Monural

Zyste

Monural: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Monural

ATX-Code: J01XX01

Wirkstoff: Fosfomycin (Fosfomycin)

Hersteller: Zambon Sweetland AG (Zambon Schweiz AG) (Schweiz)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 15.08.2008

Preise in Apotheken: ab 324 Rubel.

Monural - ein Antibiotikum zur Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Release Form und Zusammensetzung

Monural wird in Form eines Granulats zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt: Weiß mit Mandarinengeruch (je 2 oder 3 g in laminierten Mehrschichtbeuteln, 1 oder 2 Beutel pro Karton).

Die Zusammensetzung von 1 g Granulat beinhaltet:

  • Wirkstoff: Fosfomycin - 2 oder 3 g (in Form von Trometamol Fosfomycin - 3,754 bzw. 5,631 g);
  • Hilfskomponenten: Saccharin-, Mandarinen- und Orangenaromen, Saccharose.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Monural wirkt bakterizid.

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Trometamol Fosfomycin, ist eines der Breitbandantibiotika, die von Phosphonsäure abgeleitet sind. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Unterdrückung der ersten Synthesestufe der Bakterienzellwand verbunden.

Pyruvat geht als Strukturanalogon von Phosphoenol eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein. Aufgrund dessen wird eine irreversible, spezifische und selektive Hemmung dieses Enzyms beobachtet, die das Fehlen einer Kreuzresistenz mit anderen Klassen von antibakteriellen Mitteln und die Möglichkeit eines Synergismus sicherstellt (Synergismus wird mit Cephalexin, Amoxicillin, Pimemidinsäure festgestellt).

Zeigt Aktivität in Bezug auf die meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Auch Fosfomycin hilft, die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel des Harntrakts zu verringern.

Pharmakokinetik

Trometamol Fosfomycin wird nach oraler Verabreichung schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bei einer Einzeldosis von 3000 mg Substanz liegt die Bioverfügbarkeit zwischen 34 und 65%. Zeit um C zu erreichenmax (maximale Konzentration), die im Plasma 22–32 µg / ml beträgt, variiert zwischen 2 und 2,5 Stunden.

Das Plasmaprotein Fosfomycin-Trometamol bindet nicht, es dissoziiert im Körper in Trometamol und Fosfomycin und wird nicht weiter metabolisiert. Sammelt sich hauptsächlich im Urin. Mit einer Einzeldosis von mehr als 3000 mg im Urin liegt eine hohe Konzentration (1053-4415 mg / l) vor, für die meisten Krankheitserreger von Harnwegsinfektionen ist sie zu 99% bakterizid. BMD (minimale Hemmkonzentration) –128 mg / l, 24–48 Stunden im Urin, was eine Einzeldosisbehandlung ermöglicht.

T1/2 (Eliminationshalbwertszeit) aus Plasma beträgt 4 Stunden. Wird in unveränderter Form (bis zu 95%) von den Nieren ausgeschieden, führt dies zu hohen Konzentrationen im Urin. Ca. 5% gehen in die Galle über.

Mit einer moderaten Abnahme der Nierenfunktion, einschließlich ihres physiologischen Rückgangs bei älteren Patienten, kann T1/2 Fosfomycin ist etwas länger, während seine Konzentration im Urin auf einem therapeutischen Niveau gehalten wird.

Indikationen zur Verwendung

  • Bakterielle unspezifische Urethritis;
  • Bakterielle Blasenentzündung (akut);
  • Wiederkehrende bakterielle Blasenentzündung (akute Anfälle);
  • Harnwegsinfektionen in der postoperativen Phase;
  • Asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;
  • Harnwegsinfektionen während chirurgischer Eingriffe und transurethraler diagnostischer Studien (zur Vorbeugung).

Gegenanzeigen

  • Schweres Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml pro Minute);
  • Alter bis zu 5 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Monural wird stillenden und schwangeren Frauen nur dann verschrieben, wenn der beabsichtigte Nutzen der Therapie höher ist als der mögliche Schaden für das Kind und den Fötus.

Gebrauchsanweisung Monural: Methode und Dosierung

Monural oral eingenommen, aufgelöst in 1/3 Tasse Wasser, auf leeren Magen - 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten (vorzugsweise am Abend vor dem Schlafengehen), nach dem Entleeren der Blase.

Erwachsene werden in der Regel einmal 3 g des Arzneimittels in 1 Aufnahme verschrieben. Bei der Behandlung schwerer oder wiederkehrender Infektionen sowie bei älteren Patienten kann es erforderlich sein, Monural nach 24 Stunden in der gleichen Dosis erneut einzunehmen.

Zur Vorbeugung einer Harnwegsinfektion bei diagnostischen transurethralen Eingriffen und chirurgischen Eingriffen 3 Stunden vor und 24 Stunden nach der ersten Dosis werden 3 g des Arzneimittels verschrieben.

Kindern ab 5 Jahren wird Monural nur einmal in einer Dosis von 2 g verschrieben.

Patienten mit Niereninsuffizienz müssen die Dosis reduzieren und das Intervall zwischen der Einnahme des Arzneimittels verlängern.

Nebenwirkungen

  • Verdauungssystem: Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall;
  • Sonstiges: allergische Reaktionen, Hautausschlag.

Überdosis

Das Risiko einer Überdosierung von Monural ist minimal.

Therapie: Zwangsdiurese.

Besondere Anweisungen

Patienten mit Diabetes mellitus müssen bei der Ernennung von Monural berücksichtigen, dass die Zusammensetzung des Granulats einer Packung mit 2 g 2,1 g Saccharose, 3 g - 2, 213 g Saccharose enthält.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft und Stillzeit sind relative Kontraindikationen für die Anwendung von Monural. Die Behandlung ist erst nach Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses möglich.

Verwenden Sie in der Kindheit

Gemäß den Anweisungen ist Monural bei Patienten unter 5 Jahren kontraindiziert.

Monural - offizielle * Gebrauchsanweisung

Registrierungsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsname: Monural ®

Internationaler nicht-proprietärer Name:

Dosierungsform:

Zusammensetzung
1 Packung enthält: den Wirkstoff - Phosphomycin Trometamol 3,754 g oder 5,631 g (entsprechend 2,0 g oder 3,0 g Fosfomycin); Hilfsstoffe: Mandarinengeschmack, Orangengeschmack, Saccharin, Saccharose.

Beschreibung
Granulat von weißer Farbe mit dem Geruch von Mandarine.

Pharmakotherapeutische Gruppe Antibiotikum

ATX-Code J01ХХ01.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik.
Der Wirkstoff von Monural - Fosfomycin Trometamol ist ein Breitbandantibiotikum, das aus Phosphonsäure gewonnen wird.

Monural wirkt bakterizid. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Unterdrückung der ersten Synthesestufe der Bakterienzellwand verbunden. Als Strukturanalogon von Phosphoenolpyruvat geht es eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein, was zu einer spezifischen, selektiven und irreversiblen Hemmung dieses Enzyms führt, die das Fehlen einer Kreuzresistenz mit anderen Antibiotikaklassen und die Möglichkeit gewährleistet Synergismus mit anderen Antibiotika (In-vitro-Hinweis Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure). Fosfomycin Trometamol Spektrum antibakterieller in vitro-Wirkung umfasst die häufigste grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus Saprophyt., Staphylococcus spp.) Und negative Gramm (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella Lungenentzündung, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Erreger. In-vitro-Fosfomycin-Trometamol verringert die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Harnwegsepithel.

Pharmakokinetik.
Resorption: Monural wird bei oraler Verabreichung schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.

Im Körper dissoziiert es in Fosfomycin und Trometamol. Letzteres besitzt keine antibakteriellen Eigenschaften. Die Bioverfügbarkeit mit einer Einzeldosis von 3 g beträgt 34 ​​bis 65%. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 2 bis 2,5 Stunden nach oraler Verabreichung beobachtet und beträgt 22 bis 32 mg / l. Die Halbwertszeit von Plasma beträgt 4 Stunden.

Verteilung: Monural bindet nicht an Plasmaproteine, wird nicht metabolisiert und reichert sich hauptsächlich im Urin an. Die orale Verabreichung einer Einzeldosis von 3 g im Urin erreicht eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l), 99% bakterizid für die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen. Die minimale Hemmkonzentration von Monural für diese Krankheitserreger beträgt 128 mg / l. Es wird 24-48 Stunden lang im Urin belassen, was eine Einzeldosis-Behandlung impliziert. Die Konzentration von Monural im Urin über der minimalen Hemmkonzentration für E. coli wird mindestens 80 Stunden lang aufrechterhalten.

Ausscheidung: Monural wird zu 90% unverändert über die Nieren ausgeschieden, was zu hohen Konzentrationen im Urin führt. Ungefähr 10% der akzeptierten Dosis werden unverändert über den Darm ausgeschieden. Bei Patienten mit mäßiger Abnahme der Nierenfunktion (Kreatinin - Clearance)

  • Akute bakterielle Blasenentzündung, akute Anfälle wiederkehrender bakterieller Blasenentzündung;
  • bakterielle unspezifische Urethritis;
  • asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;
  • postoperative Harnwegsinfektionen;
  • Vorbeugung von Harnwegsinfekten während chirurgischer und transurethraler Diagnosestudien.

Gegenanzeigen
Individuelle Überempfindlichkeit gegen Fosfomycin Trometamol, schweres Nierenversagen (Kreatinin - Clearance)

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft wird das Medikament nur verschrieben, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Falls erforderlich, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit zum Zeitpunkt der Behandlung das Stillen einstellen.

Dosierung und Verabreichung
Innen
Das Granulat wird in 1/3 Glas Wasser gelöst. Monural wird einmal täglich auf leeren Magen 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten, vorzugsweise vor dem Schlafengehen, nach vorheriger Blasenentleerung angewendet. Erwachsene bestellen 1 Packung (3 g) 1 Mal pro Tag.

Um eine Infektion der Harnwege während der Operation zu verhindern, nehmen Sie die transurethrale Diagnostik zweimal in den oben angegebenen Dosen ein: 3 Stunden vor dem Eingriff und 24 Stunden nach dem Eingriff.

Kinder von 5 bis 18 Jahren werden in einer täglichen Dosis von 2 g 1 Mal pro Tag verschrieben.

Die Behandlung dauert 1 Tag.

Nehmen Sie in schwereren Fällen (ältere Patienten, wiederkehrende Infektionen) eine weitere Packung in 24 Stunden ein.

Bei Niereninsuffizienz die Dosis reduzieren und die Intervalle zwischen den Injektionen verlängern.

Nebenwirkungen
Mögliche Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall), Hautausschlag, allergische Reaktionen.

Überdosis
Symptome einer Überdosierung: Durchfall. Bei anhaltendem Durchfall wird eine symptomatische Behandlung empfohlen.

Das Risiko einer Überdosierung ist minimal, da Monural in Packungen mit 1 oder 2 Päckchen erhältlich ist. Im Falle einer Überdosierung wird empfohlen, die Flüssigkeit einzunehmen, um die Diurese zu erhöhen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Die gleichzeitige Anwendung von Metoclopramid sollte vermieden werden, da dies zu einer Verringerung der Konzentration von Monural Serum und Urin führen kann.

Besondere Anweisungen
Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Aufnahme von Monural - es ist notwendig, das Medikament 2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit zu verwenden.

Patienten mit Diabetes sollten berücksichtigen, dass in 1 Packung Monural mit einer Dosierung von 2 g oder 3 g Fosfomycin 2.100 g bzw. 2.213 g Saccharose enthalten sind.

Formular freigeben
Granulate zur Herstellung einer Lösung zur Aufnahme von 2 g und 3 g, 6 g oder 8 g des Arzneimittels werden in Packungen aus 4-lagiger laminierter Folie (Papier-Polyethylen-Aluminium-Polyethylen) gegeben. 1 oder 2 Packungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen
Liste B. Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum
3 Jahre. Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Verkaufsbedingungen für Apotheken
Nach dem Rezept.

Produktionsunternehmen
Zambon Schweiz AG, Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Angaben zur Qualität des Arzneimittels sind an folgende Adresse zu richten: Repräsentanz der Zamon Group SP.A. (Italien): Russland, 121002 Moskau, Glazovsky Lane, 7, Büro 17.

Monural: Gebrauchsanweisungen, Analoga und Bewertungen, Preise in Apotheken in Russland

Monural ist ein Antibiotikum einer neuen Generation mit hoher antimikrobieller Wirkung. Das Medikament hat eine gute bakterizide Wirkung, die auf die meisten grampositiven (Enterococcus, Staphylococcus) und gramnegativen (Cytobakterien, Enterovirus, Klebsiella, Morganella, Proteus, Pseudomonas) Krankheitserreger anwendbar ist.

Das Medikament ist ein Breitbandantibiotikum, ein Derivat der Phosphonsäure, das bakterizid wirkt und dessen Mechanismus mit der Unterdrückung der ersten Synthesestufe der Bakterienzellwand zusammenhängt. Es ist ein Strukturanalogon von Phosphoenolpyruvat und geht eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein.

Infolgedessen tritt eine spezifische, selektive und irreversible Hemmung dieses Enzyms auf, die das Fehlen einer Kreuzresistenz mit anderen Antibiotikaklassen und die Möglichkeit eines Synergismus mit anderen Antibiotika sicherstellt (Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure wird in vitro festgestellt).

Bei Einnahme einer Einzeldosis von 3 g im Urin wird eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l) von 99% bakterizid für die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen erreicht. Die BMD (128 mg / l) bleibt 24-48 Stunden im Urin (was eine Behandlung mit einer Tablette impliziert).

Monural wird in Form eines Granulats zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung hergestellt: weiß, nach Mandarine riechend (je 2 oder 3 g in laminierten Mehrschichtbeuteln, 1 oder 2 Beutel pro Karton). Die Zusammensetzung von 1 g Granulat beinhaltet:

  • Wirkstoff: Fosfomycin - 2 oder 3 g (in Form von Trometamol Fosfomycin - 3,754 bzw. 5,631 g);
  • Hilfskomponenten: Saccharin, Mandarine und Orangengeschmack, Saccharose.

Fosfomycin wird schnell aus dem Darm resorbiert, Cmax im Blutplasma wird nach 180 Minuten beobachtet (30-35 µg / ml). Die Halbwertszeit des Arzneimittels - 2 Stunden. Ausscheidung durch die Nieren in unveränderter (nicht metabolisierter), biologisch aktiver Form durch glomeruläre Filtration (90%). Die restlichen 10% gehen in den Kot über.

Monural reichert sich hauptsächlich im Nierengewebe an (Konzentration - 2500 - 3500 µg / ml mit einer minimalen Hemmkonzentration für Escherichia coli 128 µg / ml).

Das Medikament ist relativ sicher, da es eine ziemlich spezifische Wirkung auf bakterielle Enzyme hat, so dass es keine medikamentenübergreifende Resistenz gibt (ein Zustand, bei dem sich die Resistenz von Pathogenen gegen ein einzelnes Medikament auf verwandte Medikamente erstreckt).

Indikationen zur Verwendung

Was hilft Monural? Ein Antibiotikum wird für die folgenden Krankheiten oder Zustände verschrieben:

  • akute bakterielle Blasenentzündung;
  • akute Anfälle von wiederkehrenden bakteriellen Blasenentzündungen;
  • bakterielle unspezifische Urethritis;
  • asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;
  • postoperative Harnwegsinfektionen;
  • Vorbeugung von Harnwegsinfekten während chirurgischer und transurethraler Diagnosestudien.

Gebrauchsanweisung Monural und Dosierungen

Das Medikament wird oral auf leeren Magen, 2 Stunden vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten (vorzugsweise vor dem Zubettgehen), 1 Mal pro Tag nach dem Entleeren der Blase eingenommen. Unmittelbar vor der Einnahme wird der Inhalt der Packung in 1/3 Tasse Wasser gelöst.

Erwachsene Monural wird einmalig in einer Dosis von 3 g (für Fosfomycin) verschrieben. Bei Bedarf (z. B. ältere Menschen mit wiederkehrenden oder schweren Infektionen) kann das Medikament nach 24 Stunden in der gleichen Dosis erneut eingenommen werden.

Zur Vorbeugung einer Harnwegsinfektion wird das Arzneimittel in einer Dosis von 3 g 3 Stunden vor einem chirurgischen oder transurethralen diagnostischen Eingriff und in derselben Dosis 24 Stunden nach der ersten Dosis eingenommen.

Kindern über 5 Jahre werden einmalig 2 g Fosfomycin verschrieben. Patienten mit Niereninsuffizienz reduzieren die Dosis des Arzneimittels oder verlängern das Intervall zwischen den Dosen.

Bei Niereninsuffizienz die Dosis reduzieren und die Intervalle zwischen den Dosen verlängern.

Die Wirksamkeit von Monural bei der Behandlung von Blasenentzündungen ist klinisch erwiesen. Das Medikament zerstört die Mehrheit der Bakterien, die die Entwicklung der Krankheit hervorrufen. Zusätzlich zu den bakteriziden Eigenschaften kann es die Fähigkeit von Mikroorganismen verringern, an den Wänden der Blase fixiert zu werden.

Bei der Behandlung von akuter Blasenentzündung muss Monural sofort angewendet werden, damit die Krankheit nicht chronisch wird. Während der Exazerbation muss am ersten Tag ein Antibiotikum angewendet werden. Die antibakterielle Wirkung des Arzneimittels wirkt sich auf den gesamten Harntrakt und nicht ausschließlich auf die Blase aus.

  • Die gleichzeitige Anwendung von Metoclopramid sollte vermieden werden, da Dies kann zu einer Abnahme der monuralen Serumkonzentration im Urin führen.
  • Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Aufnahme von Monural. Daher muss das Medikament 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
  • Patienten mit Diabetes sollten berücksichtigen, dass in 1 Packung Monural 2 g 2,1 g Saccharose und in der Packung Monural 3 g - 2,213 g Saccharose enthalten sind.

Nebenwirkungen

Hohe Sicherheitsmittel minimieren die Manifestation unerwünschter Konsequenzen ihres Empfangs. Trotzdem kann es Monural provozieren, da es zur Gruppe der Antibiotika gehört. Am häufigsten haben Patienten solche Phänomene beobachtet wie:

  • Allergien (Juckreiz und Rötung der Haut, Schwellung der Schleimhäute);
  • Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen;
  • Darmstörung.

Bei unangenehmen Reaktionen wird empfohlen, mehrere Gläser Wasser zu trinken. Dies hilft dem Wirkstoff, den Magen-Darm-Trakt schnell zu verlassen, was den Zustand lindert.

Wenn eine Allergie auftritt, können Sie ein Antihistaminikum einnehmen.

Monural während der Schwangerschaft

Nach den Anweisungen ist während der Schwangerschaft die Verwendung des Arzneimittels bei Bedarf möglich. Obwohl Studien an Tieren nicht gezeigt haben, dass das Medikament den Fötus schädigen kann, sollte daran erinnert werden, dass selbst sichere Medikamente im Frühstadium unerwünscht sind.

Im 2. Trimester und im 3. Trimester wird das Arzneimittel nach dem Standardschema eingenommen: 1 Beutel mit 3 g und ein weiterer Beutel täglich nach der ersten Dosis.

Wenn nötig, sollte das Stillen während der Stillzeit unterbrochen werden.

Gegenanzeigen

Monural kontraindiziert zuweisen bei:

  • Das Alter der Kinder unter 5 Jahren,
  • Allergische Reaktionen auf Fosfomycin und Bestandteile des Arzneimittels,
  • Schweres Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min.

Analoga Monural Drug List

Bei Bedarf kann Monural im Anwendungsbereich der Medikamentenliste durch Analoga ersetzt werden:

  1. Ecofomural Früher
  2. Fosmycin,
  3. Fosfomycin,
  4. Urofosfabol
  5. Espa-Focin,
  6. Historisch,
  7. Hexamethylentetramin,
  8. Dioxidin
  9. Cubicin
  10. Nitroxolin,
  11. Sanguirythrin,
  12. Zenix,
  13. Syvox.

Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von Monural, der Preis und die Bewertungen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung nicht zutreffen. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen und das Medikament nicht eigenständig zu ersetzen.

Im Gegensatz zu vielen Antibiotika, die eine bakteriostatische Wirkung zeigen (das Wachstum von Mikroorganismen hemmen), verletzt das Medikament Monural die Synthese der Zellwand, schädliche Bakterien sterben ab. Die meisten Urologen betrachten Antibiotika auf der Basis von Fosfomycin als das wirksamste Medikament für die akute Blasenentzündung. Eine breite Palette von Maßnahmen ermöglicht den Einsatz in schweren Infektionsfällen, noch vor den Ergebnissen des Tests auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Der Durchschnittspreis von Monural in der Apothekenkette: 360 - 500 Rubel.

Unter normalen Bedingungen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Haltbarkeit - 3 Jahre.

MONURAL

Granulat für die Herstellung einer Lösung für die Aufnahme von innen weiß, mit Mandarinengeruch.

Hilfsstoffe: Mandarinenaroma, Orangenaroma, Saccharin, Saccharose.

Mehrschichtige laminierte Beutel (1) - Verpackungen aus Pappe.

Granulat für die Herstellung einer Lösung für die Aufnahme von innen weiß, mit Mandarinengeruch.

Hilfsstoffe: Mandarinenaroma, Orangenaroma, Saccharin, Saccharose.

Mehrschichtige laminierte Beutel (1) - Verpackungen aus Pappe.

Ein Breitbandantibiotikum, ein Derivat der Phosphonsäure, wirkt bakterizid, dessen Mechanismus mit der Unterdrückung der ersten Synthesestufe der Bakterienzellwand verbunden ist. Es ist ein Strukturanalogon von Phosphoenolpyruvat und geht eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein. Infolgedessen tritt eine spezifische, selektive und irreversible Hemmung dieses Enzyms auf, die das Fehlen einer Kreuzresistenz mit anderen Antibiotikaklassen und die Möglichkeit eines Synergismus mit anderen Antibiotika sicherstellt (Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure wird in vitro festgestellt).

Aktiv in vitro gegen die meisten grampositiven Mikroorganismen: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gramnegative Mikroorganismen: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In-vitro-Fosfomycin reduziert die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel der Harnwege.

Nach Verschlucken wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit mit einer Einzeldosis von 3 g beträgt 34-65%. Cmax wird in 2-2,5 Stunden erreicht und beträgt 22-32 µg / ml.

Verteilung und Stoffwechsel

Fosfomycin-Trometamol bindet nicht an Plasmaproteine, dissoziiert im Körper in Fosfomycin und Trometamol (besitzt keine antibakteriellen Eigenschaften) und wird nicht mehr metabolisiert, sondern reichert sich hauptsächlich im Urin an. Bei Einnahme einer Einzeldosis von 3 g im Urin wird eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l) von 99% bakterizid für die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen erreicht. Die BMD (128 mg / l) bleibt 24-48 Stunden im Urin (was eine Einzeldosis-Behandlung impliziert).

T1/2 Aus dem Plasma - 4 Std. Unverändert über die Nieren ausgeschieden (bis zu 95%), wobei hohe Konzentrationen im Urin entstehen. etwa 5% - mit Galle.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Bei Patienten mit mäßiger Abnahme der Nierenfunktion (CK> 80 ml / min), einschließlich ihres physiologischen Rückgangs bei älteren Menschen, T1/2 Fosfomycin ist leicht verlängert, aber die Konzentration im Urin bleibt auf einem therapeutischen Niveau.

- akute Anfälle einer wiederkehrenden bakteriellen Blasenentzündung;

- bakterielle unspezifische Urethritis;

- Asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;

- postoperative Harnwegsinfektionen;

- Vorbeugung von Harnwegsinfekten während chirurgischer und transurethraler diagnostischer Studien.

Monural - Gebrauchsanweisung für ein Kind oder einen Erwachsenen, Indikationen, Zusammensetzung, Freigabeform und Preis

Monural ist laut Anleitung ein Antibiotikum aus der Gruppe der Derivate von Phosphonsäureverbindungen. Der Wirkstoff von Fosfomycin ist ein Antiseptikum und hilft bei Erkrankungen des Urogenitalsystems, die durch Bakterien verursacht werden. Das Medikament wird vom Schweizer Pharmaunternehmen Zambon Schweiz hergestellt. Lesen Sie die Gebrauchsanweisung des Werkzeugs.

Zusammensetzung und Freigabeform

Monural wird durch eine einzige Form der Freisetzung dargestellt - Granulate zur Auflösung. Ihre Zusammensetzung, Verpackung und Beschreibung:

Weißes Granulat mit dem Geruch von Mandarine

Die Konzentration von Fosfomycin-Trometamol, g pro Packung

Saccharose, Aromen von Orangen- und Mandarinensaccharin

Pakete aus dem laminierten Papier, 1 oder 2 Stück. in einer Packung mit Gebrauchsanweisung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung, der Mechanismus des Werkzeugs ist mit der Hemmung des Anfangsstadiums der Synthese der Zellwand von Mikroorganismen verbunden. Der Wirkstoff Fosfomycin bezieht sich auf die Strukturanaloga von Phosphoenolpyruvat, die mit dem Enzym Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase (Enolpyruvil-Transferase) im Wettbewerb stehen.

Dadurch wird diese Substanz gehemmt, der Prozess ist selektiv, spezifisch und irreversibel. Die Wechselwirkung von Fosfomycin mit dem Enzym beeinflusst das Fehlen einer Kreuzresistenz (Resistenz) mit anderen Antibiotika, wobei die Möglichkeit eines Synergismus (in vitro, die Verstärkung der Wirkungen von Pipemidinsäure, Amoxicillin, Cefalexin) festgestellt wird.

Monural zeigt Wirkung gegen Enterokokken, Staphylokokken, fäkale Escherichia coli, Enterobakterien, Klebsiella, Proteus, Pseudomonaden, saprophytische Mikroorganismen, Riffelung, Citrobacter. Fosfomycin reduziert die Adhäsion von bakteriellen Krankheitserregern am Epithelgewebe der Harnwege (Urothel). Nach der Einnahme wird das Medikament schnell in den Magen aufgenommen, hat eine Bioverfügbarkeit von 34-65% und erreicht eine maximale Konzentration in 2-2,5 Stunden.

Fosfomycin bindet nicht an Serumplasmaproteine, zerfällt in zwei Substanzen und wird nicht mehr metabolisiert. Die bakterizide Wirkung entsteht bereits nach der ersten Anwendung des Granulats und hält 1-2 Tage an. Die Halbwertszeit der Dosis bleibt 4 Stunden, sie werden über den Urin und die Galle ausgeschieden. Die Entzugszeit kann im Alter bei mäßigem Nierenversagen verlängert werden.

Monural ist ein Antibiotikum oder nicht

Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst den Wirkstoff Fosfomycin, dessen Wirkung in der Zerstörung von Bakterien und der Verhinderung ihrer weiteren Vermehrung besteht. Aus diesem Grund ist das Monural für Männer und Frauen ein Antibiotikum. Vor der Einnahme des Arzneimittels ist eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich, eine Selbstmedikation ist wegen möglicher Nebenwirkungen verboten.

Anwendungsgebiete Monural

Gebrauchsanweisung Monural sagt Indikationen für die Verwendung. Dazu gehören:

  • postoperative Harnwegsinfektionen;
  • akute bakterielle Blasenentzündung und wiederkehrende Anfälle der Krankheit;
  • bakterielle unspezifische Urethritis;
  • Prävention von Harnwegsinfekten nach Operationen oder transurethraler Diagnose;
  • asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;
  • Pyelonephritis (in Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen Mikroorganismen, die die Krankheit verursacht haben).

Wie ist Monural einzunehmen?

Erwachsene nehmen nach Anweisung einmal täglich 3 g Granulat ein. Die Behandlung dauert einen Tag. Eine wiederholte Gabe von Monural ist an einem Tag unter der Bedingung einer schweren, wiederkehrenden Infektion im Alter möglich. Um zu verhindern, dass Bakterien während einer Operation oder diagnostischer Manipulationen in die Harnwege gelangen, werden 3 g des Arzneimittels 3 Stunden vor dem Eingriff verschrieben, und das jeden zweiten Tag.

Kinder über fünf Jahre erhalten eine Einzeldosis Monural in einer Menge von 2 g. Bei Nierenversagen bei Personen jeden Alters wird die Dosierung verringert und der Abstand zwischen den Dosen vergrößert. Das Granulat wird in einem dritten Glas Wasser gelöst. Das Medikament wird auf leeren Magen eingenommen - 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten. Es ist ratsam, dies nachts zu tun, nachdem die Blase entleert wurde.

Ärzte bemerken, dass das Werkzeug einzigartige Eigenschaften hat - es erreicht seine maximale Konzentration im Urin nach 3,5 Stunden, aber Fosfomycin zerfällt für eine lange Zeit und ist für 2-3 Tage wirksam. Dadurch bleibt die Wirkstoffkonzentration auch nach einmaliger Einnahme über einen langen Zeitraum stabil. Nach den Patientenrezensionen, nach ein paar Stunden nach dem Auftragen des gelösten Granulats, sind das Schmerzsyndrom und Anzeichen von Dysurie reduziert.

Ärzte verschreiben die Verwendung des Arzneimittels nur, wenn Symptome der Krankheit vorliegen. Nehmen Sie nicht oft Medikamente ein. Wenn die Symptome einmal im Monat oder öfter auftreten, können Sie eine chronische Form der Krankheit vermuten. Es muss individuell und immer umfassend behandelt werden. Ärzte warnen Patienten, dass Pillen und Darreichungsformen für die parenterale Anwendung unter der Marke Monural nicht existieren. Das einzige Problem ist Granulat.

Besondere Anweisungen

Die Gebrauchsanweisung von Monural bezieht sich auf die spezielle Gebrauchsanweisung. Teil der Auszüge aus dem Absatz:

  1. Patienten mit Diabetes müssen berücksichtigen, dass auf eine Packung Granulat 2,1-2,213 g Saccharose entfallen.
  2. Die Absorption des Wirkstoffs des Arzneimittels verlangsamt sich beim Essen, sodass Sie die Lösung auf nüchternen Magen trinken müssen.
  3. Oft kann die Verwendung von Breitbandantibiotika, einschließlich Monural, eine mit Antibiotika assoziierte oder pseudomembranöse Kolitis verursachen. Schwerer Durchfall weist auf seine Manifestation während oder nach der Verabreichung hin. Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird eine symptomatische Therapie verordnet. Während der Behandlung sind Medikamente, die die Darmperistaltik hemmen, verboten.

Während der schwangerschaft

Die Anweisung erlaubt die Anwendung von Monural während der Schwangerschaft und Stillzeit, jedoch nur in extremen Fällen und nach Bestätigung, dass der Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko teratogener Wirkungen auf den Fötus übersteigt. Insbesondere solche Regeln werden im ersten Trimester des Tragens eines Kindes berücksichtigt. Im zweiten und dritten Trimester ist das Risiko einer Wirkung auf den Fötus verringert, sodass schwangere Frauen eine Standarddosis von 3 g pro Tag einnehmen. Bei Bedarf wird die Dosis einen Tag später wiederholt.

Monural für Kinder

Die Anwendung von Monural ist bei Kindern unter fünf Jahren kontraindiziert. Dies ist auf die nicht vollständig untersuchte Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten dieser Altersgruppe zurückzuführen. Kindern nach fünf Jahren wird einmalig eine Dosis von 2 g verabreicht. Es ist verboten, die Aufnahme der Lösung aus dem Granulat an einem Tag zu wiederholen. Vor Gebrauch einen Arzt konsultieren.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Monural kann mit anderen Antibiotika interagieren - erhöht die Wirksamkeit einiger (z. B. Amoxicillin) und hemmt die Wirkung anderer. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Metoclopramid kann sich die Konzentration von Fosfomycin im Urin und im Serum verringern, daher ist diese Kombination verboten. Die Anweisung verbietet die Einnahme von Alkohol während der medikamentösen Therapie, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Monarula treten selten Nebenwirkungen auf. Übelkeit, Durchfall, Sodbrennen, allergische Reaktionen, Juckreiz, Hautausschlag, Erbrechen, Überempfindlichkeitsreaktionen (Urtikaria, Angioödem), Dysbiose und Lungenentzündung werden am häufigsten genannt. Um das Auftreten oder die Beseitigung von unangenehmen Erscheinungen aus dem Magen-Darm-Trakt zu verhindern, ist es notwendig, die aufgenommene Wassermenge zu erhöhen.

Überdosis

Monurale Granulate werden vom Körper gut vertragen, binden nicht an Plasmaproteine, so dass das Risiko einer Überdosierung äußerst unwahrscheinlich ist. Wenn Sie die Dosis überschreiten, kann es zu Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Bewusstseinsschwäche kommen. Um unangenehme Symptome zu beseitigen, wird eine symptomatische Behandlung und eine erzwungene Diurese verordnet.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird während der Schwangerschaft, Stillzeit (Stillzeit) im Alter mit Vorsicht angewendet. In der Anleitung werden die folgenden Gegenanzeigen für die Verwendung hervorgehoben:

  • Kinder bis fünf Jahre;
  • schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance auf 10 ml / Minute reduziert);
  • Überempfindlichkeit, Allergie oder individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen der Zusammensetzung.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Das Medikament ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das drei Jahre ab Herstellungsdatum bei Raumtemperatur gelagert wird. Es ist notwendig, es vor Kindern zu schützen.

Analoga

Sie können das Medikament durch Medikamente mit demselben oder einem anderen Wirkstoff oder durch Medikamente mit einer ähnlichen pharmakologischen Wirkung ersetzen. Analoga von Monural sind:

  • Fosmycin - Pulver zur Herstellung einer Lösung auf Basis des Antibiotikums Fosfomycin.
  • Fosfomycin - orales Granulat, Pulver zur intramuskulären oder intravenösen Injektion, das den gleichen Wirkstoff enthält.
  • Urofosfabol ist ein Antibiotikum in Pulverform zur intramuskulären Injektion einer Lösung auf der Basis von Fosfomycin Dinatrium, Furomycin und Bernsteinsäure.
  • Forterase - antimikrobielles Granulat auf Fosfomycin-Basis.
  • Espa-Focin ist ein antibakterielles Pulver zur Herstellung einer Lösung, die denselben Wirkstoff enthält.
  • Zystoral-Antibiotikum-Granulat zur oralen Verabreichung auf der Basis von Fosfomycin.
  • Nolitsin - antimikrobielle Tabletten auf der Basis von Norfloxacin.

Monuraler Preis

Sie können das Medikament über Apotheken oder Online-Shops beziehen, die ein Rezept haben. Die Kosten richten sich nach der Menge der aktiven Komponente im Paket, der Handelsspanne. Ungefähre Preise für Medikamente und Analoga in Moskau:

Monural ® (Monural ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung und Freigabeform

in mit Polyethylen kaschierten Papiertüten zu je 2 oder 3 g; in einer Packung Pappe 1 oder 2 Beutel.

Beschreibung der Darreichungsform

Weißes Granulat mit charakteristischem Geruch.

Charakteristisch

Der Wirkstoff von Monural - Fosfomycin Trometamol ist ein Breitbandantibiotikum, das aus Phosphonsäure gewonnen wird.

Pharmakologische Wirkung

Unterdrückt die erste Stufe der Synthese der Bakterienzellwand. Es hat auch eine spezifische Wirkung - hemmt die Enolpyruvil-Transferase, wodurch die Abwesenheit von Kreuzresistenzen und die Möglichkeit eines Synergismus mit anderen antibakteriellen Wirkstoffen sichergestellt wird (in vitro wird ein Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure festgestellt).

Pharmakodynamik

Das antibakterielle Wirkspektrum von Fosfomycin trometamol in vitro umfasst die meisten der üblichen grampositiven Substanzen (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.). Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Pathogene. In-vitro-Fosfomycin-Trometamol verringert die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Harnwegsepithel.

Pharmakokinetik

Wird bei oraler Einnahme schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Im Körper dissoziiert es in Fosfomycin und Trometamol. Trometamol besitzt keine antibakteriellen Eigenschaften. Die Bioverfügbarkeit einer oralen Einzeldosis von 3 g liegt zwischen 34 und 65%. Cmax im Plasma wird es 2 bis 2,5 Stunden nach oraler Verabreichung erreicht und beträgt 22 bis 32 µg / ml. T1/2 - 4 Stunden

Fosfomycin bindet nicht an Plasmaproteine, wird nicht metabolisiert und reichert sich hauptsächlich im Urin an. Die orale Verabreichung einer Einzeldosis von 3 g im Urin erreicht eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l), 99% bakterizid für die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen. Die minimale Hemmkonzentration von Fosfomycin für diese Krankheitserreger beträgt 128 mg / l. Es bleibt 24 bis 48 Stunden im Urin, was eine Einzeldosis-Behandlung impliziert. In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. Ungefähr 18-28% der eingenommenen Dosis werden unverändert mit dem Kot ausgeschieden.

Indikationen Medikament Monural ®

Akute bakterielle Blasenentzündung, akute Anfälle wiederkehrender bakterieller Blasenentzündung; bakterielle unspezifische Urethritis; asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren; postoperative Harnwegsinfektionen; Vorbeugung von Harnwegsinfekten während chirurgischer und transurethraler Diagnosestudien.

Gegenanzeigen

Individuelle Überempfindlichkeit gegen Fosfomycin Trometamol, schweres Nierenversagen (Kreatinin Cl

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Monural ®

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Analoga der Droge Monural

Monural (Granulat) Bewertung: 188

Hersteller: Zambon Sweetland Ltd (Schweiz)
Formen der Freilassung:

  • Grand. 2 g, 1 Stk.; Preis von 357 Rubel
  • Grand. 3 g, 1 Stk.; Preis von 457 Rubel
Monurale Preise in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Monural - ein Schweizer Antibiotikum. Erhältlich in Form von Granulaten zur Herstellung und Einnahme von Lösungen. Der Hauptwirkstoff ist Fosfomycin in einer Dosierung von 2 oder 3 g pro Beutel. Es wird zur Behandlung von bakterieller Blasenentzündung, Urethritis und postoperativen Harnwegsinfekten verschrieben.

Analoga der Droge Monural

Analog billiger ab 285 Rubel.

Hersteller: Sintez (Russland)
Formen der Freilassung:

  • Tab. p / obol. 50 mg, 10 Stk.; Preis von 72 Rubel
  • Grand. 3 g, 1 Stk.; Preis von 457 Rubel
Nitroxolin-Preise in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Nitroxolin ist heute das billigste und profitabelste Analogon von Monural. Erhältlich in Russland in Form von Tabletten, die Nitroxolin in einer Dosierung von 50 mg enthalten. Gehört auch zur Gruppe der Antibiotika. Aufgrund der unterschiedlichen Zusammensetzung können sich auch die Anwendungsgebiete und Gegenanzeigen unterscheiden.

Analog billiger ab 181 Rubel.

Hersteller: Natur Product Europe B.V. (Niederlande)
Formen der Freilassung:

  • Tab. 20 Stk.; Preis von 176 Rubel
  • Grand. 3 g, 1 Stk.; Preis von 457 Rubel
Preise für Eukalyptus-M in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Synthese (Russland) Nitroxolin ist heute das billigste und profitabelste Analogon von Monural. Erhältlich in Russland in Form von Tabletten, die Nitroxolin in einer Dosierung von 50 mg enthalten. Gehört auch zur Gruppe der Antibiotika. Aufgrund der unterschiedlichen Zusammensetzung können sich auch die Anwendungsgebiete und Gegenanzeigen unterscheiden.

Analog billiger ab 84 Rubel.

Hersteller: Medokemi (Zypern)
Formen der Freilassung:

  • Fl. 2 g, 1 Stk.; Preis von 273 Rubel
  • Grand. 3 g, 1 Stk.; Preis von 457 Rubel
Kirin Preise in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Synthese (Russland) Nitroxolin ist heute das billigste und profitabelste Analogon von Monural. Erhältlich in Russland in Form von Tabletten, die Nitroxolin in einer Dosierung von 50 mg enthalten. Gehört auch zur Gruppe der Antibiotika. Aufgrund der unterschiedlichen Zusammensetzung können sich auch die Anwendungsgebiete und Gegenanzeigen unterscheiden.

Monural: Gebrauchsanweisung

Monural - antibakterielles Medikament der Phosphonsäuregruppe, uroantiseptisch.

Formular freigeben

Weißes Granulat mit dem Geruch von Mandarine zur Herstellung der Lösung, eine Packung aus 4-lagiger Verbundfolie, Kartonverpackung.

Zusammensetzung

Aktive Komponente:

Hilfsstoffe:

Saccharose, Saccharin, Mandarinengeschmack, Orangengeschmack.

Pharmakologische Wirkung

Bakterizides Breitband-Antibiotikum.

Pharmakodynamik

Die aktive Komponente des Arzneimittels, Fosfomycin Trometamol, ist ein Derivat der Phosphonsäure. Der Mechanismus seiner bakteriziden Wirkung ist mit der Unterdrückung der bakteriellen Zellmembransynthese verbunden. Als Strukturanalogon von Phosphoenolpyruvat geht diese Komponente eine kompetitive Wechselwirkung mit N-Acetylglucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein. Infolgedessen tritt eine irreversible, spezifisch selektive Hemmung dieses Enzyms auf, die das Fehlen von Kreuzresistenzen sicherstellt und die Möglichkeit bietet, die Wirkung von Antibiotika einer anderen Klasse zu verstärken.

Foshomitsy Zink spp. und andere.).

Pharmakokinetik

Das Medikament wird schnell von ihrem Magen-Darm-Trakt resorbiert und dissoziiert in Trometamol und Fosfomycin. Letzteres hat antibakterielle Wirkung. Bei einer Einzeldosis von 3 g beträgt die Bioverfügbarkeit 34-65%. Bei maximaler Konzentration im Blutplasma erreicht das Arzneimittel 2 bis 2,5 Stunden nach oraler Verabreichung (22 bis 32 mg / l). Die Halbwertszeit des Arzneimittels - 4 Stunden.

Der Wirkstoff bindet nicht an Plasmaproteine ​​und wird nicht metabolisiert und reichert sich im Urin an. Die minimale Hemmkonzentration des Arzneimittels für empfindliche Bakterien beträgt 128 mg / l. Es kann 24-48 (bis zu 80) Stunden im Urin belassen werden, was auf eine einmalige Behandlung hindeutet.

Ungefähr 90% des Arzneimittels werden praktisch unverändert über die Nieren ausgeschieden, was zu hohen Konzentrationen von ungefähr 10% führt - zusammen mit dem Kot ebenfalls unverändert.

Bei älteren Patienten und Patienten mit mäßig eingeschränkter Nierenfunktion ist die Halbwertszeit von Arzneimitteln geringfügig verlängert, die Konzentration von Fosfomycin im Urin bleibt jedoch auf dem gleichen therapeutischen Niveau.

Indikationen zur Verwendung

  • Bakterielle Urethritis unspezifischer Natur;
  • Akute bakterielle Blasenentzündung;
  • Verschlimmerung der wiederkehrenden bakteriellen Blasenentzündung;
  • Postoperative Harnwegsinfektionen;
  • Massive asymptomatische Bakteriurie während der Schwangerschaft;
  • Prävention von Harnwegsinfektionen in transurethralen diagnostischen Studien und chirurgischen Eingriffen.

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit / individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels;
  • Das Kindesalter bis zu 5 Jahren;
  • Schweres Nierenversagen.

Dosierung und Verabreichung

Erwachsenen wird das Medikament einmal täglich in einer Dosierung von 3 Gramm verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Tag. Nach 24 Stunden kann das Medikament nach medizinischen Angaben wiederholt werden.

Wenn Sie das Medikament für prophylaktische Zwecke verwenden, wird empfohlen, 3 Gramm Monural 3 Stunden vor dem Eingriff und 3 Gramm durch Klopfen nach der ersten Dosis einzunehmen.

Bei Kindern, die das 5. Lebensjahr vollendet haben, wird das Antibiotikum einmalig in einer Dosierung von 2 Gramm verabreicht.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird die Dosis des Arzneimittels verringert und das Intervall zwischen den Dosen vergrößert.

Vor der Verwendung des Arzneimittels wird das Granulat in Wasser gelöst (1/3 Tasse). Es wird empfohlen, das Antibiotikum vor dem Zubettgehen auf nüchternen Magen 2 Stunden vor oder nach einer Mahlzeit einzunehmen, nachdem zuvor die Blase geleert wurde.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die kombinierte Anwendung von Monural mit Metoclopramid in Serum und Urin senkt die Konzentration von Fosfomycin. Daher sollte während der Behandlungsdauer auf diese Kombination verzichtet werden.

Nebenwirkungen

Seitens des Verdauungstraktes: Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen, Bauchschmerzen.

Seitens der Haut: allergische Hautausschläge, Juckreiz, Hitzewallungen, Urtikaria.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung verschlimmert sich die Schwere der Nebenwirkungen. Spezifisches Gegenmittel gegen das Medikament gibt es nicht. Im Falle einer Überdosierung wird empfohlen, die Diurese durch die Einnahme einer großen Menge Flüssigkeit zu erhöhen.

Besondere Anweisungen

Während der Schwangerschaft wird Monural nur dann eingesetzt, wenn die Wirkung seiner Anwendung das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Bei Einnahme mit der Nahrung verlangsamt sich die Resorption des Arzneimittels.

Drogen beeinträchtigen nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu führen oder Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern.

Urlaubsbedingungen

Das Medikament ist verschreibungspflichtig.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von höchstens 25 ° C lagern. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre. Nach diesem Zeitraum ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Monuraler Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Monural in Moskauer Apotheken betragen:

  • Körnchen 2 mg - 370-430 Rubel.
  • Körnchen 3 mg - 530-580 Rubel.

Monural (Fosfomycin)

Es gibt Kontraindikationen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie beginnen.

Handelsnamen im Ausland (Ausland) - Biofos, Fosfocine, Monurol, Novellmycin, Palmofen, Uridoz, Urizone.

Andere in der Urologie verwendete antibakterielle Medikamente sind hier.

Hier finden Sie alle in der Urologie und Andrologie verwendeten Medikamente.

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Zubereitungen, die Fosfomycin enthalten (Fosfomycin, ATX-Code (ATC) J01XX01):

Monural (Original Fosfomycin) - Gebrauchsanweisung. Das Medikament ist ein Rezept, Informationen sind nur für Angehörige der Gesundheitsberufe bestimmt!

Release Form, Zusammensetzung und Verpackung

Granulat für die Herstellung einer Lösung für die Aufnahme von innen weiß, mit Mandarinengeruch.

Klinisch-pharmakologische Gruppe:

Fosfomycin ist ein Antibiotikum der Phosphonsäurederivatgruppe. Uroantiseptisch

Pharmakologische Wirkung

Ein Breitbandantibiotikum, ein Derivat der Phosphonsäure, wirkt bakterizid, dessen Mechanismus mit der Unterdrückung der ersten Synthesestufe der Bakterienzellwand verbunden ist. Es ist ein Strukturanalogon von Phosphoenolpyruvat und geht eine kompetitive Wechselwirkung mit dem Enzym N-Acetyl-Glucosamino-3-o-enolpyruvil-Transferase ein. Infolgedessen tritt eine spezifische, selektive und irreversible Hemmung dieses Enzyms auf, die das Fehlen einer Kreuzresistenz mit anderen Antibiotikaklassen und die Möglichkeit eines Synergismus mit anderen Antibiotika sicherstellt (Synergismus mit Amoxicillin, Cephalexin, Pimemidinsäure wird in vitro festgestellt).

Aktiv in vitro gegen die meisten grampositiven Mikroorganismen: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gramnegative Mikroorganismen: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In-vitro-Fosfomycin reduziert die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel der Harnwege.

Pharmakokinetik

Nach Verschlucken wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit mit einer Einzeldosis von 3 g beträgt 34-65%. Cmax wird in 2–2,5 Stunden erreicht und beträgt 22–32 & mgr; g / ml.

Verteilung und Stoffwechsel

Fosfomycin-Trometamol bindet nicht an Plasmaproteine, dissoziiert im Körper in Fosfomycin und Trometamol (besitzt keine antibakteriellen Eigenschaften) und wird nicht mehr metabolisiert, sondern reichert sich hauptsächlich im Urin an. Bei Einnahme einer Einzeldosis von 3 g im Urin wird eine hohe Konzentration (von 1053 bis 4415 mg / l) von 99% bakterizid für die häufigsten Erreger von Harnwegsinfektionen erreicht. Die BMD (128 mg / l) bleibt 24-48 Stunden im Urin (was eine Einzeldosis-Behandlung impliziert).

T1 / 2 aus dem Plasma - 4 Stunden, unverändert über die Nieren ausgeschieden (bis zu 95%), wobei hohe Konzentrationen im Urin entstehen; etwa 5% - mit Galle.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Bei Patienten mit mäßiger Abnahme der Nierenfunktion (CK> 80 ml / min), einschließlich des physiologischen Rückgangs bei älteren Patienten, verlängerte sich T1 / 2-Fosfomycin geringfügig, die Konzentration im Urin bleibt jedoch auf einem therapeutischen Niveau.

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels MONURAL®

  • akute bakterielle Blasenentzündung;
  • akute Anfälle von wiederkehrenden bakteriellen Blasenentzündungen;
  • bakterielle unspezifische Urethritis;
  • asymptomatische massive Bakteriurie bei Schwangeren;
  • postoperative Harnwegsinfektionen;
  • Vorbeugung von Harnwegsinfekten während chirurgischer und transurethraler Diagnosestudien.

Dosierungsschema

Erwachsene Medikament wird 3 g 1 Mal pro Tag verschrieben. Die Behandlung dauert 1 Tag. Bei Bedarf (bei schweren oder wiederkehrenden Infektionen bei älteren Menschen) kann das Arzneimittel nach 24 Stunden in einer Dosis von 3 g erneut eingenommen werden.

Um eine Infektion der Harnwege während der Operation und bei transurethralen Diagnoseverfahren zu verhindern, wird das Arzneimittel 3 Stunden vor dem Eingriff in einer Dosis von 3 g und 24 Stunden nach der ersten Dosis in einer Dosis von 3 g eingenommen.

Bei Kindern über 5 Jahren wird das Medikament nur einmal in einer Dosis von 2 g verschrieben.

Reduzieren Sie bei der Einnahme des Arzneimittels bei Patienten mit Niereninsuffizienz die Dosis und verlängern Sie das Intervall zwischen den Dosen.

Vor der Einnahme das Granulat in 1/3 Tasse Wasser gelöst. Das Medikament wird 1 Mal täglich 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten (vorzugsweise vor dem Schlafengehen) auf leeren Magen eingenommen, nachdem die Blase entleert wurde.

Nebenwirkungen

Co-Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall.

Sonstiges: Hautausschlag, allergische Reaktionen.