung von Gicht führt. Besonders häufig betrifft diese Pathologie das stärkere Geschlecht. Ein Anstieg des Harnsäurespiegels kann nicht nur auf Gicht, sondern auch auf Nierenversagen, Lymphom, Lesch-Nyhan-Syndrom, Leukämie, Toxikose der schwangeren Frau, Myelom, perniziöse Anämie usw. hinweisen. Eine Senkung des Harnsäurespiegels ist jedoch bei Xanthinurie, einer Diät mit geringer Reinheit, Morbus Hodgkin, Fanconi-Syndrom und einigen anderen Erkrankungen möglich.

Mit Harnsäure erhöhtes Kreatinin

Kreatinin, Harnstoff und Harnsäure

Wie für Harnstoff. dann wird seine Synthese im Bereich der Leber zum Zeitpunkt der Ammoniak-Deaktivierung durchgeführt, die während Aminosäure-Desaminierungsreaktionen gebildet wird. Harnstoff ist eine niedermolekulare Verbindung, die sich dadurch auszeichnet, dass sie nicht nur in Erythrozyten, sondern auch in Parenchymorganen ruhig durch die Zellmembranen wandert. Die Menge an Harnstoff im Blutplasma wird unmittelbar durch verschiedene Faktoren bestimmt, nämlich die Geschwindigkeit der Nierenperfusion, die Geschwindigkeit seiner Synthese und die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration. Da Harnstoff als osmotischer Wirkstoff angesehen wird, verursacht seine übermäßige Anreicherung häufig nicht nur eine Schwellung des Gewebes der Parenchymorgane, sondern auch des subkutanen Gewebes, des Myokards und des Zentralnervensystems. Der Harnstoffspiegel im Blutplasma ermöglicht in erster Linie eine Beurteilung der Arbeit der menschlichen Nieren. Ein Zustand, bei dem die Menge an Harnstoff im Blut sofort um ein Vielfaches zunimmt, wird Urämie genannt. Eine Erhöhung des Spiegels ist sowohl infolge einer Nierenfunktionsstörung als auch vor dem Hintergrund des regelmäßigen Verzehrs übermäßiger Proteinmengen sowie infolge von Magenblutungen möglich.

Was bedeutet der Harnsäurespiegel im Blut und seine Erhöhung

Im menschlichen Körper ist etwas nicht unnötig, der Punkt ist Quantität. Harnsäure im Blut ist ein wesentlicher Bestandteil biochemischer Prozesse im Proteinstoffwechsel. Es wird in der Leber aus Proteinen synthetisiert, die aus dem Darm mit der Nahrung stammen.

Die Funktionen von Harnsäure in Gesundheit und Krankheit

Natriumsalz der Harnsäure ist wegen zweier Hauptfunktionen notwendig:

  • Es stimuliert das Gehirn, indem es die Wirkung der Hormone Adrenalin und Noradrenalin aktiviert und verstärkt.
  • ist ein starkes Antioxidans, das heißt, es übt eine Antitumor- "Arbeit" mit Zellen aus und ermöglicht nicht, dass diese wiedergeboren werden.

    Der Harnsäuregehalt im Blut wird genetisch gesteuert und vererbt. Menschen mit einer angeborenen erhöhten Menge dieser Substanz zeichnen sich durch Aktivität, Begeisterung und kreative Neigungen aus. Die chemische Struktur von Harnsäure ist ähnlich wie Koffein.

    Der Körper ist an Selbsterhaltung interessiert, um einen bestimmten Harnsäurespiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Der Überschuss wurde zu 2/3 durch die Nieren und zu 1/3 durch Kot entfernt. Die Rate bei Kindern und Erwachsenen ist unterschiedlich.

    In der Blutuntersuchung:

    Die Harnsäurerate in µmol / Liter

    ..... (. 10. ??.?.). ??..

    Wenn Harnsäure im Blut erhöht ist, die Ursachen und was zu tun ist

    Harnsäure (MK) ist einer der wichtigsten Marker für den Zustand des Purinstoffwechsels im Körper. Bei gesunden Menschen kann die Rate normalerweise mit zunehmendem Verzehr von Produkten, die Purinnukleotide enthalten (fetthaltiges Fleisch, Nebenprodukte, Bier usw.), ansteigen.

    Ein pathologischer Anstieg kann mit dem Zerfall der zellulären Desoxyribonukleinsäure nach Einnahme von Zytostatika, häufigen malignen Gewebeschäden, schwerer Arteriosklerose, kardiovaskulären Pathologien usw. verbunden sein.

    Wenn die Harnsäure im Blut erhöht ist, steigt das Risiko einer häufigen Erkrankung, die auch als "Krankheit der Könige" bezeichnet wird (aufgrund des Verzehrs von teuren fetthaltigen Nahrungsmitteln), erheblich an - das ist Gicht. Dieselbe Beule am Fuß im Bereich des Daumens.

    Als referenz. Der Harnsäurespiegel ist einer der wichtigsten Marker bei der Erstdiagnose: Gicht und anschließende Kontrolle der Krankheit.

    Was ist Harnsäure?

    Durch die Ausnutzung von MK aus dem Körper kommt es zur Ausscheidung von überschüssigem Stickstoff. Purine entstehen bei einem gesunden Menschen durch den natürlichen Prozess des Zelltods und der Zellregeneration, auch in geringen Mengen kommen sie mit der Nahrung.

    Normalerweise wird beim Abbau Harnsäure gebildet, die nach Wechselwirkung mit dem Enzym Xanthinoxidase in der Leber vom Blutkreislauf zu den Nieren transportiert wird. Nach der Filtration werden etwa siebzig Prozent der MC im Urin ausgeschieden und die verbleibenden 30 Prozent werden in den Magen-Darm-Trakt transportiert und im Stuhl verwertet.

    Achtung. Mit einer massiven Zerstörung der Zellen, einer genetischen Veranlagung zur verstärkten Synthese von Harnsäure, Nierenerkrankungen, begleitet von einer Verletzung der Ausscheidung von MK, etc. es gibt einen Anstieg des Blutspiegels.

    Harnsäure im Blut, was ist das?

    Eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut wird als Hyperurikämie bezeichnet. Aufgrund der Tatsache, dass Harnsäure vom Körper hauptsächlich mit Urin verwertet wird, kann eine Erhöhung seines Spiegels mit Nierenschäden verbunden sein.

    Wenn seine Verwertung durch den Körper abnimmt, beginnt es sich im Blut in Form von Natriumsalz anzureichern. Die Entwicklung von Hyperurikämie trägt zur Kristallisation von Na-Uraten bei. Dies führt zur Entwicklung einer Urolithiasis.

    Langfristig erhöhte Harnsäure im Blut kann zu einem Auslöser für die Entwicklung von Gicht werden, einer Pathologie, bei der sich kristallisiertes MK in der Gelenkflüssigkeit ablagert und Entzündungen und Gelenkschäden verursacht. Im weiteren Verlauf der Krankheit reichern sich Harnsäureharnstoffe in den Organen (gichtartige Läsion der Nierenstrukturen) und im Weichgewebe an.

    Die Naurit-Na-Kristallisation bei Hyperurikämie wird durch die extrem geringe Löslichkeit des Harnsäuresalzes verursacht. Es ist zu beachten, dass die Hyperurikämie selbst keine eigenständige Krankheit ist. Es sollte als Risikofaktor für Stoffwechselstörungen sowie als Symptom für bestimmte Krankheiten angesehen werden.

    Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Harnsäurespiegel im Blut ein ziemlich labiler Indikator ist und von Alter, Geschlecht, Cholesterinspiegel, Alkoholkonsum usw. abhängt.

    Es ist wichtig. Bei der Interpretation der Analyse ist zu berücksichtigen, dass der Harnsäurespiegel bei Kindern niedriger ist als bei Erwachsenen. Außerdem ist die Harnsäurerate im Blut von Frauen niedriger als die von Männern. Die Werte von MK sind erst nach 60 Jahren vollständig ausgeglichen.

    Harnsäure im Urin

    Eine schwere Hyperurikämie geht mit einer erhöhten MK-Rate im Urin einher. Nierenerkrankungen gehen jedoch einher mit einer Abnahme der Filtrationskapazität und einem verringerten MC-Spiegel im Urin mit seinem hohen Blutgehalt (aufgrund einer verringerten Auslastung).

    Es ist wichtig. Es sollte auch beachtet werden, dass für eine umfassende Beurteilung des Zustands der Nierenfunktion und des Proteinstoffwechsels im Körper MK in Kombination mit anderen nicht proteinhaltigen stickstoffhaltigen Substanzen bewertet werden sollte: Kreatinin und Harnstoff.

    Harnsäuretest

    Bestimmung des Harnsäuregehalts im Blut mit Hilfe der kolorimetrischen (photometrischen) Methode. Das Testmaterial ist Blut aus einer Vene. Die Analysenantworten werden in Mikromol pro Liter (μmol / l) aufgezeichnet.

    Ein erhöhter (oder erniedrigter) Harnsäuregehalt im Urin wird mit einer enzymatischen (Uricase) Methode nachgewiesen. Täglicher Urin wird als Testmaterial verwendet. Die Ergebnisse der Analyse werden pro Tag in Millimolar (mmol / Tag) aufgezeichnet.

    Um den Harnsäurespiegel im Blut zuverlässig zu bestimmen, müssen Sie folgende Regeln beachten:

    Die Untersuchung der Harnsäurewerte im Blut erfolgt notwendigerweise mit: - Diagnose und Überwachung der Behandlung von Gicht;

  • Kontrolltherapie Drogen Zytostatika,
  • Diagnose der Gestose bei schwangeren Frauen,
  • lymphoproliferative Erkrankungen
  • Einschätzung der Filtrationsfähigkeit der Nieren,
  • ICD (Urolithiasis),
  • Blutkrankheiten.

    MK im Blut muss bei Patienten mit Symptomen der Gicht untersucht werden. Für die Krankheit sind indikativ:

  • Entzündung der Gelenke auf einer Seite (dh die Läsion ist asymmetrisch),
  • scharfe, brennende Schmerzen,
  • Schwellung
  • Hyperämie der Haut über dem entzündeten Gelenk.

    Die Läsion des großen Zehs ist besonders charakteristisch, Entzündungen des Knies, des Knöchels und anderer Gelenke werden seltener beobachtet. Auch das Auftreten von Knötchen (Ablagerungen von MK - Salzen) ist hochspezifisch.

    Achtung! Der MK-Spiegel im Urin wird auch auf Bleivergiftung und die Diagnose von Folsäuremangel untersucht.

    Bei der Interpretation der Analyse sollten Faktoren berücksichtigt werden, bei denen ein Anstieg der Harnsäure im Blut falsch positiv ist. Dazu gehören:

  • betont
  • schwere Übung
  • übermäßiger Gebrauch von Purinen mit Lebensmitteln,
  • benutze:
  • Steroid Wed-in,
  • Nikotinsäure
  • Thiaziddiuretika,
  • furosemid,
  • blocker,
  • koffein
  • Ascorbinsäure
  • Cyclosporin,
  • kleine Dosen Acetylsalicylsäure für Sie,
  • Calcitriol,
  • Clopidogrel,
  • Diclofenac,
  • Ibuprofen
  • Indomethacin,
  • Piroxicam.

    Ein falscher Abfall der Harnsäure im Blut wird beobachtet, wenn:

  • nach einer fettarmen Diät
  • vor der Analyse Tee oder Kaffee trinken
  • behandlung:
  • allopurinol,
  • Glukokortikosteroide,
  • Warfarin
  • Antiparkinson-Medikamente
  • Amlodipin,
  • verapamil,
  • Vinblastin,
  • methotrexat,
  • Spirolacton.

    Es ist auch zu beachten, dass der MK-Spiegel während des Tages schwanken kann. Morgens ist der MK-Pegel höher als abends.

    Bei der Beurteilung der MK im Urin sollten die Grundregeln der täglichen Urinaufnahme beachtet werden. Daher sind am Tag vor der Studie Urin- und Diuretika-Färbeprodukte ausgeschlossen. Der mit der ersten Morgenportion zugeteilte Urin wird nicht gezählt.

    Alle anderen tagsüber erhaltenen Materialien (einschließlich der morgendlichen Portion am nächsten Tag) müssen in einem Behälter gesammelt werden. Das resultierende Material sollte in einem Kühlschrank bei einer Temperatur von vier bis acht Grad gelagert werden.

    Tagsüber wird empfohlen, die übliche Flüssigkeitsmenge zu verwenden.

    Nach dem Sammeln des täglichen Urins sollte sein Volumen klar definiert, geschüttelt und in einen sterilen Behälter von etwa fünf Millilitern abgelassen werden. Diese Menge sollte zur Analyse an das Labor überwiesen werden.

    Auf dem Formular mit der Anweisung sollten Sie das Geschlecht, das Alter, das Gewicht, das Volumen der täglichen Diurese sowie die eingenommenen Arzneimittel angeben.

    Achtung! Es ist wichtig zu bedenken, dass Frauen während der Menstruation keinen Urin produzieren.

    Normale MK-Werte im Blut

    Es ist auch zu beachten, dass die Harnsäurerate im Blut in den verschiedenen Labors etwas variieren kann.

    Harnsäure. Norm im täglichen Urin

    Bei Säuglingen bis zu einem Jahr sollten die Ergebnisse der Analyse im Bereich von 0,35 bis 2,0 mmol / l liegen.

    Von Jahr zu vier Jahren - von 0,5 bis 2,5.

    Von vier bis acht Jahren - von 0,6 bis drei.

    Von acht bis vierzehn - von 1,2 bis sechs.

    Bei Kindern über vierzehn Jahren liegt MK im Urin im Bereich von 1,48 bis 4,43.

    Harnsäure im Blut ist erhöht. Gründe

    Ein Anstieg der MK im Blut wird beobachtet bei:

  • Gicht;
  • Alkoholmissbrauch;
  • myeloproliferative Pathologien;
  • diabetische Ketoazidose;
  • OPN und CKD (akutes und chronisches Nierenversagen);
  • Gestose bei schwangeren Frauen;
  • Erschöpfung nach langem Fasten;
  • erhöhter Konsum von purinhaltigen Lebensmitteln;
  • erbliche Hyperurikämie;
  • Lymphome;
  • Typhus;
  • bösartige Neubildungen;
  • Behandlung mit Zytostatika;
  • Leukämie;
  • akute Herzinsuffizienz;
  • Hypoparathyreoidismus und Hypothyreose;
  • Tuberkulose;
  • genetisch determinierte, pathologisch gesteigerte Synthese von MK (Lesch-Nyhan-Syndrom);
  • schwere Lungenentzündung;
  • Erysipel;
  • Down-Syndrom;
  • Blutkrankheiten (hämolytische Anämie und Sichelzellenanämie);
  • Verschlimmerung der Psoriasis;
  • Bleivergiftung.

    Es ist wichtig. Außerdem ist die Harnsäure im Blut bei Patienten mit Fettleibigkeit, Hyperlipidämie und Hypercholesterinämie erhöht.

    Harnsäure wird gesenkt mit:

  • Lebererkrankungen (einschließlich alkoholischer Zirrhose);
  • Fanconi-Syndrom (ein Defekt in der Entwicklung der Nierentubuli, begleitet von einer Abnahme der Reabsorption von MK);
  • Hepatozerebraldystrophie (Wilson-Konovalov);
  • Mangel an Xanthinoxidase (Xanthinurie);
  • Lymphogranulomatose;
  • pathologische Produktion von ADH (Antidiuretikum);
  • Einhaltung einer proteinarmen Diät.

    Veränderungen des Urinspiegels

    Eine Reduktion der MK im täglichen Urin wird bei Patienten mit folgenden Erkrankungen festgestellt:

    Wie man Harnsäure senkt

    Bei Gicht wird die medikamentöse Therapie individuell ausgewählt und hängt vom Schweregrad der Gichtarthritis und dem Vorliegen von Komplikationen ab. Zur Linderung eines akuten Anfalls werden nichtsteroidale Antiphlogistika und Colchicin eingesetzt.

    Um das Wiederauftreten der Gichtarthritis zu verhindern, wird eine antihyperurikämische Therapie (Allopurinol) gewählt. Alternativ zu Allopurinol können Urikosurika (Probenecid, Sulfinpyrazon) verschrieben werden.

    Bei Patienten mit Hyperurikämie, die durch die Behandlung mit Thiaziddiuretika verursacht wurde, ist es ratsam, Losartan (Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist) zu verwenden.

    Es ist auch möglich, Kaliumcitrat (Urotsit-K) zu verwenden. Das Medikament fördert die aktive Nutzung von MK-Kristallen.

    Nicht medikamentöse Behandlung ist:

  • Gewichtsnormalisierung;
  • erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
  • Einhaltung von kalorien- und kohlenhydratarmen Diäten mit erhöhtem Gehalt an mehrfach ungesättigten Fettsäuren (eine Diät mit erhöhtem Harnsäuregehalt ist obligatorisch);
  • Weigerung, Alkohol anzunehmen.

    Die Diät gegen Hyperurikämie sieht die maximale Einschränkung von Lebensmitteln vor, die viel Purin enthalten (fettiges Fleisch und Fisch, Pilze, Sauerampfer, Schokolade, Kakao, Nüsse, Spinat, Spargel, Hülsenfrüchte, Eier, Nebenprodukte, Bier). In der Zeit der akuten Gichtarthritis sind diese Produkte völlig ausgeschlossen.

    Wenn Gicht schädlich ist, sollten Sie auch fetthaltige, frittierte, würzige Lebensmittel, kohlensäurehaltige zuckerhaltige Getränke, Alkohol und starken Tee verwenden.

    Es ist wichtig. Wenn möglich, ist es wünschenswert, den Alkoholkonsum vollständig zu eliminieren. In der Periode der stabilen Remission ist ein Glas trockener Wein nicht mehr als dreimal pro Woche erlaubt.

    Es ist auch wichtig, die Aufnahme von Produkten, die Fructose enthalten, zu begrenzen. Die Verwendung von Süßigkeiten, Beeren, Früchten, Sirup und Ketchup ist begrenzt.

    Back- und Blätterteigwaren müssen durch Vollkornprodukte ersetzt werden. Sie sollten auch den Verzehr von Gemüse erhöhen.

    Es ist besser, Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt zu bevorzugen. Nützlicher fettarmer Hüttenkäse, Kefir, Müsli, in verdünnter Milch gekocht.

    Eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme (in Abwesenheit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Pathologien der Nieren) trägt ebenfalls zur Verringerung der MC und zum Erreichen einer stabilen Remission bei.

    Harnsäure im Blut

    Harnsäure ist ein Stoffwechselprodukt, nämlich Purinbasen, im menschlichen Körper. Der Hauptort der Harnsäurebildung ist die Leber. Im Körper sind die Nieren für die Ausscheidung von Harnsäure verantwortlich.

    Der normale Gehalt an Harnsäure zeigt das ordnungsgemäße Funktionieren des Körpers an, und sein erhöhter Gehalt (Hyperurikämie) zeigt Verletzungen oder Erkrankungen des menschlichen Körpers an.

    Normale Harnsäure im Blut

    Die Harnsäurespiegel im Blut sind bei verschiedenen Personengruppen unterschiedlich:

  • für Kinder unter 14 Jahren beträgt die Rate 120–320 µmol / l;
  • für erwachsene Frauen - 150–350 µmol / l;
  • für erwachsene Männer - 210–420 µmol / l.

    Wie aus den obigen Daten hervorgeht, wird die geringste Harnsäure im Blut bei Kindern und vor allem bei erwachsenen Männern beobachtet. Dies liegt an der Tatsache, dass der männliche Körper einen konstanten Fluss von Proteinen in den Körper benötigt, um signifikante körperliche Arbeit zu verrichten. Der weibliche Körper benötigt etwas weniger Eiweiß, fast genauso wie Kinder. Proteine ​​sind jedoch die Hauptquelle für Purinbasen im Körper, aus denen dann Harnsäure gebildet wird.

    Vorbereitung für die Analyse von Blut auf Harnsäure

    Um einen biochemischen Bluttest durchzuführen, bei dem der Harnsäurespiegel am Vortag bestimmt wird, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  • vor der Analyse 6-8 Stunden nicht essen;
  • Schließen Sie alkoholische Getränke und proteinreiche Lebensmittel 2-3 Tage vor der Blutspende aus.

    Forschungsergebnisse werden in der Regel am nächsten Tag nach der Blutspende zur Analyse aufbereitet.

    Ursachen der Hyperurikämie

    Die Hauptursachen für einen hohen Harnsäuregehalt im Blut (Hyperurikämie) sind:

  • Hohe körperliche Aktivität;
  • Längeres Fasten;
  • Alkohol trinken;
  • Essen Sie Lebensmittel, die reich an Fetten und Kohlenhydraten sind.

    Auch Hyperurikämie kann durch solche Krankheiten verursacht werden:

    1. Akute Infektionskrankheiten - Tuberkulose, Scharlach, Lungenentzündung;
    2. Lymphom, Leukämie;
    3. Entzündung der Leber und der Gallenwege;
    4. Anämie durch Vitamin B12-Mangel;
    5. Chronisches Ekzem;
    6. Diabetes mellitus;
    7. Urtikaria;
    8. Psoriasis;
    9. Verschiedene Nierenerkrankungen;
    10. Toxikose in Verbindung mit Schwangerschaft;
    11. Azidose - eine Zunahme der Blutsäure;
    12. Alkoholvergiftung.

    Wie durch Hyperurikämie belegt

    Bekanntlich ist der hohe Harnsäuregehalt im Blut das Hauptsymptom für die Entstehung der primären oder sekundären Gicht sowie der chronischen Arthritis. Bei der Diagnose der primären Gicht ist die Durchführung einer Analyse zur Bestimmung des Harnsäurespiegels das Hauptsymptom, anhand dessen die Diagnose gestellt wird. Diese Krankheit wird mit der langsamen Entfernung von Harnsäure oder ihrer erhöhten Synthese im Körper beobachtet.

    Bei der Wechselwirkung mit Natrium bildet Harnsäure Natriumuratkristalle. Typischerweise lagern sich diese Kristalle in den Nieren, Gelenken oder im Unterhautgewebe ab. Bei der Bildung von Natriumurat in den Nieren werden Entzündungen und Funktionsstörungen beobachtet. Durch die Ablagerung von Natriumurat in den Gelenken entsteht eine chronische Arthritis, die beim Biegen der verletzten Gelenke Schmerzen verursacht. Dies kann anschließend zu einem Totalausfall der Fuge führen.

    Prävention und Behandlung von Hyperurikämie

    Ein Anstieg des Harnsäurespiegels ist in der Regel mit dem Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln verbunden:

  • Leber;
  • Nieren;
  • Gehirne;
  • Sprache;
  • rotes Fleisch;
  • Fleischkonserven;
  • Fleischbrühen;
  • alkoholische Getränke;
  • Kaffee;
  • Schokolade;
  • Senf;
  • Hülsenfrüchte.

    Neben diesen Produkten ist in verschiedenen Produkten aus Blätterteig, Pilzen, Sauerampfer, Spinat, Blumenkohl eine große Menge an Proteinen und Natriumsalzen enthalten.

    Um den Harnsäurespiegel zu normalisieren, reicht es oft aus, die Menge dieser Produkte zu überwachen und ihre Menge in der Nahrung zu begrenzen.

    Zur Vorbeugung von Hyperurikämie wird empfohlen, folgende Produkte zu verwenden:

  • fermentierte Milchprodukte - fettarmer Kefir, Hüttenkäse;
  • Milchprodukte;
  • Mageres Fleisch und Fisch in gekochter Form (nicht mehr als 3 Mal pro Woche);
  • Eier;
  • Früchte;
  • Säfte;
  • Kompotte;
  • Gemüse;
  • Gemüsesuppen;
  • Abkochungen von Weizenkleie und Wildrose.

    Bei Hyperurikämie ist es sehr wichtig, sich an das richtige Wasserregime zu halten. Sie müssen täglich etwa 2-3 Liter reines Wasser verwenden. Die Verwendung von Zitronensaft enthaltendem Wasser hilft, Milchsäure aus dem Körper zu entfernen.

    Auch die Ursache für Hyperurikämie ist häufig erhöhtes Gewicht. Mit seiner Normalisierung sinkt der Harnsäurespiegel im Körper.

    Bei der Behandlung von Hyperurikämie Drogen in der Regel verwendeten Medikamente:

  • Förderung der aktiven Entfernung von Harnsäure aus dem Körper - verschiedene Diuretika;
  • Verringerung der Produktion von Harnsäure im Körper - Allopurinol;
  • Vorbeugende Medikamente - Koltsikhin.
  • Bei der Behandlung von Hyperurikämie werden auch Volksheilmittel eingesetzt. Zu diesem Zweck in Abkochungen und Aufgüsse von Preiselbeeren, Birkenblättern, Brennnessel genommen. Tragen Sie für Fußbäder Aufgüsse aus Ringelblume, Kamille und Salbei auf.

    Personen, die älter als 45 Jahre sind, wird empfohlen, einmal im Jahr Blut für die Analyse des Harnsäuregehalts zu spenden.

    Es muss jedoch beachtet werden, dass nur ein qualifizierter Arzt die richtige Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben kann, die zur Genesung führt. Wenn Sie einen Verdacht auf eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut haben, müssen Sie sich daher an einen Arzt wenden!

    Allgemeine Schlussfolgerungen darüber, was Sie wissen müssen

    Harnsäure im Urin

    Harnsäure ist eines der Elemente unseres Körpers, die durch die Wirkung seiner Enzyme auf biologische Polymerverbindungen (Purine) im Stoffwechsel entstehen. Die Leber ist für die Synthese dieser Säure verantwortlich, und ihre Entfernung aus dem menschlichen Körper erfolgt durch das Harnsystem und den Verdauungstrakt während der Entleerung von Fäkalien. Darüber hinaus fallen ca. 75% mit ihrer Ausscheidung auf die Nieren. Aus diesem Grund ist die Bestimmung der Anzahl der Harnsäurekristalle in der Zusammensetzung des Urins in der medizinischen Praxis von großer Bedeutung. Denn anhand dieser Tatsache kann beurteilt werden, ob die Nieren richtig funktionieren und ob es Störungen im Stoffwechsel gibt.

    Die tägliche Menge an Harnsäuresalzen im Urin in einem gesunden Körper beträgt 30-35 mg. Ein übermäßiger Gehalt dieser Säure ist gefährlich, da durch die Wechselwirkung ihrer Salze mit der sauren Reaktion des Urins ein hohes Risiko für die Bildung von Uraten besteht, die in der Urologie nach Oxalaten bei der Bildung der Urolithiasis den zweiten Platz einnehmen. Uratsteine ​​können sich nicht nur im Nierenbecken, sondern auch in allen Teilen des Harnsystems absetzen und schaffen so die Voraussetzungen für das Auftreten von Infektionsprozessen im Harnsystem.

    Gründe

    Die Gründe für die Erhöhung der Harnsäure im Urin:

    • Falsche Ernährung. Bei einem gesunden Menschen ist der Harnsäurespiegel immer im Gleichgewicht. Deshalb beginnt unser Körper beim Verzehr von purinreichen Lebensmitteln, aus denen im Stoffwechsel Harnsäure gebildet wird, seinen Überschuss durch die Ausscheidung von Urin zu beseitigen.
    • Akzeptanz von Schmerzmitteln, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Arzneimitteln sowie Arzneimitteln, die zur Senkung des Blutdrucks und zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen angewendet werden.
    • Erkrankungen der Nieren, die auf einer Verletzung ihrer arteriellen Durchblutung beruhen. Die Zunahme der Harnsäure im ausgeschiedenen Urin nimmt aufgrund einer Abnahme der Effizienz der Nieren zu.
    • Dehydration des Körpers, die als Folge von Durchfall oder mit zahlreichen Erbrechen auftreten kann. In diesem Fall nimmt die Produktion von Urin durch den Körper stark ab und seine Konzentration nimmt zu, was zur Bildung von Uraten führt.
    • Krankheiten wie Gicht, Pyelonephritis und einige Leukämien können durch den Gehalt an Harnsäure im Urin beeinträchtigt werden und sogar zur Ablagerung von Uratsteinen in den Nieren, Harnkanälen oder in der Blase führen.

    Dehydration durch mehrfaches Erbrechen ist einer der Gründe für den Anstieg der Harnsäure im Urin.

    Eine Schwangerschaft kann auch einen Anstieg der Harnsäure in der Zusammensetzung des Urins auslösen. Normalerweise wird der Körper der werdenden Mutter mit Hilfe der Nieren weniger Salz abgeben als Frauen, die nicht in der Lage sind. Diese Tatsache kann durch die Tatsache erklärt werden, dass eine Frau einen Teil ihrer Makronährstoffe auf ein Baby in ihrem Mutterleib überträgt. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Analyse des Urins den Gehalt an Uraten aufdeckt.

    Am häufigsten tritt dies in den frühen Stadien der Schwangerschaft auf, weil sich eine Toxikose entwickelt, wodurch ein großer Flüssigkeitsverlust mit Erbrechen einhergeht und ein Wiederauffüllen unmöglich wird, da jede Mahlzeit von Übelkeit und Würgen begleitet ist. Die Zunahme der Kristalle dieser Säure kann auch durch Schädigungen der Nieren mit eingeschränkter Filterfähigkeit verursacht werden, die durch Toxine verursacht werden, die während der lebenswichtigen Aktivität der im Urogenitalsystem abgelagerten Bakterien gebildet wurden.

    In der Kindheit findet sich diese Pathologie häufig im Vorschulalter. Dies liegt daran, dass der pH-Wert des Kindes häufigen Schwankungen unterworfen ist und die Fähigkeit der Nieren, eine große Anzahl komplexer chemischer Elemente abzubauen, noch nicht stärker geworden ist. Der Anstieg der Harnsäure kann darauf zurückzuführen sein, dass die Mutter während der Fütterung des Kindes keine ordnungsgemäße Ernährung befolgt oder fett- und kohlenhydratreiche Lebensmittel zu sich nimmt, die sie dem Baby später als Teil ihrer Milch während des Stillens gibt.

    Wichtig ist der erbliche Faktor. Krankheiten wie Diabetes oder Gicht, von denen direkte Verwandte betroffen sind, können vom Kind vererbt werden und zu einer Stoffwechselstörung führen. Dies führt zu einer Erhöhung der Harnsäurekonzentration sowohl im Körper als auch während seiner Ausscheidung im Urin.

    Symptome

    Ein Anstieg des Harnsäuregehalts im Urin im Anfangsstadium ist ohne den Einsatz spezieller Forschungsmethoden kaum zu vermuten. Da sich die Symptome eines hohen Gehalts dieser Säure erst dann zu manifestieren beginnen, wenn aufgrund ihrer hohen Konzentration über einen längeren Zeitraum die Bildung einer Urolithiasis oder die Entwicklung entzündlich-infektiöser Prozesse im Harnsystem eintritt.

    Der Anstieg der Harnsäure im Urin verursacht keine Symptome, jedoch ist bei Ablagerung in Form von Harnsäuresteinen ein Nierenkolikbefall möglich.

    Auf dieser Basis sind die Hauptsymptome eines hohen Harnsäurespiegels im Urin:

    Wenn sich ein Kind durch erhöhte Aktivität von seinen Altersgenossen unterscheidet, ist möglicherweise die Harnsäure in seinem Körper erhöht.

    Das Auftreten dieser Pathologie im Kindesalter beeinflusst deren Entwicklung und Verhalten. Mit einem Anstieg des Harnsäurespiegels bei einem Kind steigt seine Aktivität, das Schlafbedürfnis nimmt dramatisch ab und der Schlaf selbst wird unruhiger, was zu einem häufigen Erwachen führt. Solche Babys sind in der Regel ihren Altersgenossen in der Entwicklung weit voraus.

    Diagnose

    Da sich der hohe Gehalt an Harnsäure im Urin klinisch nicht manifestiert, ist die Diagnose dieser Pathologie in den frühen Stadien der Entwicklung nahezu unmöglich. Mit Ausnahme von Personengruppen wie Frauen in einer Situation, die während der gesamten Dauer der Schwangerschaft wiederholt einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden müssen. Ebenso wie Kinder, bei denen während der Routineinspektion zufällig eine große Menge Harnsäure gefunden wurde.

    Die anfängliche diagnostische Methode zur Identifizierung dieser Pathologie ist eine allgemeine Urinanalyse, mit der es möglich wird, den Anstieg der Harnsäurekristalle in quantitativen Äquivalenten zu verfolgen. Als zusätzliche diagnostische Methode wird der Ultraschall der Nieren und der Blasenhöhle zur Erkennung von Harnsteinen verwendet. Die Verwendung von Röntgenmethoden ist in diesem Fall unpraktisch, da die Uratsteine ​​auf ihren Bildern nicht sichtbar sind.

    Ordnungsgemäß gesammelter Urin ist der erste Schritt zu einer erfolgreichen Behandlung.

    Urinsammelregeln für die Harnsäureanalyse

    Aufgrund der Tatsache, dass die Konzentration von Harnsäure stark von der verwendeten Nahrung abhängt, ist es am Vorabend der Analyse erforderlich, Nahrungsmittel, die eine große Menge Purine enthalten, aus unserer Diät auszuschließen. Dazu gehören: Leber, Sardinen in Öl, einige Arten von Pilzen (insbesondere weißer Pilz), Bohnen, Schokolade, Kaffeegetränke und Tee.

    Der zu analysierende Urin wird den ganzen Tag über in einem großen Behälter (Sie können ein Drei-Liter-Glas verwenden) gesammelt. Die erste Morgenportion hat keinen Wert für die Analyse, was bedeutet, dass sie in die Toilette gespült werden kann. Der gesamte nachfolgende Urin mit jedem Harndrang sollte innerhalb der nächsten 24 Stunden gesammelt werden.

    Es ist nicht erforderlich, das gesamte gesammelte Material an das Labor zu liefern, es reicht aus, etwa hundert Milliliter in einem speziellen Behälter auszuwählen, in dem der Name des Patienten sowie der Zeitpunkt der Materialentnahme angegeben sind. Es muss auch in Millilitern angegeben werden, wie viel Urin gesammelt wurde.

    Wenn eine Person vor Beginn des Tests an Infektionskrankheiten mit Fieber litt oder Medikamente einnahm, muss dies Ihrem Arzt mitgeteilt werden, da dies das Ergebnis der Analyse beeinträchtigen kann.

    In den meisten Fällen kann eine Verringerung der Harnsäurekonzentration erreicht werden, indem die Aufnahme von purinreichen Nahrungsmitteln begrenzt wird.

    Behandlung

    In erster Linie für die Behandlung von hohen Gehalt an Harnsäurekristallen in der Zusammensetzung des Urins verwendet eine ausgewogene Ernährung, wodurch versucht wird, den Fluss von Purinen im Körper zu reduzieren. Aber manchmal reicht eine Diät nicht aus, so dass dem Patienten Medikamente verschrieben werden, einschließlich der Einnahme von Medikamenten, die auf folgende Faktoren einwirken:

  • Ändern des pH-Werts von Urin auf der alkalischen Seite, wodurch zur Auflösung von Harnsäurekristallen darin beigetragen wird;
  • Reduktion der an der Bildung dieser Säure beteiligten Enzyme;
  • Verbesserung und Wiederherstellung der Blutversorgung der Nieren.

    Wenn im Laufe der Forschung unter dem Einfluss von Harnsäure gebildete Steine ​​mit hohem Harnsäuregehalt identifiziert wurden, stellt sich die Frage nach ihrer Fragmentierung durch Ultraschall- oder Laserentfernung. In schweren Fällen kann es nicht ohne den Einsatz von Bauchoperationen auskommen.

    Kreatinin im Blut ist erhöht - Ursachen, Behandlung

    Kreatinin wird in den Muskeln aus der Kreatinsubstanz gebildet und ist das Endprodukt der Kreatin-Phosphat-Reaktion. Von aktiv arbeitenden Myozyten befreit, gelangt Kreatinin in die Blutbahn, wird zu den Nieren transportiert und zusammen mit Harnstoff und anderen Stoffwechselprodukten im Urin ausgeschieden.

    Es gibt keine ausreichenden Hinweise auf eine Kreatinintoxizität, aber als sekundärer Metabolit muss er aus dem Körper entfernt werden.

    Die Verschlechterung der Ausscheidungskapazität der Nieren führt zu einer Anreicherung von Kreatinin und anderen Schlackenprodukten im Blut (Serum).

    Was bedeutet erhöhtes Kreatinin?

    Der Anstieg der Serumkreatininkonzentration deutet in den allermeisten Fällen auf eine Verletzung der Nierenfunktion (Nierenversagen) hin.

    Klinische Anzeichen eines erhöhten Kreatinin- und Blutharnstoffgehalts:

  • Schmerzen im unteren Rücken.
  • Schnelle Müdigkeit, Schwäche, Apathie.

    Anurie - vollständige Beendigung des Wasserlassens.

    Polyurie - angezeigt> 2000 ml Urin pro Tag.

    Kreatinin im Blut - die Norm

    Die Konzentration von Kreatinin im Blut hängt von der Menge der Muskelmasse ab. Daher ist die Quote für Männer, Frauen und Kinder unterschiedlich.

    Mögliche Bezeichnungen von Kreatinin im b / x-Bluttest:

    Crea. Kreatinin, Kreat, Cre, Blut-Kreatinin

    Kreatinin-Norm / Referenzwerte /

    * - Referenzwerte in verschiedenen Laboratorien können geringfügig von den angegebenen Durchschnittsnormen abweichen.

    Der Gehalt an Harnstoff, Harnsäure und Ammoniak im Blut

    Harnstoff (Harnstoffstickstoff) Blut

    Harnstoff ist das Endprodukt des Proteinstoffwechsels im Körper. Aus dem Körper wird es über die Nieren mittels glomerulärer Filtration ausgeschieden.

    Die Harnstoffnorm im menschlichen Blut beträgt 15-50 mg / dl (2,5-8,3 mmol / l). Die Rate des Harnstoffstickstoffs im Blut beträgt 7,5–25 mg / dl (2,5–8,3 mmol / l).

    Die überwiegende Mehrheit der mit der Nahrung aufgenommenen Stickstoffatome wird letztendlich in Form von Harnstoff ausgeschieden, der etwa die Hälfte des Blutstickstoffs und 80-90% des Urinstickstoffs ausmacht. Harnstoff wird in der Leber im Ornithin-Zyklus synthetisiert. Harnstoff dringt frei in alle Zellen ein, einschließlich der roten Blutkörperchen, deren Konzentration etwa 80% der Plasmakonzentration beträgt.

    Harnstoff wird hauptsächlich über die Nieren durch Filtration in die Glomeruli ausgeschieden. Etwa die Hälfte des gefilterten Harnstoffs wird im proximalen Tubulus resorbiert. Im absteigenden Abschnitt der Henle-Schleife kann ein Teil des Harnstoffs entlang des Konzentrationsgradienten wieder in das Lumen des Tubulus gelangen. Die Sammelröhrchen des Medulla der Nieren erhöhen unter Einwirkung des Antidiuretikums (ADH) die Permeabilität ihrer Wände für Harnstoff, der zusammen mit Wasser absorbiert wird, signifikant. Daher ist bei einer Abnahme der Diurese von weniger als 2 ml / min (wenn der ADH-Spiegel im Blut ansteigt) die Ausscheidung von Harnstoff aus dem Körper gering. Während der Wasserdiurese (mehr als 3 ml / min) wird Harnstoff gut über die Nieren ausgeschieden.

    Harnstoff kann aus dem Körper und von außen ausgeschieden werden. Durch Schweiß und Kot werden weniger als 10% des Harnstoffs aus der Gesamtplasmakonzentration abgeleitet. Bei Nierenversagen ist die Ausscheidung von Harnstoff über den Magen-Darm-Trakt jedoch nicht sehr effektiv, da Harnstoff im Darm durch Urease zerstört wird und das gebildete Ammoniak wieder resorbiert wird und über das Portalsystem in das Blut gelangt.

    Gesunde Nieren können ein Vielfaches an Harnstoff produzieren, als er im Körper synthetisiert wird. Der Blutspiegel sinkt jedoch nur gelegentlich und leicht unter den normalen Wert. Bei zu starker Filtration nimmt die Reabsorption in den Tubuli der Nieren zu. Vielleicht ist dies notwendig, um die Anzahl der Guanidingruppen im Körper auf einem bestimmten Niveau zu halten. Aufgrund der Reabsorption in den Tubuli ist die Menge der Harnstoff-Clearance nicht konstant, sondern immer gleich oder geringer als die von Kreatinin. Der Harnstoffgehalt kann sich auch bei geringfügiger Schädigung der Nierenfunktion, einer Beeinträchtigung des Blutflusses in ihnen und bei einer Erhöhung der Produktion viel früher und leichter erhöhen als der Gehalt anderer stickstoffhaltiger Schlacken wie Kreatinin.

    Harnstoff selbst ist sehr wenig giftig. Es wird oft als Medikament verwendet - ein osmotisches Diuretikum, das bei der Behandlung von Lungen- und Hirnödemen Dehydrierung verursacht.

    Ein Zustand, bei dem die Konzentration von Harnstoff im Blut um ein Vielfaches höher als normal ist, wird als Urämie bezeichnet.

    Seine Schwere wird durch die Anreicherung von nicht Harnstoff selbst, sondern von anderen Substanzen bestimmt, insbesondere von Kalium und toxischen Guanidinderivaten - Guanidinsuccinsäure, Methylguanidin, Guanidylessigsäure, die im Körper aufgrund einer Störung des normalen Weges der Harnstoffbildung aus Arginin auftreten. Gleichzeitig ist zu berücksichtigen, dass Harnstoff, der relativ leicht durch die Zellmembran gelangt und eine osmotisch aktive Substanz ist, das damit verbundene Wasser in die parenchymalen Organe mitnimmt. Dies führt zu einer Erhöhung des Zellvolumens und einer Beeinträchtigung des Funktionszustands lebenswichtiger Organe und Gewebe.

    Es gibt mehrere Gründe für den Anstieg des Blutharnstoffspiegels (dieser Zustand wird als Azotämie bezeichnet):

    Der Harnstoffgehalt im Blut kann aufgrund des Verzehrs großer Mengen proteinreicher Lebensmittel ansteigen, dies ist jedoch eine einmalige Erscheinung. Wenn die mit der Nahrung aufgenommene Proteinmenge abnimmt, normalisiert sich der Harnstoffspiegel wieder (adrenale Azotämie).

    Bei wiederholter Bestimmung erhöhter Harnstoffspiegel im Blut (über 50 mg / dl) wird eine Nierenazotämie diagnostiziert - chronische Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Hydronephrose und Tuberkulose der Niere führen dazu. Bei hohen Harnstoffwerten im Blut (über 130 mmol / l) wird ein akutes Nierenversagen diagnostiziert.

    Subrenale Azotämie ist mit Problemen der Urinausscheidung verbunden - Prostatadenom, Steine ​​des Urogenitalsystems.

    Kreatinin im Blut

    Kreatinin ist das Endprodukt der Kreatin-Phosphat-Reaktion. Kreatin, das für die Arbeit des Muskelgewebes lebenswichtig ist, wird in der Leber synthetisiert, indem das Blut in die Muskeln gelangt. In Muskeln reagiert es mit Phosphor zu Kreatinphosphat, das für die Wechselwirkung zwischen Mitochondrien und Myofibrillen in Muskelzellen verwendet wird. Daher hängt die Menge an Kreatinin von der Menge an Muskelmasse einer Person ab. Kreatinin wird durch die Nieren mittels glomerulärer Filtration produziert.

    Kreatinin wird im Körper aus Kreatin hergestellt. Die Kreatinsynthese erfolgt in zwei Stufen. Das erste Stadium wird in den Nieren durchgeführt, wo der Vorläufer des Kreatins aus Arginin und Glycin gebildet wird. Die endgültige Kreatinbildung ist in der Leber abgeschlossen. Von hier gelangt Kreatin über das Blut in die Muskeln, wo die Makroverbindung Kreatinphosphat gebildet wird. Bei einer Muskelkontraktion wird Kreatinphosphat unter Bildung von ATP und Kreatinin zerstört (die Menge an Kreatin in den Muskeln übersteigt die Menge an Kreatinin in diesen deutlich).

    Kreatinin im Blut

    Der Kreatinspiegel ist im Serum von Frauen normal - 27 - 71 mmol / l, bei Männern - 13 - 53 mmol / l.
    Im Urin ist die Kreatinkonzentration bei Frauen normal - 0 - 0,61 mmol / Tag, bei Männern - 0 - 0,3 mmol / Tag.