Inkontinenz bei Frauen: Ursachen, Behandlung, Volksheilmittel

Prostatitis

Die Inkontinenz des Urins bei Frauen wirkt sich negativ auf fast alle Aspekte des Lebens aus und erschwert die beruflichen Tätigkeiten erheblich, schränkt die sozialen Kontakte ein und führt zu Disharmonie in den familiären Beziehungen.

Dieses Problem wird von mehreren Zweigen der Medizin - Urologie, Gynäkologie und Neurologie - in Betracht gezogen. Dies liegt an der Tatsache, dass Harninkontinenz keine eigenständige Krankheit ist, sondern nur eine Manifestation verschiedener Pathologien im Körper einer Frau.

Es ist ein Fehler anzunehmen, dass Harninkontinenz, wenn nicht den älteren Teil des schönen Geschlechts, Frauen nach 50 Jahren betrifft. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Vor allem, wenn die Dame in dreißig Jahren die Marke überschritten oder 2-3 Babys zur Welt gebracht hat. Das Problem birgt keine Gefahr für den weiblichen Körper, es unterdrückt jedoch moralisch die Lebensqualität des Patienten erheblich.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum bei Frauen, einschließlich der über 50-Jährigen, Harninkontinenz auftritt. Was verursacht dieses Phänomen und was kann man damit zu Hause anfangen?

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz bei Frauen, nämlich:

  1. Imperativ. Eine weibliche Harninkontinenz kann die Folge einer Fehlfunktion des zentralen und peripheren Nervensystems sowie von Verletzungen der Blaseninnervation selbst sein. In diesem Fall ist die Frau besorgt über den extrem starken Harndrang, manchmal ist es unmöglich, durch Willenskraft dem Urin zu widerstehen. Darüber hinaus kann der Patient tagsüber (häufiger 8-mal) und nachts (häufiger 1-mal) häufig urinieren. Diese Art der Störung wird als imperativ bezeichnet und tritt bei hyperaktivem Blasensyndrom auf.
  2. Belastungsinkontinenz bei Frauen ist mit einem plötzlichen Anstieg des intraabdominalen Drucks verbunden, der durch das Heben schwerer Gegenstände, Husten oder Lachen verursacht wird. Am häufigsten müssen sich Ärzte mit Stressharninkontinenz bei Frauen auseinandersetzen. Muskelschwäche und Beckenorganprolaps werden von Fachleuten auch mit der Menge an Kollagen in den Wechseljahren bei Frauen in Verbindung gebracht. Laut medizinischer Statistik haben 40% der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben eine Belastungsinkontinenz.
  3. Mischform - In einigen Fällen ist bei Frauen eine Kombination aus zwingender und stressiger Inkontinenz möglich. Dieses Phänomen wird am häufigsten nach der Geburt beobachtet, wenn traumatische Schäden an den Muskeln und Geweben der Beckenorgane zu unfreiwilligem Wasserlassen führen. Diese Form der Harninkontinenz ist gekennzeichnet durch eine Kombination aus unwiderstehlichem Harndrang und unkontrolliertem Austreten von Flüssigkeit unter Stress. Eine solche Verletzung des Wasserlassens bei Frauen erfordert einen bilateralen Behandlungsansatz.
  4. Enuresis - eine Form, die durch die unfreiwillige Freisetzung von Urin zu jeder Tageszeit gekennzeichnet ist. Wenn bei Frauen nächtliche Inkontinenz festgestellt wird, handelt es sich um eine nächtliche Enuresis.
  5. Dranginkontinenz ist auch durch unfreiwilliges Wasserlassen gekennzeichnet, dem jedoch ein plötzlicher und überwältigender Harndrang vorausgeht. Wenn es einen ähnlichen Drang gibt, kann die Frau nicht aufhören zu urinieren, sie hat nicht einmal Zeit, die Toilette zu erreichen.
  6. Permanente Inkontinenz ist mit einer Pathologie der Harnwege, einer anomalen Struktur des Harnleiters, einem Versagen des Schließmuskels usw. verbunden.
  7. Untergrabung - Unmittelbar nach dem Wasserlassen tritt eine leichte Untergrabung des Urins auf, der in der Harnröhre verbleibt und sich ansammelt.

Am häufigsten sind Stress- und Dranginkontinenz, alle anderen Formen sind selten.

Ursachen der Harninkontinenz bei Frauen

Im weiblichen Teil der Bevölkerung, auch nach 50 Jahren, können die Gründe für das Auftreten von Harninkontinenz sehr vielfältig sein. Diese Pathologie wird jedoch am häufigsten bei Frauen beobachtet, die geboren haben. In diesem Fall tritt ein großer Prozentsatz der Fälle bei Patienten mit langwieriger oder schneller Entbindung auf, die mit Beckenbodenbrüchen oder anderen Geburtsverletzungen einhergingen.

Im Allgemeinen tritt eine Harninkontinenz aufgrund einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und / oder des kleinen Beckens auf und beeinträchtigt die Funktion des Harnröhrensphinkters. Diese Probleme können durch folgende Krankheiten und Zustände hervorgerufen werden:

  • Entbindung und Geburt;
  • Übergewicht, Fettleibigkeit;
  • fortgeschrittenes Alter (nach 70 Jahren);
  • Blasensteine;
  • abnorme Struktur des Urogenitalsystems;
  • chronische Blasenentzündungen;
  • chronischer Husten;
  • Diabetes mellitus;
  • Alzheimer, Parkinson;
  • Sklerose;
  • Blasenkrebs;
  • Schlaganfall;
  • Prolaps der Beckenorgane;
  • chronischer Husten.

Auch vermehrte Manifestationen von Harninkontinenz in jedem Alter und einige Medikamente sowie Lebensmittel: Rauchen, alkoholische Getränke, Soda, Tee, Kaffee, Medikamente, die die Blase entspannen (Antidepressiva und Anticholinergika) oder die Urinproduktion steigern (Diuretika).

Diagnose

Um zu verstehen, wie man Harninkontinenz bei Frauen behandelt, muss nicht nur ein Symptom diagnostiziert werden, sondern auch die Ursache für dessen Entwicklung ermittelt werden. Besonders wenn es um Frauen nach 50 oder 70 Jahren geht.

Für die richtige Wahl der Behandlungstaktik (und um Fehler zu vermeiden) ist es daher unerlässlich, dass das folgende spezielle Untersuchungsprotokoll durchgeführt wird:

  • Ausfüllen spezifischer Fragebögen (die beste Option ist ICIQ-SF, UDI-6),
  • uriniertagebuchzusammenstellung,
  • täglicher oder stündlicher Test mit Dichtungen (Pad-Test),
  • vaginale Hustenuntersuchung,
  • Ultraschall der Beckenorgane und Nieren,
  • komplexe urodynamische Studie (KUDI).

Behandlung der weiblichen Harninkontinenz

Die wirksamste Behandlung hängt von der Ursache der Harninkontinenz bei einer Frau und sogar von Ihren persönlichen Vorlieben ab. Die Therapie ist für jede Frau unterschiedlich und hängt von der Art der Inkontinenz und den Auswirkungen auf das Leben ab. Nachdem der Arzt die Ursache diagnostiziert hat, kann die Behandlung Bewegung, Blasenkontrolle, Medikamente oder eine Kombination dieser Methoden umfassen. Einige Frauen müssen möglicherweise operiert werden.

Allgemeine Empfehlungen zur Kontrolle des Wasserlassens:

  • eine koffeinfreie Diät (ohne Kaffee, starken Tee, Cola, Energy-Drinks, Schokolade);
  • Körpergewicht kontrollieren, Fettleibigkeit bekämpfen;
  • Nichtraucher, alkoholische Getränke;
  • stundenweise Entleerung der Blase.

Konservative Behandlungsmethoden sind vor allem für junge Frauen mit nicht exprimierter Inkontinenz nach der Entbindung sowie bei Patienten mit erhöhtem Risiko für eine chirurgische Behandlung bei älteren Patienten angezeigt, die zuvor ohne positiven Effekt operiert wurden. Dranginkontinenz wird nur konservativ behandelt. Die konservative Therapie beginnt in der Regel mit speziellen Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur. Sie wirken auch stimulierend auf die Bauchmuskulatur und die Beckenorgane.

Abhängig von der Ursache der Enuresis bei Frauen werden verschiedene Medikamente, Tabletten verschrieben:

  • Sympathomimetika - Ephedrin - helfen, die beim Wasserlassen beteiligten Muskeln zu reduzieren. Das Ergebnis - Enuresis stoppt.
  • Anticholinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Sie bieten die Möglichkeit, die Blase zu entspannen und ihr Volumen zu erhöhen. Diese Arzneimittel für Inkontinenz bei Frauen werden verschrieben, um die Kontrolle über den Drang wiederherzustellen.
  • Desmopressin - reduziert die Menge des gebildeten Urins - wird bei vorübergehender Inkontinenz ausgeschieden.
  • Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - werden verschrieben, wenn Stress die Ursache für Inkontinenz ist.
  • Östrogene - Medikamente in Form der weiblichen Hormone Gestagen oder Östrogen - werden verschrieben, wenn Inkontinenz aufgrund eines Mangels an weiblichen Hormonen auftritt. Dies geschieht in den Wechseljahren.

Inkontinenz bei Frauen kann mit Medikamenten behandelt werden. In vielen Fällen beruht die Behandlung jedoch auf einer Änderung der Verhaltensfaktoren, weshalb häufig Kegel-Übungen verordnet werden. Diese Verfahren in Kombination mit Medikamenten können vielen Frauen mit Harninkontinenz helfen.

Kegel-Übungen

Kegel-Übungen können bei jeder Art von Harninkontinenz bei Frauen helfen. Diese Übungen helfen, die Muskeln der Bauchhöhle und des Beckens zu stärken. Bei der Durchführung von Übungen sollten die Patienten die Beckenmuskulatur drei Mal täglich drei Sekunden lang belasten. Die Wirksamkeit der Verwendung von Pessaren und speziellen intravaginalen Gummigeräten hängt weitgehend von der Art der Inkontinenz und den individuellen Merkmalen der anatomischen Struktur des Körpers ab.

Drücken Sie die Muskeln des Perineums zusammen und halten Sie sie 3 Sekunden lang gedrückt, bevor Sie sie gleichzeitig entspannen. Erhöhen Sie die Dauer der Druckentspannung schrittweise auf 20 Sekunden. Gleichzeitig entspannen Sie sich allmählich. Nutzen Sie auch die schnelle Kontraktion und Aktivierung der beim Stuhlgang und bei der Geburt verwendeten Muskeln.

Bedienung

Wenn Geräte und Medikamente für Inkontinenz bei Frauen nicht helfen, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Lösung dieses Problems beitragen können:

  1. Sling-Operationen (TVT und TVT-O). Diese minimal invasiven Eingriffe, die etwa 30 Minuten dauern, werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Wesentliche der Operation ist äußerst einfach: Das Einbringen eines speziellen synthetischen Netzes in Form einer Schlaufe unter dem Blasenhals oder der Harnröhre. Diese Schleife hält die Harnröhre in einer physiologischen Position und verhindert, dass der Urin bei einem Anstieg des intraabdominalen Drucks fließt.
  2. Laparoskopische Kolposuspension nach Burch. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, häufig unter laparoskopischem Zugang. Gewebe rund um die Harnröhre, wie an den Leistenbändern aufgehängt. Diese Bänder sind sehr stark, so dass die langfristigen Ergebnisse der Operation sehr überzeugend sind.
  3. Zubereitungen für das Injektionsvolumen. Während des Eingriffs wird unter Kontrolle eines Zystoskops eine spezielle Substanz in die submukosale Membran der Harnröhre injiziert. Häufig ist es ein synthetisches Material, das keine Allergien hervorruft. Dadurch werden die fehlenden Weichteile ausgeglichen und die Harnröhre in der gewünschten Position fixiert.

Jede Inkontinenzoperation zielt darauf ab, die korrekte Position der Organe des Harnsystems wiederherzustellen. Eine Inkontinenzoperation verursacht einen Urinverlust, wenn Husten, Lachen und Niesen viel seltener auftreten. Die Entscheidung für eine Inkontinenzoperation bei Frauen sollte auf der richtigen Diagnose beruhen, da das Fehlen dieses Aspekts zu schwerwiegenden Problemen führen kann.

Volksbehandlung von Harninkontinenz bei Frauen

Gegner traditioneller Behandlungsmethoden interessieren sich wahrscheinlich für die Frage, wie Harninkontinenz mit Volksheilmitteln behandelt werden kann. In dieser Hinsicht gibt es mehrere Rezepte:

  1. Helfen Sie perfekt den Samen des Dillgartens. 1 Esslöffel Samen wird mit einem Glas kochendem Wasser übergossen und 2-3 Stunden gut eingepackt stehen gelassen. Dann entsteht der Infusionsfilter. Das ganze Glas bedeutet, dass Sie 1 Mal trinken müssen. Und das jeden Tag, um das Ergebnis zu erzielen. Volksheiler behaupten, dass Urininkontinenz auf diese Weise bei Menschen jeden Alters geheilt werden kann. Es gibt Fälle einer vollständigen Wiederherstellung.
  2. Salbei-Kräuter-Aufguss: Eine Tasse sollte dreimal täglich eingenommen werden.
  3. Der gedämpfte Aufguss von Schafgarbenkraut sollte mindestens dreimal täglich ein halbes Glas getrunken werden.
  4. Schafgarbe ist ein Gras, das fast überall zu finden ist - ein echtes Lagerhaus für traditionelle Heiler. Wenn Sie das unfreiwillige Wasserlassen loswerden müssen, nehmen Sie 10 Gramm Schafgarbe mit Blüten in 1 Tasse Wasser. 10 Minuten bei schwacher Hitze kochen. Dann 1 Stunde einwirken lassen, nicht vergessen, den Sud einzuwickeln. 3 mal täglich eine halbe Tasse einnehmen.

Bei der Behandlung von Volksheilmitteln ist es wichtig, den Prozess der Harninkontinenz nicht in Gang zu setzen und die Entwicklung schwerwiegenderer Krankheiten zu verhindern, die durch unfreiwilliges Wasserlassen verursacht werden können (z. B. Blasenentzündung, Pyelonephritis).

Ursachen der Harninkontinenz bei Frauen und Behandlungsmethoden

Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen, die vom Arzt nach einer Voruntersuchung und Untersuchung verordnet wurden. Die Wahl der Methoden hängt direkt von der Form der Erkrankung, den Begleiterkrankungen und dem Wunsch der Patientin selbst ab.

Harninkontinenz (oder Inkontinenz) ist eine Pathologie, die sich durch ein ungewolltes Austreten von Urin aus der Harnröhre manifestiert. Auf den ersten Blick wirkt sich die „nicht schwerwiegende“ Krankheit negativ auf den psychischen Zustand einer Frau aus und verursacht auch hygienische Unannehmlichkeiten.

Laut Statistik wird bei ungefähr 35% der schönen Hälfte der Menschheit eine Harninkontinenz in dem einen oder anderen Grad beobachtet. Mit zunehmendem Alter (insbesondere nach 40 Jahren) steigt die Wahrscheinlichkeit, auf dieses Problem zu stoßen.

Warum ist Inkontinenz - eine Frauenkrankheit, und Männer stört er selten? Es geht um die Merkmale der Physiologie des Körpers der Frau. Hormonelle Störungen in den Wechseljahren, bei der Geburt, bei Entzündungen der Beckenorgane und bei "nicht weiblichen" körperlichen Anstrengungen sind häufig Faktoren, die zur Entstehung von Harninkontinenz führen.

Gründe

Es kann verschiedene Gründe für Inkontinenz bei Frauen geben:

  1. Eine unkontrollierte Ausscheidung von Urin kann eine Komplikation einer Reihe von Pathologien sein, wodurch die normale Funktion der Beckenorgane gestört wird. Dazu gehören: Diabetes, entzündliche Erkrankungen des Rückenmarks, abnormale Entwicklung der Beckenorgane, Tumore usw.
  2. Alter nach 40, wenn die Blasenmuskeln beginnen, ihre Elastizität zu verlieren. Dies geschieht aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels.
  3. Traumatische Verletzungen des Perineums und Bruch der Beckenmuskulatur infolge von Wehen. In diesem Fall wird bei Frauen mit einer Vorgeschichte von zwei oder mehr Geburten, schnellen oder langen Geburten häufiger eine Harninkontinenz beobachtet.
  4. Hormonelle Störungen infolge der Wechseljahre.
  5. Harninkontinenz kann einen Schwangerschaftszustand auslösen. Dies geschieht aus zwei Gründen: unter dem Einfluss eines veränderten Hormonspiegels oder als Folge des Drucks der Gebärmutter auf die Blase.
  6. Chirurgische Eingriffe an den Genitalien (z. B. Extirpation der Gebärmutter), bei denen die Integrität der Nerven, die den Betrieb des Schließmuskels und des Detrusors steuern, beeinträchtigt sein kann. In der Folge - eine Verletzung der Innervation der Harnwege, was zu Inkontinenz führt.
  7. Arbeit im Zusammenhang mit konstantem Gewichtheben.
  8. Gewichtheben, Joggen, Springen usw.
  9. Übergewicht, Fettleibigkeit.
  10. Erkrankungen des peripheren Teils des Nervensystems und des Zentralnervensystems, die sich durch Funktionsstörungen der Beckenorgane (Rückenmarksverletzungen, Multiple Sklerose usw.) äußern.
  11. Verletzungen des Perineums, die zu einer Schädigung der Nerven führen, die das Wasserlassen kontrollieren. Eine Harninkontinenz kann auch bei Verletzung der Integrität der für die Urinausscheidung verantwortlichen Pfade beobachtet werden.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Formen von Harninkontinenz:

  1. Stressinkontinenz ist eine pathologische Erkrankung, bei der beim Niesen, Sport, Lachen usw. unfreiwillig Urin freigesetzt wird. Diese Form der Krankheit ist mit einer Atrophie der Beckenmuskulatur oder mit Veränderungen der Narben an der Stelle verbunden, an der die Muskeln während der Geburt geschädigt werden.
  2. Dringende (zwingende) Inkontinenz - unfreiwillige Abgabe von Urin infolge eines plötzlichen Harndranges. Dieser Zustand tritt normalerweise bei einer überaktiven Blase auf oder ist ein Symptom einer Blasenentzündung.
  3. Paradoxe Ischurie ist eine Form der Harninkontinenz, bei der ein Auslaufen mit voller Blase beobachtet wird. Es ist häufiger bei älteren Männern mit Prostatadenom.
  4. Gemischte Inkontinenz - kombiniert Manifestationen von dringender und stressiger Inkontinenz.

Manifestationen von Harninkontinenz

Diese Pathologie geht mit folgenden Symptomen einher:

  • Unfähigkeit, den Harndrang zu kontrollieren;
  • Nykturie - Verteilung des täglichen Haupturinvolumens nachts;
  • Beschwerden über Empfindungen in der Vagina von etwas außerhalb;
  • imperative Triebe - starker Harndrang, der schwer einzudämmen ist;
  • unwillkürliche Entleerung des Urins beim Husten, Sport, Niesen usw.

Jedes der oben genannten Symptome führt zu ständigen Beschwerden des Patienten.

Komplikationen

Harninkontinenz kann zu unangenehmen und schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich:

  • Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis und andere infektiöse Läsionen des Harnsystems;
  • Dermatitis, Windelausschlag und andere Infektionen der Haut infolge ständiger Hautreizung des Urins.

Darüber hinaus macht es die ständige, unkontrollierbare Kontrolle der Urinleckage unmöglich, ein aktives Leben zu führen: Sport treiben, entspannen, arbeiten, sich mit Freunden treffen.

Diagnose

Diagnosemethoden für Harninkontinenz ermöglichen es, die Form und Schwere der Erkrankung zu bestimmen, die Ursachen zu identifizieren und den Zustand des Harnsystems zu beurteilen. Auf diese Weise kann der Arzt eine wirksame Behandlungsmethode wählen, indem er auf eine konservative Therapie oder einen chirurgischen Eingriff zurückgreift.

  1. Die klinische Untersuchung umfasst: gynäkologische Untersuchung, Sammlung der Anamnese zur Identifizierung aller Beschwerden, Ermittlung der Ursachen für Inkontinenz. Der Arzt lernt von Frauen über alle chronischen Krankheiten, Operationen, Allergien.
  2. Labormethoden: Allgemeine Urinanalyse, Urinkultur auf Mikroflora.
  3. Ultraschalluntersuchungen werden durchgeführt, um den Zustand der Harnröhre und der Genitalien der Frau zu untersuchen.
  4. Röntgenuntersuchung.
  5. Zystoskopie - eine Untersuchung der Blase (Inspektion der Innenfläche) mit einem Zystoskop.
  6. Urodynamische Untersuchung - Untersuchung des Funktionszustands der unteren Harnwege während der Entleerung und Befüllung.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung von Harninkontinenz wird von einem Urologen verschrieben. In diesem Fall existiert kein einziges Schema. Sie wird nach Feststellung der Krankheitsursache streng individuell ausgewählt.

Medikamentenfreie Therapie

Das Erste, was eine Frau tun sollte, ist, ihren Lebensstil anzupassen:

  • Lebensmittel, die abführend auf den Körper wirken, vollständig aus der Diät streichen;
  • Nachmittags „pünktlich“ auf die Toilette gehen - alle 3-4 Stunden;
  • Verwenden Sie keine Abführmittel Medikamente;
  • gib Alkohol, Kaffee auf, hör auf zu rauchen;
  • Begrenzen Sie die tägliche Flüssigkeitsaufnahme (nicht mehr als 2 Liter).

Durch speziell entwickelte Übungen können die Muskeln des Beckenbodens beim Wasserlassen gestärkt werden. Kegel-Übungen sind besonders effektiv, wenn die Inkontinenz gering oder mittelschwer ist.

Medikamentöse Therapie

Die Wahl der Medikamente hängt direkt von der Form der Pathologie ab. Bei zwingender Inkontinenz kommt es zu einem Anstieg des Blasenmuskeltonus. In diesem Fall sind anticholinerge Zubereitungen von Cholinesteraseinhibitoren angezeigt:

  • Oxybutin,
  • Tolterodin
  • Solifenacin,
  • Diclinhydrochlorid.

Bei der Behandlung von Stressinkontinenz wird bei der Beobachtung einer Sphinkterinsuffizienz Hormon verwendet, das den Muskeltonus des Sphinkters der Blase und von Distigminbromid erhöht.

Bei atrophischer Kolpitis wird eine Kur (1,5-2 Monate) Hormonbehandlung (Östrogentherapie) durchgeführt. Wenn bei einem Patienten während der Wechseljahre eine Harninkontinenz auftritt, wird eine Hormonersatztherapie durchgeführt. Hormone werden vom Arzt strengstens verschrieben (in Pillen, in Form von Vaginalgelen und Salben).

Chirurgische Behandlung

Aufgrund der Ineffektivität einer konservativen Behandlung ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Während der Operation beseitigt übermäßige Beweglichkeit der Harnröhre.

Am beliebtesten sind heute minimalinvasive Schlingenoperationen mit synthetischen Prothesen - urethropexiefreie synthetische Schlingen (TVTO, TVT). Dieses Verfahren verursacht keine postoperativen Schmerzen beim Patienten. Infolgedessen kann die Spannung der Schlaufe eingestellt werden.

Prävention

Um die Entwicklung einer Harninkontinenz zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • Entzündungsherde im Harntrakt rechtzeitig beseitigen;
  • Unterkühlung vermeiden, je nach Jahreszeit anziehen;
  • ein normales Gewicht halten;
  • Gewichtheben verhindern;
  • auf Alkohol verzichten;
  • Rauchen aufhören;
  • Begrenzen Sie den Konsum von Soda, Kaffee;
  • Führen Sie spezielle Übungen durch, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken.

Fazit

Harninkontinenz ist eine Erkrankung, bei deren Behandlung Sie sich nicht auf Ihre Kenntnisse und Rezepte der Schulmedizin verlassen sollten. Eine wirksame Behandlung kann nur von einem Arzt nach einer vorläufigen Diagnose verordnet werden. Ein rechtzeitiger Hilferuf an einen Spezialisten ermöglicht es einer Frau, diese „Probleme“ in kürzester Zeit zu beseitigen und zu einem vollwertigen aktiven Leben zurückzukehren.

Was sind die Ursachen für Harninkontinenz bei Frauen?

Harninkontinenz ist besonders im jungen und aktiven Alter ein unangenehmer Anfall. Die Gründe, aus denen es bei Frauen auftritt, können sehr unterschiedlich sein.

Einer der Hauptfehler, den Menschen mit manifester Inkontinenz machen, besteht darin, die Symptome zu ignorieren und zu hoffen, dass sie von selbst vergehen. Aber die Krankheit hat die Fähigkeit, fortzuschreiten und die Lebensqualität erheblich zu verschlechtern. Nehmen Sie es also nicht leicht.

Was sind die Gründe?

Aufgrund einiger physiologischer Merkmale ist das Wasserlassen bei Frauen häufiger als bei Männern. Die Statistik spricht von beeindruckenden Zahlen - fast die Hälfte der Frauen über 40 erlebt von Zeit zu Zeit unkontrolliertes Wasserlassen.

Insgesamt sind 35% der jungen Mädchen und erwachsenen Frauen in der Russischen Föderation von dieser Krankheit betroffen. Warum es auftritt - es ist schwierig, eindeutig zu antworten, da es viele Ursachen und Risikofaktoren gibt.

Unter dem Einfluss dieser Faktoren treten Veränderungen im Körper auf:

  • Blasen- und Harnröhrensphinkter werden schwächer und können den Urin nicht mehr halten;
  • Muskelwandatrophie in der Blase;
  • Organe und ihre unterstützenden Verbindungen im Beckenbereich werden durch physikalische Effekte deformiert;
  • Die Blase und die Harnröhre sollten sicher fixiert sein, aber dies ist nicht der Fall.


Schauen wir uns die häufigsten Gründe an, die sich auf die aufgetretenen Änderungen auswirken könnten:

  • Entbindung und Geburt - während der Schwangerschaft dehnen sich die Muskelwände, und während der Geburt sind Tränen und Verletzungen, die nicht immer richtig heilen, möglich;
  • Fettleibigkeit - beeinträchtigt die Funktion der Blase und fördert die Muskelatrophie;
  • Verletzungen und chirurgische Eingriffe - Alle Operationen an den Organen des Urogenitalsystems können Komplikationen haben (z. B. Entfernung der Gebärmutter).
  • Bei manchen Frauen treten unangenehme Symptome auf, nachdem der Katheter während der Wehen eingeführt wurde.
  • nervöse Anspannung und Stress - wirken sich direkt auf die Überempfindlichkeit der Harnorgane aus;
  • erbliche Ursachen und angeborene Defekte der inneren Organe;
  • Veränderungen des Hormonspiegels aufgrund der Wechseljahre führen zu einem Mangel an Elementen, die die Muskelelastizität aufrechterhalten.
  • bei Frauen ist der Durchmesser der Harnröhre im Gegensatz zu Männern um einige Millimeter größer - es sind mehr Kräfte erforderlich, um sie zusammenzudrücken;
  • Traumatische Hirnverletzungen und Schlaganfälle verursachen häufig Symptome der weiblichen Inkontinenz aufgrund ihrer neurologischen Auswirkungen auf den Körper.
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Arten von Inkontinenz

Die Medizin identifiziert verschiedene Arten von Inkontinenz. Beliebteste Formen:

  • stressig - tritt bei körperlicher Anstrengung ohne merklichen Harndrang auf, Verspannungen der Beckenmuskulatur infolge von Husten, Niesen, Veränderungen der Körperhaltung.
  • dringend (zwingend) - zuerst besteht ein starker Drang auf die Toilette zu gehen, der nicht toleriert werden kann, dann kommt es zu einer unkontrollierten Ausscheidung von Urin.

Es gibt seltenere und häufigere Formen:

  • Enuresis - Wasserlassen, tritt hauptsächlich nachts in einem Traum auf;
  • anhaltende unwillkürliche Podkapyvanie der Lunge oder reichlicher Urinfluss als Folge von Deformationen oder Verschiebungen der Harnorgane;
  • gemischter Typ - das Vorhandensein verschiedener Formen von Inkontinenz, z. B. nächtliche (Enuresis) und Stress, die von verschiedenen Faktoren herrühren.
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Was zu tun ist?

Sie können das Problem beseitigen, und je früher eine Frau einen Arzt aufsucht, desto weniger schadet sie der Krankheit.

Dabei geht es nicht nur um physiologische, sondern auch um psychologische Faktoren. Die ständige Angst vor unfreiwilligem Wasserlassen bindet die Frau buchstäblich an das Haus. Es gibt Phobien und nervöse Störungen. Das Privatleben, einschließlich des Geschlechts und der sozialen Aktivitäten, wird auf Null reduziert.

Wenden Sie sich sofort an den Urologen, wenn beim harmlosen Gehen, Laufen, Niesen und anderen Aktivitäten auch nur geringe Anzeichen von Undichtigkeiten aufgetreten sind.

Diagnose der Krankheit

Die Ursache der Krankheit zu bestimmen und die richtige Diagnose zu stellen, ist die halbe Behandlung. Wie bei jeder Krankheit müssen Sie die Wurzel des Problems verstehen, um effektiv damit umgehen zu können.

Sie benötigen eine umfassende Umfrage, die Folgendes umfasst:

  • Befragung des Patienten und Erfassung der Anamnese - Der Arzt fragt nach der Häufigkeit des Wasserlassens und dem Zeitpunkt ihres Auftretens, nach Geburt und Operation sowie nach verschiedenen erlebten infektiösen und neurologischen Erkrankungen.
  • innere Untersuchung der Vagina, des Beckens und der Blase;
  • Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems und der Nieren;
  • unfreiwillige Harntests in einem Krankenhausumfeld;
  • komplexe urodynamische Untersuchung.

Letzteres umfasst verschiedene Methoden und Verfahren:

  • Während der künstlichen Befüllung mit Flüssigkeit wird der Druck in den Harnleitern und der Blase fixiert.
  • Die Fähigkeit des Schließmuskels, der Absperrklappe und der Muskelorgane, unter bestimmten Belastungen (Zystometrie, Profilometrie bzw. Elektromyographie) zu funktionieren, wird überprüft.
  • Der Patient muss 3-4 Tage lang ein Harntagebuch führen, in dem alle willkürlichen und unwillkürlichen Fälle, die Menge der freigesetzten Flüssigkeit und die Umstände, unter denen diese aufgetreten sind, genau aufgezeichnet werden müssen.

Darüber hinaus sind Laboruntersuchungen der Urin- und Blutuntersuchung erforderlich, sowohl allgemeine als auch bakteriologische. Überprüfen Sie die Blase und die Harnleiter auf Entzündungen. Urethritis und Blasenentzündung tragen zur Entwicklung von Inkontinenz bei und passen die Taktik der Behandlung an.

Finden Sie in unserem Artikel die Ursachen für chronische Urethritis heraus.

Behandlung

Wie ein Patient behandelt wird, entscheidet der Arzt auf der Grundlage der Daten, die aufgrund diagnostischer Verfahren gewonnen wurden. Es berücksichtigt den Zustand des Körpers, erlebte und gegenwärtige Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, endokrinen und Nervensystems.

Die Behandlungsmethoden sind in konservative, medizinische und operative unterteilt.

Zeit zum Handeln

Unter den konservativen Mitteln wird die Beckenmuskulatur mit Hilfe der Physiotherapie trainiert. Kegel-Übungen haben sich sowohl zur Vorbeugung als auch zur Beseitigung von Inkontinenz infolge der Wiederherstellung der normalen Muskelfunktion bewährt.

Die Harnröhren- und Vaginalmuskulatur wird aktiviert. Aufgrund ihrer ständigen Kontraktionen mit zunehmender Kraft und Dauer kann eine leichte Form der Inkontinenz geheilt werden.

Zusätzlich können Sie eine Biofeedback-Therapie versuchen. Es ist notwendig, den Harndrang zu kontrollieren und genau nach Zeitplan auf die Toilette zu gehen.

Die Methode funktioniert nur, wenn die Muskeln des kleinen Beckens und der inneren Organe unbeschädigt und in gutem Zustand sind (was durch Bewegungstherapie gefördert wird).

Neben körperlicher Aktivität werden Physiotherapie (elektromagnetische Stimulation) und Kräutermedizin (Tees, Aufgüsse und Abkochungen von Nutzpflanzen und Kräutern) verordnet.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie hat sich bei der Bekämpfung der Harninkontinenz als völlig unwirksam erwiesen. Medikamente werden nur bei Blasenhyperaktivität verschrieben, wenn eine Operation nicht durchgeführt werden kann.

Ältere Frauen können sich Kerzen ausdenken (Ovestin). Diese hormonellen Wirkstoffe tragen zur Wiederherstellung der Elastizität der Schließmuskulatur bei. Es reicht aus, ein Stück pro Woche zu verwenden.

In einem jüngeren Alter kann Spasmex vorübergehend angewendet werden. Es basiert auf Trospiachlorid, einem pharmakologischen Wirkstoff, der das Wasserlassen blockieren und die Häufigkeit spontaner Muskelkontraktionen verringern kann. Gut für dringende Formen der Krankheit.

Die Liste der Tabletten zur Beseitigung dieser und anderer Formen umfasst auch:

  • Antidepressiva - reduzieren die Anzahl der unwillkürlichen Leckagen bei Lachen, Husten und körperlicher Anstrengung.
  • Imipramin - ein Medikament gegen Stress und dringende Arten;
  • Anticholinergika (Ditropan) - gegen gemischte Arten von Inkontinenz, obwohl sie viele Nebenwirkungen haben.
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Chirurgisch wirksame Mittel

Praktisch alle Eingriffe dieser Art zielen darauf ab, Defekte zu beseitigen und die wandernden Organe in der erforderlichen Position zu sichern:

  • Sling Operation - die Verwendung einer Schlaufe zur Fixierung der Harnröhre. Die Schlaufe besteht aus synthetischem Material, das vom Körper nicht abgestoßen wird und sich mit der Zeit nicht auflöst.
  • Urethrozytozervikopexie - offene Operation mit langer Rehabilitationsdauer. Es werden verschiedene Techniken angewendet (Times, Birch usw.), wodurch Defekte beseitigt und die Harnröhre repariert werden.
  • Endoskopische Eingriffe - beinhalten das Einbringen des Gels in die Harnröhre, um deren Funktion zu verbessern.

Ein einziges Schema für chirurgische Eingriffe gibt es nicht, da jeder Organismus seine eigenen individuellen Merkmale aufweist.

Wenden Sie sich an einen qualifizierten Arzt, der Erfahrung in der Behandlung verschiedener Arten von Harninkontinenz hat.

Hygienische Empfehlungen

Für Frauen mit Inkontinenz gibt es spezielle urologische Pads, die das Leben während der Diagnose und Behandlung erleichtern können. Sie nehmen Flüssigkeit gut auf und neutralisieren unangenehme Gerüche. Sie können sie in der Apotheke kaufen.

Sie unterscheiden sich von gewöhnlichen Dichtungen durch die Fähigkeit, eine größere Menge an Feuchtigkeit aufzunehmen und ihre zuverlässige Fixierung, die Einhaltung der anatomischen Merkmale des Körpers, den Mangel an Reizung und den Schutz gegen Bakterien.

Das Wichtigste ist, nicht zu lange zu warten und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Dies erleichtert Ihnen das Leben und gibt Ihnen die Möglichkeit, eine sozial und körperlich aktive Person zu sein.

Was die Ursachen der Krankheit sind und wie sie behandelt wird, erfahren wir vom Arzt aus dem Video:

Inkontinenz bei Frauen

Harninkontinenz bei Frauen ist eine Verletzung des Wasserlassens, begleitet von der Unfähigkeit, die Blasenentleerung willkürlich zu regulieren. Je nach Form äußert sich dies in einem unkontrollierten Harnverlust unter Spannung oder in Ruhe, einem plötzlichen und unkontrollierbaren Harndrang und einer unbewussten Harninkontinenz. Im Rahmen der Diagnose einer Harninkontinenz bei Frauen werden eine gynäkologische Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems, urodynamische Untersuchungen, Funktionstests und eine Urethrozystoskopie durchgeführt. Zu den Methoden der konservativen Therapie können spezielle Übungen, Pharmakotherapie und elektrische Stimulation gehören. Im Falle von Ineffizienz werden Schlingen- und andere Operationen durchgeführt.

Inkontinenz bei Frauen

Die Inkontinenz des Urins bei Frauen ist eine unwillkürliche und unkontrollierte Urinausscheidung aus der Harnröhre, die auf Verstöße gegen verschiedene Regulationsmechanismen der Miccia zurückzuführen ist. Nach den vorliegenden Daten tritt bei jeder fünften Frau im reproduktiven Alter eine unfreiwillige Urinfreisetzung auf, bei jeder dritten Frau im perimenopausalen und frühen menopausalen Alter und bei jeder zweiten Frau im Alter (nach 70 Jahren).

Das Problem der Harninkontinenz ist am relevantesten für gebärende Frauen, insbesondere für Frauen mit einer natürlichen Geburt in der Vorgeschichte. Harninkontinenz hat nicht nur hygienische, sondern auch medizinische und soziale Aspekte, da sie die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, begleitet von einer erzwungenen Abnahme von körperlicher Aktivität, Neurose, Depression und sexueller Dysfunktion. Die medizinischen Aspekte dieser Störung werden von Experten auf dem Gebiet der theoretischen und klinischen Urologie, Gynäkologie und Psychotherapie betrachtet.

Gründe

Voraussetzungen für eine stressbedingte Harninkontinenz bei Frauen können Übergewicht, Verstopfung, drastischer Gewichtsverlust, schwere körperliche Arbeit und Strahlentherapie sein. Es ist bekannt, dass gebärende Frauen häufiger an der Krankheit leiden und die Anzahl der Geburten nicht so wichtig ist wie ihr Verlauf. Die Geburt eines großen Fötus, ein schmales Becken, eine Episiotomie, Brüche in den Muskeln des Beckenbodens, die Verwendung einer Geburtszange - diese und andere Faktoren sind für die spätere Entwicklung einer Inkontinenz entscheidend.

Unwillkürliches Wasserlassen wird normalerweise bei Patienten im Wechseljahr festgestellt, was mit einem Altersmangel an Östrogen und anderen Geschlechtssteroiden und den daraus resultierenden atrophischen Veränderungen in den Organen des Urogenitalsystems verbunden ist. Operationen an den Beckenorganen (Oophorektomie, Adnexektomie, Hysterektomie, Panhysterektomie, endourethrale Eingriffe), Prolaps und Prolaps der Gebärmutter, chronische Zystitis und Urethritis tragen dazu bei.

Der direkt erzeugende Faktor für Stressinkontinenz ist jede Spannung, die zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks führt: Husten, Niesen, zügiges Gehen, Joggen, plötzliche Bewegungen, Gewichtheben und andere körperliche Anstrengungen. Die Voraussetzungen für die Entstehung eines dringenden Drangs sind die gleichen wie bei Stressinkontinenz, und verschiedene äußere Reize können als provozierende Faktoren wirken (scharfer Klang, helles Licht, aus dem Wasserhahn fließendes Wasser).

Reflexinkontinenz kann sich als Folge von Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks entwickeln (Verletzungen, Tumoren, Enzephalitis, Schlaganfall, Multiple Sklerose, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit usw.). Iatrogene Inkontinenz tritt als Nebenwirkung bestimmter Medikamente (Diuretika, Sedativa, Adrenoblocker, Antidepressiva, Colchicin usw.) auf und verschwindet nach dem Entzug dieser Mittel.

Pathogenese

Der Mechanismus der Belastungsinkontinenz bei Frauen ist mit einer Insuffizienz des Harnröhren- oder Zystensphinkters und / oder einer Schwäche der Beckenbodenstrukturen verbunden. Eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Urins kommt dem Zustand des Schließmuskelapparats zu. Wenn sich die Architektur ändert (das Verhältnis von Muskel- und Bindegewebskomponenten), wird die Kontraktilität und Dehnbarkeit der Schließmuskel gestört, wodurch diese die Urinausscheidung nicht mehr regulieren können.

Normalerweise wird der Kontinent (Retention) des Urins durch einen positiven Gradienten des Harnröhrendrucks bereitgestellt (dh der Druck in der Harnröhre ist höher als in der Blase). Unwillkürliche Urinausscheidung tritt auf, wenn dieser Gradient negativ wird. Eine unabdingbare Voraussetzung für das freiwillige Wasserlassen ist eine stabile anatomische Lage der Beckenorgane zueinander. Wenn der myofasziale und der Bandapparat geschwächt sind, ist die Stützfixierungsfunktion des Beckenbodens gestört, was mit einem Vorfall der Blase und der Harnröhre einhergehen kann.

Die Pathogenese der imperativen Harninkontinenz ist mit einer gestörten neuromuskulären Übertragung im Detrusor verbunden, was zu einer Hyperaktivität der Blase führt. In diesem Fall führt die Ansammlung von selbst einer kleinen Menge Urin zu einem starken, unerträglichen Drang, zu mikkatisieren.

Klassifizierung

Je nach Ort der Urinausscheidung wird zwischen transurethraler (true) und extraurethraler (false) Inkontinenz unterschieden. In wahrer Form wird Urin durch die intakte Harnröhre ausgeschieden; Im Falle einer falschen Harnwege (von ektopisch gelegenen Harnleitern, einer extrodierten Blase, Harnfisteln). In Zukunft werden wir uns ausschließlich auf Fälle von wahrer Inkontinenz konzentrieren. Frauen haben die folgenden Arten von transurethraler Inkontinenz:

  • Stress - ein unwillkürlicher Urin, der mit einem Versagen des Harnröhrensphinkters oder einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur einhergeht.
  • Imperativ (dringende, hyperaktive Blase) - unerträglicher, ungebremster Drang aufgrund erhöhter Reaktivität der Blase.
  • Gemischt - Kombination der Anzeichen von Stress und zwingender Inkontinenz (ein plötzlicher, unkontrollierbarer Harndrang tritt bei körperlicher Anstrengung auf, gefolgt von unkontrolliertem Harndrang).
  • Reflexinkontinenz (neurogene Blase) - spontane Entleerung des Urins aufgrund einer Verletzung der Blaseninnervation.
  • Iatrogen - nennt man die Einnahme bestimmter Medikamente.
  • Andere (situative) Formen - Enuresis, Inkontinenz des Urins aufgrund eines Blasenüberlaufs (paradoxe Ischurie) während des Geschlechtsverkehrs.

Die ersten drei Arten der Pathologie werden in den meisten Fällen gefunden, der Rest überschreitet nicht 5-10%. Stressinkontinenz wird nach Graden klassifiziert: mit einem geringen Grad tritt Urininkontinenz bei körperlicher Anstrengung, Niesen, Husten auf; mit Medium - bei starkem Aufstehen, Laufen; mit schweren - beim Gehen oder allein. Manchmal wird in der Urogynäkologie eine Klassifizierung basierend auf der Anzahl der verwendeten Damenbinden verwendet: I Grad - nicht mehr als einer pro Tag; II Grad - 2-4; Klasse III - mehr als 4 Pads pro Tag.

Inkontinenz-Symptome

Wenn die Stressform der Krankheit unwillkürlich zu bemerken beginnt, ohne vorherigen Harndrang, tritt bei jeder körperlichen Anstrengung ein Harnverlust auf. Mit fortschreitender Pathologie nimmt die Menge des verlorenen Urins zu (von wenigen Tropfen auf fast das gesamte Blasenvolumen) und die Belastungstoleranz nimmt ab.

Eine Dranginkontinenz kann von einer Reihe anderer Symptome begleitet sein, die für eine überaktive Blase charakteristisch sind: Pollakisurie (vermehrtes Wasserlassen mehr als 8-mal täglich), Nykturie und dringende Dränge. Wenn Inkontinenz mit Blasenprolaps kombiniert wird, kann es zu Beschwerden oder Bauchschmerzen, einem Gefühl der unvollständigen Entleerung, einem Fremdkörpergefühl in der Vagina und Dyspareunie kommen.

Komplikationen

Angesichts einer unkontrollierten Urinleckage leidet die Frau nicht nur an Hygieneproblemen, sondern auch an ernsthaften psychischen Beschwerden. Der Patient ist gezwungen, die gewohnte Lebensweise zu verlassen, seine körperliche Aktivität einzuschränken, es zu vermeiden, an öffentlichen Orten und in der Gesellschaft aufzutreten, und Sex zu verweigern.

Ein ständiges Austreten von Urin ist mit der Entwicklung einer Dermatitis im Leistenbereich, wiederkehrenden Harnwegsinfekten (Vulvovaginitis, Blasenentzündung, Pyelonephritis) sowie neuropsychiatrischen Erkrankungen - Neurosen und Depressionen - behaftet. Aufgrund von Schüchternheit oder Missverständnissen in Bezug auf Inkontinenz als „unvermeidliche Begleiterin des Alters“ wenden sich Frauen jedoch selten an dieses Problem, um medizinische Hilfe zu erhalten, und ziehen es vor, offensichtliche Unannehmlichkeiten in Kauf zu nehmen.

Diagnose

Eine Patientin, die mit einem Problem der Harninkontinenz konfrontiert ist, sollte von einem Urologen und Gynäkologen untersucht werden. Auf diese Weise können Sie nicht nur die Ursachen und die Form der Inkontinenz feststellen, sondern auch den optimalen Korrekturpfad auswählen. Bei der Erfassung der Anamnese eines Arztes sind die Verschreibung von Inkontinenz, der Zusammenhang mit Stress oder anderen provozierenden Faktoren, das Vorhandensein von zwingenden Wünschen und anderen dysurischen Symptomen (Brennen, Schneiden, Schmerzen) von Interesse. Im Gespräch werden die Risikofaktoren geklärt: traumatische Arbeit, chirurgische Eingriffe, neurologische Pathologie, Merkmale der beruflichen Tätigkeit.

Seien Sie sicher, auf einem gynäkologischen Stuhl überprüft zu werden; Dies ermöglicht die Erkennung von Genitalprolaps, Urethro-, Cysto- und Rektozele, die Beurteilung des Zustandes der perinealen Haut, die Erkennung von Urogenitalfisteln, die Durchführung von Funktionstests (Belastungstest, Husten-Test) und das Auslösen von unfreiwilligem Urinieren. Vor der erneuten Aufnahme (innerhalb von 3 bis 5 Tagen) wird der Patient gebeten, ein Urintagebuch zu führen, in dem die Häufigkeit der Mikrokontinenz, das Volumen jedes ausgewählten Urinabschnitts, die Anzahl der Inkontinenz-Episoden, die Anzahl der verwendeten Pads und das pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsvolumen vermerkt sind.

Zur Beurteilung der anatomischen und topographischen Verhältnisse der Beckenorgane werden gynäkologischer Ultraschall und Blasenultraschall durchgeführt. Von den Laboruntersuchungsmethoden von größtem Interesse sind die allgemeine Analyse von Urin, Bakposev-Urin auf Flora, Abstrichmikroskopie. Zu den urodynamischen Untersuchungsmethoden gehören die Uroflowmetrie, die Füll- und Entleerungszystometrie sowie die intraurethrale Druckprofilmessung. Diese diagnostischen Verfahren ermöglichen die Beurteilung des Schließmuskelzustands, die Differenzierung von Stress und Dranginkontinenz bei Frauen.

Bei Bedarf wird die Funktionsprüfung durch die Methoden zur instrumentellen Beurteilung der anatomischen Struktur der Harnwege ergänzt: Urethrozystographie, Urethroskopie und Zystoskopie. Das Ergebnis der Umfrage ist eine Schlussfolgerung, die Form, Grad und Ursache der Inkontinenz widerspiegelt.

Behandlung der weiblichen Harninkontinenz

Wenn es keine grobe organische Pathologie gibt, die Inkontinenz verursacht, beginnt die Behandlung mit konservativen Maßnahmen. Dem Patienten wird empfohlen, das Gewicht zu normalisieren (bei Übergewicht), mit dem Rauchen aufzuhören, einen chronischen Husten zu provozieren, schwere körperliche Arbeit zu eliminieren und eine koffeinfreie Diät einzuhalten. In der Anfangsphase können Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur (Kegel-Übungen), zur elektrischen Stimulation der Perinealmuskulatur und zur BOS-Therapie wirksam sein. Bei komorbiden neuropsychiatrischen Erkrankungen kann die Hilfe eines Psychotherapeuten erforderlich sein.

Die pharmakologische Unterstützung in der Stressform der Inkontinenz kann die Verabreichung von Antidepressiva (Duloxetin, Imipramin), topischen Östrogenen (als Vaginalsuppositorien oder Cremes) oder systemischer HRT umfassen. M-Cholinolytika (Tolterodin, Oxybutynin, Solifenacin), α-Blocker (Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin), Imipramin und Hormonersatztherapien werden zur Behandlung von Inkontinenz angewendet. In einigen Fällen können dem Patienten intravesikale Injektionen von Botulinumtoxin Typ A, periurethrale Verabreichung von Autofett-Füllstoffen, verabreicht werden.

Chirurgie der Stressharninkontinenz bei Frauen hat mehr als 200 verschiedene Methoden und deren Modifikationen. Die heute gebräuchlichsten Methoden zur operativen Korrektur von Belastungsinkontinenz sind Schlingenoperationen (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Trotz der Unterschiede in der Ausführungstechnik basieren sie auf einem einzigen allgemeinen Prinzip - der Fixierung der Harnröhre mit Hilfe einer "Schleife" aus inertem synthetischem Material und der Verringerung ihrer Hypermobilität, wodurch ein Austreten von Urin verhindert wird.

Trotz der hohen Effizienz von Schlingenoperationen entwickeln 10-20% der Frauen Rückfälle. Abhängig von den klinischen Indikationen können andere chirurgische Eingriffe durchgeführt werden: Urethrocystopexie, vordere Kolporrhaphie mit Blasenreposition, Implantation eines künstlichen Blasenschließmuskels usw.

Prognose und Prävention

Die Prognose wird durch die Ursachen der Entwicklung, die Schwere der Erkrankung und die Aktualität der Suche nach medizinischer Hilfe bestimmt. Vorbeugung besteht darin, schlechte Gewohnheiten und Abhängigkeiten abzulehnen, das Gewicht zu kontrollieren, die Bauchmuskulatur und den Beckenboden zu stärken und den Stuhlgang zu kontrollieren. Ein wichtiger Aspekt ist das sorgfältige Management der Geburt, die adäquate Behandlung von urogenitalen und neurologischen Erkrankungen. Frauen, die mit einem intimen Problem wie Harninkontinenz konfrontiert sind, müssen falsche Bescheidenheit überwinden und so früh wie möglich spezialisierte Hilfe suchen.

Wir behandeln Harninkontinenz bei Frauen auf einfache Weise.

Harninkontinenz ist eine ziemlich häufige Erkrankung, an der Menschen unterschiedlichen Alters leiden. Am häufigsten sind ältere Menschen und Frauen betroffen. Eine unkontrollierte Urinausscheidung ist ein eher unangenehmes Problem. Was sind die Gründe für das Auftreten bei Frauen? Kann diese Pathologie zu Hause geheilt werden? Ich sage dir weiter.

Ursachen der Krankheit

Die Gründe, aus denen Harninkontinenz auftreten kann (auf wissenschaftliche Weise Enuresis), können sehr unterschiedlich sein, zum Beispiel:

  1. Nach der Geburt / während der Schwangerschaft. Dies ist auf eine Verstauchung / Schädigung der Bänder oder der Beckenbodenmuskulatur zurückzuführen.
  2. Periode der Wechseljahre. Während dieser Zeit kommt es zu einer Unterbrechung der hormonellen Stimulation der weiblichen Organe: Die Durchblutung verlangsamt sich, der Tonus des Gewebes nimmt ab, was zu Problemen im Zusammenhang mit Harninkontinenz führt.
  3. In einem relativ jungen Alter haben Mädchen manchmal ein Phänomen der Blasenhyperaktivität, genauer gesagt, ihre Muskeln. Obwohl die Blase nur wenig gefüllt ist, gibt sie dem Gehirn falsche Signale, was eine Frau sehr oft auf die Toilette gehen lässt. Die Ursachen für dieses Problem sind höchstwahrscheinlich psychologischer Natur und werden durch den anhaltenden Stress, den häufigen Konsum von Alkohol usw. verschlimmert.
  4. Entzündliche Reaktionen im Urogenitalsystem können häufig zu einer unkontrollierten Ausscheidung von Urin führen.

Inkontinenz bei Frauen beim Gehen

Der zweite oder durchschnittliche Grad der Enuresis bei Frauen ist das unfreiwillige Wasserlassen beim Gehen oder bei anderen körperlichen Aktivitäten (Heben von Gewichten, Laufen, plötzliche Veränderung der Körperhaltung). Die Ursachen dieser Krankheit können sein: schwierige Geburt, hormonelle Störungen im Körper, Wechseljahre, Übergewicht, frühere Operationen an den Organen des Urogenitalsystems, schwere körperliche Arbeit. Die effektivste Behandlung für Enuresis ist komplex. Es umfasst körperliche Übungen, die die Muskeln des unteren Beckens stärken - zum Beispiel Kegel-Übungen, die Anwendung traditioneller Methoden und Medikamente der traditionellen Medizin.

In der Nacht

Die Ursache für Nachtinkontinenz bei erwachsenen Frauen ist:

  • häufiger Stress;
  • Diabetes mellitus;
  • Entspannung der Blasenmuskulatur;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • kleine Blasenkapazität;
  • verminderte Blasenwandelastizität.

Zu den Behandlungsmethoden der Enuresis gehört die Emissionstherapie mit und ohne traditionelle Medizin. Die erste Option zielt darauf ab, die Muskeln des Urogenitalsystems zu stärken. Dazu gehören Kegelübungen. Wirksame Medikamente gegen nächtliche Enuresis sind krampflösend - zum Beispiel Spasmex, Driptan.

Hauptbehandlungsmethoden

Es ist durchaus möglich, dieses Problem mit eigenen Mitteln zu beheben. Hat der Prozess jedoch vor langer Zeit begonnen und eine chronische Form angenommen, ist eine Konsultation eines Arztes einfach notwendig. Ein qualifizierter Spezialist wird die optimale Behandlung auswählen: verschreiben Sie Pillen, Medikamente, die auf das Problem einwirken.

Hinweis! Es wird empfohlen, die Behandlung durch Volksheilmittel zu unterstützen, es wird absolut nicht überflüssig sein, die Wirkung wird im Gegenteil die beste sein. In einigen Fällen, wenn sie nicht ausgeführt werden, können Heimprozeduren helfen, Probleme für immer loszuwerden.

Welcher Arzt behandelt Harninkontinenz bei Frauen?

Im Falle einer Inkontinenz bei Frauen ist es erforderlich, sich an einen Allgemeinarzt zu wenden, der einen Termin bei einem Spezialisten mit einem bestimmten Profil oder direkt bei einem Urologen vereinbart. Es liegt in seiner Kompetenz die Krankheit.

Schulung

Intensive Beckenmuskelübungen sind sehr effektiv. Übrigens wird diese Methode nicht viel von Ihrer Kraft beanspruchen, und Sie werden Zeit verbringen - überhaupt nichts! Einige Beispiele:

  1. Seltsamerweise, aber sehr gut stärkt die Muskulatur das Wasserlassen. Das heißt, versuchen Sie, die Verzögerung beim Toilettenbesuch zu kontrollieren, gehen Sie nicht sofort zur Toilette, seien Sie geduldig. So werden Sie Ihre Muskeln anstrengen und dadurch trainieren.
  2. Eine weitere effektive Übung: Dehnen Sie Ihre Vaginalmuskeln, bleiben Sie 10 Sekunden in diesem Zustand und wiederholen Sie die Aktionen 6 Mal. Es wird empfohlen, die Übungen 6-10 mal am Tag zu wiederholen. Die Belastungshaltezeit sollte schrittweise auf für Sie angemessene Grenzen angehoben werden.
  3. Sie können Ihre Muskeln auf diese Weise trainieren: Nehmen Sie eine bequeme Position ein, während Sie auf einem Stuhl sitzen, Ihre Füße sollten auf dem Boden ruhen und die Knie leicht auseinanderliegen. Lehnen Sie die Ellbogen in die Hüften und neigen Sie den Oberkörper nach vorne. Durch diese Vorkehrung wird der Bauch + das Gesäß deutlich fixiert. Ziehen Sie dann durch Straffung der Muskeln den Analkanal für 10 Sekunden zurück. Entspannen Sie sich für 5 Sekunden. Wiederholen Sie die Aktion vorzugsweise 6-7 Mal.

Kegel-Übungen

Kegel-Übungen sind eine wirksame Behandlung für leichte Harninkontinenz. Eine positive Dynamik wird in 2/3 der Fälle beobachtet, in denen Inkontinenz mit Stress verbunden war. Diese Verbesserung ist aufgrund der Tatsache möglich, dass Kegel-Übungen die Muskeln des Schließmuskels der Blase und des Beckenbodens stärken. Ein positiver Effekt ist jedoch nur mit regulären Klassen ohne Unterbrechungen möglich. Es ist wichtig, die Dauer und Komplexität der Übungen schrittweise zu erhöhen.

Der Hauptkomplex umfasst:

  • komprimiert die Muskeln des Urogenitalsystems;
  • abwechselnd schnell kontrahieren und die Muskeln entspannen;
  • die Muskeln zu belasten, die verwendet werden, wenn eine Person während eines Stuhlgangs belastet wird.

Sie müssen die Übungen mit 7-10 Wiederholungen 4-5 mal am Tag beginnen. Dann ist es allmählich notwendig, die Anzahl der Wiederholungen zu erhöhen. Bei Schwierigkeiten sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Einige Patienten behaupten, dass Yoga im Kampf gegen Inkontinenz hilft. Die Übungen zielen darauf ab, die Muskeln des Urogenitalsystems zu stärken, was den Zustand der Patienten signifikant verbessert. Darüber hinaus hilft Yoga, sich zu entspannen und mit Stress umzugehen, was ebenfalls wichtig ist, da eine häufige Ursache für Enuresis Stress ist.