Computertomographie des Harnsystems

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Eine der wichtigsten und effektivsten Methoden zur Untersuchung der Nieren mithilfe neuer Technologien ist die MSCT des Harnsystems. Diese Methode ist in der modernen klinischen Praxis beliebt, da sie in kurzer Zeit ziemlich genaue Ergebnisse liefert.

Das Konzept der Nieren-MSCT, Anwendungsgebiete und Kontraindikationen

Die Multispiral- oder Multislice-Computertomographie (MSCT) der Nieren und Nebennieren ist eine Vermessungstechnik, die auf dem Einsatz moderner Spezialgeräte beruht. Röntgenstrahlen werden in Form eines Strahls kombiniert und bewegen sich spiralförmig um den zu untersuchenden Patienten. Mehrschichtbilder, die von einer Vielzahl von Sensoren erhalten wurden, werden auf einem Computermonitor angezeigt und ermöglichen eine detaillierte Betrachtung von Organen bis ins kleinste Detail in einem zweidimensionalen und dreidimensionalen Bild. Die Schichtdicke kann weniger als 1 mm betragen, was eine hohe Genauigkeit und ein informatives Ergebnis ergibt. Die MSCT wird mit und ohne Kontrastmittel durchgeführt.

Das Verfahren ist nicht beschwerlich genug, verursacht keine Schmerzen, erfordert keine spezielle Vorbereitung und kann einige Minuten bis zu einer halben Stunde dauern (bei Verwendung von Kontrast ist der Vorgang länger). Ein weiterer unbestreitbarer Vorteil dieser Methode ist die Reduzierung der vom Patienten empfangenen Strahlenmenge aufgrund einer signifikanten Beschleunigung der Untersuchung (bis zu 30% weniger im Vergleich zu analogen CT-Optionen).

Indikationen

MSCT wird häufig zur Untersuchung einer Vielzahl von Nierenerkrankungen eingesetzt:

  • Erkennung von Tumoren in den Nieren und Nebennieren (bösartige oder gutartige Tumoren, Zysten usw.);
  • Identifizierung der Ursachen von Nierenkoliken;
  • Bestimmung der Größe und Dichte von Steinen mit Urolithiasis;
  • Auswirkungen von Verletzungen, Blutungen und anderen Verletzungen der Nieren;
  • Untersuchung der Durchgängigkeit der Harnwege;
  • spezifische angeborene Anomalien der Organentwicklung;
  • Erkennung von Läsionen bei infektiösen und entzündlichen Prozessen in den Nieren (Abszesse, Karbunkel usw.);
  • gestörter Blutfluss in den Arterien und Blutgefäßen der Nieren;
  • Bestimmung des Körperzustands nach der Operation.
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Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für MSCT können sein:

  • Patientengewicht mehr als 120 kg;
  • Schwangerschaft und Alter des Kindes bis zu 14 Jahren (die Anwendung von MSCT ist in diesem Fall nicht wünschenswert, kann jedoch in Ermangelung einer sicheren Alternative oder erforderlichenfalls in einer kritischen Situation durchgeführt werden);
  • das Vorhandensein von Krankheiten in schweren Formen (Erkrankungen des Herzens, Diabetes);
  • die Unfähigkeit des Patienten, während des Untersuchungsverfahrens eine feste Position beizubehalten (Klaustrophobie, psychische Störungen, Syndrom schwerer Schmerzen).

MDCT mit Kontrastmittel ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • das Vorhandensein einer dekompensierten Niereninsuffizienz (verhindert die Entfernung von Kontrastmitteln aus dem Körper);
  • Allergie gegen jodhaltige Arzneimittel (falls keine Möglichkeit besteht, die allergische Reaktion mit Antihistaminika zu begrenzen).

Es ist wünschenswert, dass Frauen während der Stillzeit nach der MSCT unter Verwendung eines Kontrastmittels auf die Fütterung des Kindes verzichten, bis der gesamte Kontrast vom Körper ausgeschieden ist, um die Wirkung des Stoffes auf das Kind über die Muttermilch zu vermeiden. Der Eliminierungsprozess kann 24 bis 48 Stunden dauern.

Vorbereitung auf das MSCT-Verfahren

Besondere Vorbereitungen für die MSCT der Nieren und Nebennieren sind nicht erforderlich, es sei denn, der Patient ist allergisch gegen ein Kontrastmittel, wenn Kontrastmittel verwendet werden muss. In solchen Fällen müssen Antihistaminika vorab eingenommen werden, um allergische Reaktionen zu vermeiden. Darüber hinaus wird bei der Verwendung von Kontrast empfohlen, nicht mindestens drei Stunden vor dem beabsichtigten Prozess zu essen. Der Patient sollte in geräumigen Kleidern aus natürlichem Stoff gekleidet sein und keine Metallprodukte tragen. Herzfrequenztreiber, Endoprothesen und andere metallhaltige Hilfsmechanismen, die die Vitalfunktionen des Patienten sicherstellen, sind jedoch kein Hindernis für den Eingriff.

Wie erfolgt die Umfrage mit MSCT?

Der Patient wird in Rückenlage auf einen einziehbaren Tischscanner gelegt und hält seine Hände über dem Kopf. Während des Eingriffs muss der Patient lediglich die Unbeweglichkeit beobachten, und es ist möglich, auf Anweisung des für die Untersuchung zuständigen Spezialisten den Atem kurz anzuhalten. Der Tomograph ist mit einer bidirektionalen Sprachkommunikation ausgestattet, mit deren Hilfe eine Kommunikation zwischen dem Arzt und dem Patienten stattfindet, sowie mit der Kamera, mit der der Diagnostiker den Patienten sehen kann. Der Fachmann befindet sich im Nebenraum am Computer und steuert das Gerät aus der Ferne.

Die Verwendung von Kontrast in der Methode der MSCT

Durch die Verwendung eines Kontrastmittels erhalten Sie Bilder mit höchster Auflösung. Demgegenüber wird bevorzugt eine Substanz auf Jodbasis eingesetzt. Das Medikament wird oral oder intravenös in den Körper verabreicht, im zweiten Fall kann ein Katheter installiert werden. Zunächst wird das übliche Verfahren durchgeführt, nach einer Weile das Verfahren unter Verwendung von Kontrastmitteln. Das Endergebnis der Umfrage wird durch Vergleichen von Bildern mit und ohne Kontrast ermittelt.

Die Anwendung der MSCT der Nieren und Nebennieren mit Kontrastmittel ist besonders wichtig:

  • beim Nachweis von Bulk-Tumoren (eine Kontrastsubstanz reichert sich im Gewebe des Tumors an und verweilt darin länger als in gesunden Geweben);
  • bei Verdacht auf vaskuläre Beeinträchtigung (der Kontrast zeigt deutlich das Kreislaufsystem der Nieren und der Nebennieren und verzögert sich an den Stellen der Obstruktion);
  • bei der Diagnose von Urolithiasis (ein Kontrastmittel dient zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Harnwege, zum Nachweis von Steinformationen und zur Bestimmung ihrer Größe).
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Mögliche Risiken bei der Verwendung von MSCT

Es besteht ein minimales Risiko, dass der Tomograph die Arbeit von medizinischen Implantaten beeinflusst. Das Krebsrisiko durch Röntgenstrahlung, die während der MSCT erzeugt wird, ist bei seltener Anwendung des Verfahrens unerheblich, da die Strahlendosis minimal ist. Das Risiko einer schweren allergischen Reaktion auf Kontrastmittel wird durch vorallergische Tests verhindert. In den meisten Fällen überwiegt die Notwendigkeit einer genauen Diagnose die möglichen Risiken.

Alternative diagnostische Methoden

Alternativ zu MSCT können die folgenden Methoden verwendet werden:

  • Die Magnetresonanztomographie (MRT) - eine Forschungsmethode unter Verwendung von Magnetfeldern und Hochfrequenzpulsen - liefert detaillierte Mehrebenenbilder von Organschnitten. Es gilt als informativer als die MSCT der Nebennieren für die Visualisierung von Weichgeweben. Außerdem erhält der Patient keine Strahlung, da in diesem Fall keine Röntgenstrahlung verwendet wird.
  • Die Computertomographie (CT) ist eine Röntgenmethode zur Untersuchung innerer Organe, die ein Röntgenbild mit einem Schichtbild des Testorgans liefert. Sie ist im Vergleich zur MSCT nicht aussagekräftig, da die erhaltenen Bilder einen geringeren Detaillierungsgrad aufweisen und keine Differenzierung der Tumortypen in den Nieren ermöglichen.
  • Sonographie (Ultraschall) - Untersuchung des Körpers mit Ultraschallwellen. Diese Methode ist weniger informativ, aber in der Preiskategorie zugänglicher und hat keine Nebenwirkungen. Daher ist sie für den häufigen Gebrauch geeignet. Relevant für die Untersuchung von Veränderungen im Zustand der Nebennieren und Nieren in der Dynamik.

Die Methoden der MSCT und MRT sind gleichwertig und werden im Bereich der modernen medizinischen Diagnostik von Erkrankungen der Nieren und Nebennieren als annähernd gleichwertig angesehen. CT ist eine etwas veraltete Methode und daher weniger bevorzugt, aber immer noch erfolgreich. Ultraschall wird am häufigsten als primäre Untersuchung verwendet.

MSCT der Nieren

Wenn Sie an Erkrankungen der Harnorgane leiden, wissen Sie wahrscheinlich, was eine Nieren-MSCT im Gegensatz dazu ist. Dies ist eine effektive und recht informative Forschungsmethode, mit der verschiedene gefährliche Pathologien diagnostiziert werden können.

MSCT der Nieren - was ist das? Die multispirale Computertomographie der Nieren ist eine moderne diagnostische Methode, bei der hochpräzise Geräte eingesetzt werden. Das Gerät sendet Röntgenstrahlen aus, die zu einem Strahl zusammengefasst werden und den Patienten mit einer Spirale umgeben.

Durch die Arbeit verschiedener Sensoren entstehen schichtweise Mehrschichtbilder. Das Bild wird auf einem Computermonitor angezeigt, sodass Sie die inneren Organe des Patienten klar erkennen können.

Die Mindestscheibendicke beträgt 1 mm. Dadurch kann der Arzt kleinste Details der untersuchten Niere untersuchen und auch geringfügige Abweichungen und Pathologien aufdecken. MSCT kann mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden.

MSCT der Nieren. Quelle: medic-online.net

Die Untersuchung der Nieren mit dieser Methode ist völlig schmerzfrei und bereitet dem Patienten keinerlei Beschwerden. Der Patient muss sich nicht speziell auf eine Nieren-MSCT mit Kontrastmittel vorbereiten. Der Vorgang ist schnell genug, kann 5-30 Minuten dauern. Dadurch erhält der Patient viel weniger Strahlung als bei der konventionellen Computertomographie.

Indikationen für MDCT

Ärzte können MSCT verschreiben, um verschiedene Nierenerkrankungen zu erkennen und eine genaue Diagnose zu stellen. In den meisten Fällen wird eine solche Umfrage bei Vorliegen der folgenden Angaben durchgeführt.

  • Verdacht auf Nieren- und Nebennierentumoren.
  • Starke Nierenkolik.
  • Nierenerkrankung. Ermittlung der exakten Größe und Lokalisation der Infinitesimalrechnung.
  • Nach einer schweren Verletzung und Blutung der Niere.
  • Angeborene Anomalien in der Entwicklung der inneren Organe des Patienten zu identifizieren.
  • Mit der Entwicklung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Nieren, Durchblutungsstörungen.
  • Beurteilung der Operationsergebnisse und Bestimmung der Durchgängigkeit der Harnwege.

Gegenanzeigen

Obwohl das MSCT-Verfahren schmerzfrei und relativ sicher ist, kann es schwerwiegende Kontraindikationen haben. Es wird nicht empfohlen, diese Art der Diagnose in den folgenden Fällen zu verwenden:

  • Bei zu viel Gewicht des Patienten (ab 120 kg);
  • Während der Schwangerschaft und bei Kindern unter 14 Jahren;
  • Mit der Entwicklung schwerwiegender Pathologien, die sich nachteilig auf die Gesundheit des Patienten auswirken (Herzkrankheiten, Diabetes usw.);
  • Wenn der Patient an psychischen Störungen oder Klaustrophobie leidet, die ihn daran hindern, lange still zu liegen.

Besonders verantwortungsbewusst muss der diagnostische Eingriff mit einem Kontrastmittel behandelt werden. Eine solche Untersuchung wird nicht für Patienten empfohlen, bei denen eine dekompensierte Niereninsuffizienz diagnostiziert wurde oder die allergisch gegen jodhaltige Arzneimittel sind.

Wenn die Patientin während der Stillzeit eine MSCT mit einem Kontrastmittel durchgeführt hat, sollten Sie das Baby nicht stillen, bis das farbgebende Element vollständig aus dem Körper entfernt ist. Dieser Vorgang dauert in der Regel 1-2 Tage.

Vorbereitungsregeln

Wenn ein Arzt der Ansicht ist, dass die Multispiraltomographie mit einem Kontrastmittel durchgeführt werden sollte, müssen Sie zunächst sicherstellen, dass Sie nicht gegen jodhaltige Medikamente allergisch sind. Zur Vorbeugung ist es besser, Antihistaminika im Voraus einzunehmen.

Betrachten Sie die wichtigsten Phasen der Vorbereitung auf MSCT.

  • Dem Patienten wird geraten, Blut aus einer Vene und einem Finger zu spenden, um die Überempfindlichkeit gegen Jod zu überprüfen.
  • 1,5 Tage vor der Diagnose gibt der Patient den Urin zur Analyse ab. Wenn der Uringehalt von Harnstoff überschätzt wird, muss die Studie für eine Weile verschoben werden.
  • Achten Sie besonders auf Ihre Ernährung. Am Tag vor der Studie sollten feste Lebensmittel und Lebensmittel mit hoher Gasbildung aufgegeben werden. 5 Stunden vor der Multislice-Tomographie ist das Essen generell verboten.
  • Geben Sie den Alkohol 2-3 Tage vor der Diagnose auf. Sie können nicht innerhalb von 12 Stunden vor dem Eingriff rauchen.
  • 3 Stunden vor der MSCT müssen Sie einen Klistier machen. Trinken Sie für eine größere Wirksamkeit vor dem Eingriff eine Lösung von 2 Litern. warmes Wasser und 40 ml. Urografin (76%). Wenn Sie die Flüssigkeit nicht gleichzeitig trinken können, können Sie die Lösung in zwei Anwendungen aufteilen.

Technik

Damit das Ergebnis der Computertomographie so genau wie möglich ist, müssen Sie bei der Diagnose die Empfehlungen der Ärzte genau befolgen. Zuallererst sollte der Patient alle Metallverzierungen, einschließlich des Brustkreuzes, von sich entfernen. Der Patient muss einen Schlafanzug oder ein Nachthemd tragen.

Legen Sie sich dann auf den versenkbaren Tisch des Scanners auf Ihrem Rücken und strecken Sie die Arme über den Kopf. Wenn die Couch in den Tomographiering eintritt, gibt der Arzt den Befehl, ganz still zu liegen. Es ist auch wünschenswert, den Atem einige Sekunden anzuhalten. Vom Nebenraum aus steuern Experten die Geräte aus der Ferne. Wenn sich der Patient nicht sehr wohl fühlt, können Sie den Arzt per bidirektionaler Kommunikation anrufen.

MSCT unter Verwendung eines Kontrastmittels wird verschrieben, wenn es notwendig ist, die genauesten Bilder der inneren Organe zu erhalten. Die farbige Substanz enthält Jod und wird dem Patienten über die Vene oder oral injiziert. In einigen Fällen installieren Ärzte einen Katheter für den Patienten. In der Regel wird zuerst die übliche MSCT und dann die Kontrastmitteluntersuchung durchgeführt. Bilder werden verglichen und objektive Schlussfolgerungen gezogen.

Die Verwendung von Kontrastmitteln bei der Diagnose von Nierenerkrankungen ist besonders wichtig, wenn:

  • Bulk-Tumoren identifizieren;
  • Verletzung der Durchgängigkeit von Blutgefäßen;
  • Urolithiasis.

Nebenwirkungen

Ein diagnostisch einwandfreier Tomograph ist für die Gesundheit des Patienten praktisch unbedenklich. Es besteht jedoch nach wie vor ein minimales Risiko für Störungen medizinischer Implantate, Bestrahlung und allergische Reaktionen.

Unmittelbar nach dem Eingriff kann der Patient die folgenden negativen Manifestationen feststellen:

  • Metallgeschmack im Mund;
  • Hitzewallungen überall;
  • Allergische Reaktion auf Haut und Lippen;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Kurzatmigkeit.

Alle diese Manifestationen sollten innerhalb der ersten Tage nach der Diagnose vollständig verschwinden. MSCT kann zur Entwicklung von negativen Nebenwirkungen führen, nämlich:

  • Depressiver Zustand des Nervensystems. Unmittelbar nach dem Aufwachen fühlt sich die Person schwach und überwältigt. Die Aufmerksamkeit geht verloren, die Leistung geht verloren und die Schlafqualität ist gestört.
  • Anfälle von Übelkeit, paroxysmalen Kopfschmerzen.
  • Rötung und Schmerzen in den Augen.
  • Die Körpertemperatur steigt auf 37 Grad und sinkt nach einigen Stunden auf den Normalwert.
  • Verlust von Körper und Muskeln.

Die Computertomographie ist eine der genauesten diagnostischen Methoden. Aufgrund der Bestrahlung des Patienten kann diese Technik jedoch nur selten angewendet werden. Die zulässige Strahlungsschwelle beträgt 1-5 Kubikmeter / Jahr. Wenn Sie häufiger studieren, steigt das Risiko, Tumore im Körper des Patienten zu entwickeln.

Bei Nieren wird eine MSCT mit Kontrastmittel durchgeführt

Heute gibt es eine hochpräzise Methode zur Diagnose von Erkrankungen und Pathologien der Nieren und Nierengefäße, mit der Sie schnell und gründlich die Erkrankung der Organe und die in ihnen ablaufenden Prozesse kennenlernen können. Es ist ein Nieren-MSCT mit Kontrastmittelverstärkung.

Was ist das

Diese Studie wird mit Hilfe eines multispiralen Computertomographen durchgeführt. Moderne Röntgengeräte für die Durchführung einheimischer Forschungen ermöglichen es Ihnen, die kleinsten Elemente der Nieren mit einem Scanner zu bestimmen, der eine Mehrschicht-Urographie durchführt und Bilder der dünnsten Abschnitte des Organs liefert. Ein solches Schichtbild ermöglicht es, die Morphologie der Nieren und Nebennieren zu analysieren und Tumore, betroffene Bereiche, traumatische Verletzungen, Anomalien und Pathologien zu visualisieren.

Um ein kontrastreicheres Bild mit der MSCT der Nieren zu erhalten, wird ein Arzneimittel intravenös injiziert, das Jod oder eine Gadoliniumlösung enthält.

Wenn eine Diagnose erforderlich ist

Multispirale Computertomographie der Nieren mit einem ärztlich verordneten Kontrastmittel:

  • das Stadium der gegenwärtigen Nierenerkrankung zu bestimmen;
  • mit angeborenen Pathologien der Nieren und des Harnsystems;
  • mit ausgedehnter Verletzung der Lendengegend;
  • mit erblicher Veranlagung zu Zysten;
  • die Ursachen von Nierenkoliken zu identifizieren;
  • das Vorhandensein von gutartigen Tumoren zu bestätigen;
  • zur Untersuchung von bösartigen Tumoren und metastasierenden Prozessen;
  • mit Blutungen im Parenchym des Organs;
  • mit schwierigen Entzündungen;
  • mit Stenose und Verschluss der Nierenarterien;
  • mit Bluthochdruck;
  • bei der Diagnose von Nephrolithiasis (Nierensteinen);
  • in der präoperativen Phase;
  • das Nierensystem nach der Operation zu bewerten.

Gegenanzeigen für

Diese Studie wird unter Verwendung von Röntgenstrahlen durchgeführt, die bei der Verschreibung des Verfahrens an Patienten berücksichtigt werden sollten.

Daher ist es für schwangere Frauen besser, weder eine multispirale CT der Nieren noch eine MSCT der Nebennieren unter Verwendung von Kontrastmitteln durchzuführen, es sei denn, es gibt gute Gründe für dieses Risiko für das Leben. Wenn möglich, ist es besser, sich auf andere diagnostische Methoden wie Ultraschall oder MRT zu beschränken. Während der Stillzeit muss, falls erforderlich, die Fütterung innerhalb von 2 Tagen nach der Studie abgebrochen werden, um den Eingriff mit Kontrastmittel durchzuführen.

Es gibt mehrere weitere Kontraindikationen für die Durchführung einer solchen Studie:

  • Körpergewicht über den zulässigen Werten für Multispiraltomographen (120-150 kg);
  • Diabetes mellitus;
  • schwerer Allgemeinzustand des Patienten (hohe Temperatur, Schwindel);
  • starke Schmerzen zum Zeitpunkt des Eingriffs, die den Patienten daran hindern, unbeweglich zu bleiben;
  • Allergie gegen Kontrastmittel.

Eine relative Kontraindikation ist der psychische Zustand des Patienten (Klaustrophobie, Stress, Angst). In diesen Fällen kann der Eingriff mit Beruhigungsmitteln durchgeführt werden.

Vorbereitung zur Implementierung

Die MSCT der Niere mit Kontrastmittel umfasst eine Reihe von Verfahren zur Vorbereitung auf die Studie:

  1. Identifizieren Sie das Vorhandensein von Allergien gegen Substanzen in der Zusammensetzung des Kontrastmittels. Im Falle von Allergien, aber über die Notwendigkeit eines Eingriffs entscheiden - Maßnahmen ergreifen, um eine Reaktion zu vermeiden (Antihistamin-Therapie, die Wahl eines Kontrastmittels, bei dem es eine geringere Reaktion gibt).
  2. Einschränkungen bei der Nahrungsaufnahme sollten eingeführt werden: wenige Tage vor dem Eingriff die Aufnahme von Nahrungsmitteln, die eine erhöhte Gasbildung verursachen, koffeinhaltigen und alkoholischen Getränken verweigern; 4-6 Stunden nicht essen oder trinken.
  3. Vor Beginn der Studie werden Sie vom Arzt gebeten, Schmuck und metallhaltige Gegenstände zu entfernen. Ausnahmen bilden Mechanismen, die lebenswichtige Funktionen unterstützen (z. B. Herzschrittmacher).
  4. Bei starken Schmerzen oder einem instabilen psychischen Zustand wird dem Patienten vor dem Eingriff manchmal eine Betäubung und ein Beruhigungsmittel verschrieben.
  5. Der Patient sollte bequeme Kleidung aus natürlichem Stoff tragen.

Wie ist die Untersuchung des Harnsystems

Für die Studie wird der Patient auf eine horizontale Plattform des Tomographen gestellt und manchmal mit speziellen Gurten fixiert, um die Unbeweglichkeit zu erhalten. Nach dem Einschalten des Geräts bewegt sich der Tisch innerhalb des zylindrischen Teils des Tomographen und der Vorgang des spiralförmigen Abtastens beginnt.

Dem Patienten werden Ohrstöpsel angeboten, um das unangenehme Brummen der Geräte zu reduzieren. Darüber hinaus befindet sich auf dem Scannertisch eine Ruftaste, um bei Problemen einen Notruf auszulösen. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, einen stationären Zustand beizubehalten und den Atem anzuhalten (wenn der Radiologe danach fragt), um das zuverlässigste Ergebnis zu erzielen.

Der Radiologe, der die Untersuchung durchführt, geht in den nächsten Raum, in dem er den Tomographen mit einem entfernten Gerät steuert. Der Scanner ist mit Röntgenröhren ausgestattet, die sich innerhalb des Scanrings um und entlang des Körpers des Patienten bewegen. Die eingebauten Detektoren verarbeiten die Strahlung und senden sie an einen Computer, mit dem die erhaltenen Informationen decodiert und zu einem 3D-Bild des Organs zusammengesetzt werden.

Der Arzt überwacht während des Eingriffs den Zustand des Patienten durch das Fenster und gibt Anweisungen über eine Gegensprechanlage. Jede Umdrehung der Abtastvorrichtung bearbeitet eine schmale Scheibe des Organs, so dass das Organ in verschiedenen Projektionen betrachtet werden kann. Anhand der erhaltenen Bilder ist es möglich, die Parameter eines Organs zu messen, Abweichungen von der normalen Größe und Form zu erkennen sowie verschiedene Störungen in Geweben, Blutgefäßen, Nervenenden oder Lymphknoten zu erkennen.

Nieren-CT mit intravenösem Kontrast

Das Kontrastieren erfolgt entweder vor dem Eingriff oder während des Scannens mit einer speziellen Spritze. Zuerst scannen sie ohne Kontrast, dann wird die Substanz injiziert und einige Zeit lang werden Bilder aufgenommen. Dieses Verfahren ist erforderlich, um die Ergebnisse der ersten und zweiten Version der Studie weiter zu vergleichen.

Als Entwicklersubstanz wird eine Lösung von Gadolinium oder eine Zusammensetzung unter Einschluß von Jod verwendet, die intravenös verabreicht werden.

Die Nierentomographie und die MSCT der Nebennieren mit Kontrast werden zur Untersuchung des Gefäßnetzes, der Neoplasien und der Organfunktionsstörung verschrieben Mit dieser Diagnosemethode sind sie deutlicher sichtbar.

Wie lange dauert das Studium?

Der Scanvorgang dauert zwischen 20 und 40 Minuten. Dies ermöglicht eine kurze Zeitspanne und die Durchführung einer detaillierten Diagnose des Nierensystems mit einer kleinen Dosis Strahlung.

Durchführung in der Kindheit

Ärzte greifen im Gegensatz zu pädiatrischen Patienten auf die CT-Untersuchung der Nieren zurück, wenn Nicht-Rekrutierungsmethoden nicht die erforderlichen Informationen für die Diagnosestellung liefern. Wenn Sie diese Untersuchungsmethode dennoch gewählt haben, sollten Sie die Vorbereitung des Verfahrens sorgfältig überlegen:

  • Überprüfung der Zulässigkeit der Strahlendosis unter Berücksichtigung der bereits durchgeführten Röntgenuntersuchungen;
  • das Vorliegen einer allergischen Reaktion auf die Substanzen in der Zusammensetzung des zu verwendenden Kontrastmittels bestimmen;
  • die psychologische Bereitschaft des Patienten für den Forschungsprozess zu bewerten (es ist notwendig, die Immobilität aufrechtzuerhalten);
  • altersgerechte Beruhigungsmittel zubereiten;
  • Verfahren zur Vorbereitung der Organe für die Studie mit Kontrastmittel durchführen (Vorabeinschränkung in der Nahrung).

Interpretation der Umfrageergebnisse

Die Erstbeschreibung der Ergebnisse nach MSCT der Nierenergebnisse erfolgt durch den Radiologen, der die Studie durchgeführt hat. Die endgültige Interpretation und Diagnose erfolgt durch den behandelnden Arzt, der den Patienten auf die Diagnose überwiesen hat.

Indikatoren sind normal

Wenn bei der Entschlüsselung ein normaler Zustand der Nieren festgestellt wird, keine Pathologien, Störungen oder Tumoren festgestellt werden, wird empfohlen, eine zusätzliche Untersuchung der Nebennieren-MSCT durchzuführen, wenn der Verdacht besteht, dass in diesem Bereich Störungen vorliegen.

Abweichungen von normalen Werten

Die Umfrage kann folgende Abweichungen ergeben:

  • Neubildungen (auf dem Bildschirm fallen sie auf, weil ihre Dichte sich von der der Nieren unterscheidet);
  • Verstöße gegen Blutgefäße, die nach dem Anwenden von Kontrast deutlich sichtbar werden;
  • Veränderungen in Größe, Form und Struktur der Nieren.

Mögliche Risiken

Es ist notwendig, die zulässigen Expositionsraten genau einzuhalten und einen Zeitplan für radiologische Untersuchungen einzuhalten, um das Auftreten von Krebs zu vermeiden.

Vor der Nieren-MSCT sollten Frauen ihren behandelnden Arzt und Radiologen über die Schwangerschaft oder Stillzeit informieren, um mögliche Gesundheitsschäden des Kindes zu vermeiden. In der Schwangerschaft wird diese Studie nur aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt.

Es besteht die Gefahr einer ausgeprägten allergischen Reaktion auf Kontrastmittel mit Jodgehalt, doch treten solche Reaktionen nur sehr selten auf, und diese Fälle können durch Durchführung von Voruntersuchungen verhindert werden.

Wie hoch ist die Strahlendosis?

Die bei einer solchen Untersuchung empfangene Strahlendosis beträgt 10 mSivert, was einer natürlichen Bestrahlung von 3 Jahren vergleichbar ist.

Wie viel kostet die Prüfung?

Die MSCT der Nieren in den diagnostischen Zentren Russlands kostet ab 2500 Rubel.

Alternative diagnostische Methoden

MSCT-Daten sind für die Diagnose äußerst wertvoll, manchmal ist jedoch eine Alternative erforderlich. Wenn der Patient an einer Nierenerkrankung leidet, kann der Arzt andere Methoden zur Untersuchung seines Zustands verschreiben.

Die Magnetresonanztomographie wird von Urologen verwendet, um den Zustand der Harnwege, Nieren und Blase zu beurteilen. MRT ist sicherer für den Körper, weil es keine Röntgenstrahlen verwendet. Es ist erwähnenswert, dass die Genauigkeit dieses Verfahrens geringer ist und länger dauert als die MSCT der Nieren und Nebennieren.

Ultraschall ist eine billige Diagnosemethode, die für den Körper völlig ungefährlich ist, jedoch weniger genau als die MSCT. Bei der Durchführung von Ultraschall ist keine Kontrastmittelzufuhr erforderlich.

Die Computertomographie wird häufig verwendet, um Onkologie, verschiedene Verletzungen, Pathologien des Harnsystems und Polyzysten zu identifizieren. Dennoch ist MSCT informativer als CT.

Multislice-Computertomographie - eine grundlegende Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Harnsystems

Ein wesentlicher Teil aller Studien in den Abteilungen für radiologische Diagnostik entfällt auf Patienten mit Erkrankungen des urologischen Profils. In den letzten 10 Jahren hat die Entwicklung strahlendiagnostischer Methoden den Ansatz zur Identifizierung von Pathologien umgekehrt. Die MSCT des Harnsystems ist zu einer unverzichtbaren Methode für die Untersuchung von Patienten mit Nierenkoliken und eitrig-destruktiven Erkrankungen geworden, und der Einsatz der Magnetresonanztomographie konzentriert sich jetzt mehr auf die Diagnose von Erkrankungen der Beckenorgane.

Die Geschichte, wie die Computertomographie zur führenden Methode für die Diagnose urologischer Erkrankungen geworden ist

Von dem Tag an, an dem die Computertomographie in die klinische Praxis eingeführt wurde, war ihr diagnostischer Wert für die Urologie offensichtlich. Bis Ende der 1980er Jahre war die Computertomographie zum Standard für die Diagnose von Nierenkrebs geworden. Allmählich wurde die Standard-Nierenangiographie unangemessen, um eine Zyste von einem malignen Neoplasma zu unterscheiden. Die Angiographie trat in den Hintergrund und in die Diagnostik der Tumorthrombose der unteren Hohlvene.

Die Multislice-Computertomographie ermöglicht die Messung der Gewebedichte in einem speziellen Maßstab und hilft bei der Identifizierung von Fettgewebe bei Nierentumoren, was ein außergewöhnliches Zeichen für Angiomyolipom ist.

Ein häufiges Symptom für Nierenschäden ist der Nachweis von Blut im Urin, die sogenannte Hämaturie, die auf einen bösartigen Prozess hinweisen kann. Die CT-Urographie ist eine grundlegende und häufig ausreichende Methode zur Erkennung von Übergangszellkarzinomen, sei es in den Nierenschalen oder in der Blase. Das Vorhandensein von MSCT in medizinischen Zentren hat den Einsatz der Röntgen-Urographie in den letzten zwei Jahrzehnten praktisch zunichte gemacht.

Nierenerkrankungen, bei denen die multispirale Computertomographie wirksam ist

Die MSCT ist eine besonders wertvolle Studie für die Differentialdiagnose von Nierenmassen: Zysten, Tumoren, arterio-venöse Missbildungen. Bei der Identifizierung eines bestimmten Neoplasmatyps muss dem Tumor ein Stadium zugeordnet werden, was auch mit der Mehrschicht-Computertomographie einfach zu bewerkstelligen ist. Nach Operationen zur Entfernung der Tumorzone oder nach vollständiger Entfernung der Niere hilft die MSCT dabei, Krebsrezidive rechtzeitig zu erkennen. Nierenverletzungen, das Auftreten von Blut im Urin, Pyelonephritis und Nierenabszess sind ebenfalls Indikationen für die Studie.

Eine Nierenkolik ist auch ein Grund, dem Patienten eine MSCT zu verschreiben, jedoch ohne intravenöses Kontrastmittel, da die Funktion der Nieren bei einer solchen Pathologie beeinträchtigt werden kann, so dass die Kontrastsubstanz nicht aus dem Körper entfernt werden kann. Die MSCT-Urographie macht die Ursachen von Harnleiterobstruktion und Harnverhaltung sichtbar.

Kontraindikationen für die Untersuchung der Nieren auf dem MSCT-Gerät

MSCT ist eine ziemlich sichere Studie. Und obwohl es zu den Methoden der Strahlendiagnostik gehört, ermöglichte die Verbesserung der Tomographen, die individuelle Strahlendosis des Patienten auf durchschnittlich 4 - 8 mSv zu reduzieren. Daher kann die Mehrschicht-Computertomographie aus medizinischen Gründen bis zu mehrmals im Jahr durchgeführt werden.

Absolute Kontraindikationen für die Verschreibung von MSCT sind Schwangerschaft und Kindheit. Ionisierende Strahlung kann eine unerwünschte Wirkung auf einen sich entwickelnden Fötus oder wachsenden Organismus haben. Eine solche Studie wird jedoch in Fällen durchgeführt, in denen Spezialisten keine sicherere alternative Methode finden können.

Im Gegensatz zum MSCT kann eine schwere Niereninsuffizienz ein unüberwindliches Hindernis für die Untersuchung sein. Tatsache ist, dass zur Entfernung von Kontrastmittel aus dem Körper eine intakte Nierenfunktion erforderlich ist. Es wird an einem solchen Indikator wie "Serumkreatinin" ausgewertet. Serumkreatinin über 1,5 mg / dl oder über 130 μM / l ist eine Kontraindikation für die Durchführung einer kontrastreichen MSCT.

Im Gegensatz dazu wird die MSCT auch bei schwerwiegenden allergischen Reaktionen auf jodhaltige Arzneimittel in der Anamnese (Schock, Atemstillstand oder Herzstillstand, Krämpfe, Kollaps), schwerem Asthma bronchiale und Hyperthyreose nicht durchgeführt.

Wie bereite ich mich auf die Multislice-Computertomographie vor und wie läuft die Forschung?

Spezielles Ausbildungsstudium nicht erforderlich. Es wird mindestens drei Stunden nach einer Mahlzeit auf nüchternen Magen gehalten. Die Vorbereitung ist nur für Patienten mit Kontraindikationen für die Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln erforderlich: direkt in der radiologischen Abteilung, in der die Vorbehandlung durchgeführt wird (Antihistaminika oder Glukokortikoide), um die Entwicklung schwerer Nebenwirkungen zu verhindern. In anderen Fällen müssen Sie nur mit leerem Magen zum Arbeitszimmer kommen.

Auf dem MSCT-Gerät liegt der Patient mit erhobenen Armen auf dem Rücken. Manchmal bittet ein Spezialist, beim Einatmen die Luft anzuhalten - dies ist zur besseren Visualisierung einiger Zonen erforderlich.

Die Mythen über die Schädlichkeit der Multislice-Computertomographie sollten durch die Verbreitung wissenschaftlicher Erkenntnisse beseitigt werden. Die maximal zulässige Dosis der berüchtigten Exposition während des Jahres beträgt nicht mehr als 150 mSv pro Jahr, die durchschnittliche Strahlenbelastung während der MSCT beträgt 4 bis 8 mSv. Es ist leicht zu berechnen, dass selbst die Durchführung mehrerer MSCT-Untersuchungen, Standardfluorographie und Röntgenaufnahmen beim Zahnarzt das Überschreiten der Schwelle von 150 mSv erschwert. Die Weigerung, eine Multislice-Computertomographie durchzuführen, kann tödlich sein: Immerhin ist diese Methode führend in der Diagnose von Nierenkrebsvorgängen.

MSCT der Nieren

Die MSCT der Nieren, Handstücke und der Harnwege ist eine fortschreitende nicht-invasive Untersuchung auf einem Multispiraltomographen, mit der geschichtete visuelle Datenschnitte durchgeführt werden. Abhängig von den Zielen der Studie kann der Arzt entscheiden, ob eine MSCT der Nieren mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden soll. Während des Eingriffs werden alle pathologischen Prozesse im gepaarten Organ aufgedeckt - Urolithiasis, Tumorprozesse usw. Gleichzeitig ist diese Diagnosemethode mit Abstand die aussagekräftigste und kostengünstigste.

Was zeigt die Nieren-MSCT?

Von der MSCT-Diagnostik aufgedeckte Krankheiten werden in Dutzenden geschätzt. Das Verfahren ist für folgende Zwecke vorgeschrieben:

  • Bestätigung oder Widerlegung einer Diagnose von Nierenzellkrebs;
  • Bestimmung des Stadiums der Tumorentwicklung in Nieren und Harnleitern;
  • Abszesse und Blutungen zu erkennen;
  • Nach Verletzungen zeigt der Eingriff blaue Flecken auf den Organen.
  • Zur Erkennung von okklusalen Prozessen in den Nierengefäßen;
  • Identifizieren Sie für die Diagnose von polyzystischen Nierensteinen die Ursache für Nierenkoliken.

Gegenanzeigen

Bei weiblichen Patienten ist die Schwangerschaft die Hauptkontraindikation für die MSCT der Nieren mit und ohne Kontrastmittel. Wenn nötig, untersuchen Sie das Organ im ersten Trimester, es ist sicherer, Ultraschall zu verwenden, und während des zweiten und dritten Trimesters - MRT. Es gibt auch relative Kontraindikationen für das MSCT-Verfahren. In diesen Fällen entscheidet der Arzt basierend auf dem spezifischen Krankheitsbild, ob eine multispirale Diagnose angemessen ist:

  • Alter unter 14 Jahren;
  • Großes Patientengewicht (120 kg oder mehr);
  • Dekompensierter Diabetes;
  • Die Unfähigkeit des Patienten, während der Untersuchung unbeweglich zu bleiben, verursacht durch eine körperlich schwere Erkrankung oder psychische Störungen.

Wenn die MSCT-Untersuchung von einer stillenden Mutter durchgeführt wird, ist es wichtig, das Stillen des Babys nach dem Eingriff für mindestens 30 Stunden (vorzugsweise innerhalb von 2 Tagen) auszuschließen. Wichtig ist auch die Tatsache, dass der Patient allergisch gegen Jod ist - in dieser Hinsicht kann eine Kontrastverstärkung ein Gesundheitsrisiko darstellen.

Wie vorbereiten?

Vorbereitung für Nieren-MSCT ohne Kontrastmittel / mit Kontrastmittel, einschließlich Bolus, ist nicht erforderlich. 2-3 Stunden vor der Diagnose auf einem Multispiraltomographen sollten Sie Mahlzeiten ablehnen. Insbesondere bei kontrastverstärkenden Diagnosen ist die Einnahme von kohlensäurehaltigen Getränken auszuschließen.

Wie läuft der Prozess ab?

Zur festgesetzten Zeit betritt der Patient den Diagnoseraum, zieht sich zunächst um und entfernt alle Metallgegenstände (Schmuck, Piercings, herausnehmbare Gebisse), die er entfernen kann. Wenn Implantate mit Metallverunreinigungen vorhanden sind, muss dem Radiologen deren Anwesenheit im Körper gemeldet werden, damit er die Möglichkeit von Datenverfälschungen berücksichtigt.

Als nächstes liegt der Patient auf dem einziehbaren Couchtomographen und betritt das Gerät. Zu dieser Zeit sind die Ärzte im Nebenzimmer, beobachten jedoch, was durch das Glas passiert, und halten die Sprachkommunikation mit dem Subjekt konstant aufrecht. Um das genaueste Ergebnis zu erzielen, ist es wichtig, die Beweglichkeit aufrechtzuerhalten und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Mit Kontrast scannen

Die MSCT der Nieren, Nebennieren und Harnleiter mit intravenösem Kontrast wird mit dem Ziel durchgeführt, Tumorprozesse in diesen Organen zu erkennen, um die Diagnose einer Urolithiasis zu klären. Vor dem Eingriff wird dem Patienten ein jodhaltiger Kontrast injiziert, der sich in den Organen ansammelt und eine genauere Darstellung des klinischen Zustands des Organs ermöglicht. In einigen Fällen kann die mündliche Einnahme eines Kontrastmittels beschlossen werden (dies hat keinen Einfluss auf den Preis der Umfrage).

Das ergebnis

Die Kosten der Umfrage umfassen die Interpretation und Interpretation der Ergebnisse. Das macht der Radiologe. Falls erforderlich, empfiehlt er dem Patienten, einen Spezialisten zu konsultieren, um pathologische Prozesse zu identifizieren. Die Ergebnisse werden auf Papier in Form eines Abschlusses und in elektronischer Form - als Schnappschüsse - ausgegeben.

Computertomographie des Harnsystems

Menschliche Niere, Untersuchung und Operation der Nieren - Computertomographie des Harnsystems

Computertomographie des Harnsystems - Menschliche Niere, Untersuchung und Nierenchirurgie

Eine der wichtigsten und effektivsten Methoden zur Untersuchung der Nieren mithilfe neuer Technologien ist die MSCT des Harnsystems. Diese Methode ist in der modernen klinischen Praxis beliebt, da sie in kurzer Zeit ziemlich genaue Ergebnisse liefert.

Das Konzept der Nieren-MSCT, Anwendungsgebiete und Kontraindikationen

Die Multispiral- oder Multislice-Computertomographie (MSCT) der Nieren und Nebennieren ist eine Vermessungstechnik, die auf dem Einsatz moderner Spezialgeräte beruht. Röntgenstrahlen werden in Form eines Strahls kombiniert und bewegen sich spiralförmig um den zu untersuchenden Patienten. Mehrschichtbilder, die von einer Vielzahl von Sensoren erhalten wurden, werden auf einem Computermonitor angezeigt und ermöglichen eine detaillierte Betrachtung von Organen bis ins kleinste Detail in einem zweidimensionalen und dreidimensionalen Bild. Die Schichtdicke kann weniger als 1 mm betragen, was eine hohe Genauigkeit und ein informatives Ergebnis ergibt. Die MSCT wird mit und ohne Kontrastmittel durchgeführt.

Das Verfahren ist nicht beschwerlich genug, verursacht keine Schmerzen, erfordert keine spezielle Vorbereitung und kann einige Minuten bis zu einer halben Stunde dauern (bei Verwendung von Kontrast ist der Vorgang länger). Ein weiterer unbestreitbarer Vorteil dieser Methode ist die Reduzierung der vom Patienten empfangenen Strahlenmenge aufgrund einer signifikanten Beschleunigung der Untersuchung (bis zu 30% weniger im Vergleich zu analogen CT-Optionen).

Indikationen

MSCT wird häufig zur Untersuchung einer Vielzahl von Nierenerkrankungen eingesetzt:

  • Erkennung von Tumoren in den Nieren und Nebennieren (bösartige oder gutartige Tumoren, Zysten usw.);
  • Identifizierung der Ursachen von Nierenkoliken;
  • Bestimmung der Größe und Dichte von Steinen mit Urolithiasis;
  • Auswirkungen von Verletzungen, Blutungen und anderen Verletzungen der Nieren;
  • Untersuchung der Durchgängigkeit der Harnwege;
  • spezifische angeborene Anomalien der Organentwicklung;
  • Erkennung von Läsionen bei infektiösen und entzündlichen Prozessen in den Nieren (Abszesse, Karbunkel usw.);
  • gestörter Blutfluss in den Arterien und Blutgefäßen der Nieren;
  • Bestimmung des Körperzustands nach der Operation.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für MSCT können sein:

  • Patientengewicht mehr als 120 kg;
  • Schwangerschaft und Alter des Kindes bis zu 14 Jahren (die Anwendung von MSCT ist in diesem Fall nicht wünschenswert, kann jedoch in Ermangelung einer sicheren Alternative oder erforderlichenfalls in einer kritischen Situation durchgeführt werden);
  • das Vorhandensein von Krankheiten in schweren Formen (Erkrankungen des Herzens, Diabetes);
  • die Unfähigkeit des Patienten, während des Untersuchungsverfahrens eine feste Position beizubehalten (Klaustrophobie, psychische Störungen, Syndrom schwerer Schmerzen).

MDCT mit Kontrastmittel ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • das Vorhandensein einer dekompensierten Niereninsuffizienz (verhindert die Entfernung von Kontrastmitteln aus dem Körper);
  • Allergie gegen jodhaltige Arzneimittel (falls keine Möglichkeit besteht, die allergische Reaktion mit Antihistaminika zu begrenzen).

Es ist wünschenswert, dass Frauen während der Stillzeit nach der MSCT unter Verwendung eines Kontrastmittels auf die Fütterung des Kindes verzichten, bis der gesamte Kontrast vom Körper ausgeschieden ist, um die Wirkung des Stoffes auf das Kind über die Muttermilch zu vermeiden. Der Eliminierungsprozess kann 24 bis 48 Stunden dauern.

Vorbereitung auf das MSCT-Verfahren

Besondere Vorbereitungen für die MSCT der Nieren und Nebennieren sind nicht erforderlich, es sei denn, der Patient ist allergisch gegen ein Kontrastmittel, wenn Kontrastmittel verwendet werden muss. In solchen Fällen müssen Antihistaminika vorab eingenommen werden, um allergische Reaktionen zu vermeiden. Darüber hinaus wird bei der Verwendung von Kontrast empfohlen, nicht mindestens drei Stunden vor dem beabsichtigten Prozess zu essen. Der Patient sollte in geräumigen Kleidern aus natürlichem Stoff gekleidet sein und keine Metallprodukte tragen. Herzfrequenztreiber, Endoprothesen und andere metallhaltige Hilfsmechanismen, die die Vitalfunktionen des Patienten sicherstellen, sind jedoch kein Hindernis für den Eingriff.

Wie erfolgt die Umfrage mit MSCT?

Der Patient wird in Rückenlage auf einen einziehbaren Tischscanner gelegt und hält seine Hände über dem Kopf. Während des Eingriffs muss der Patient lediglich die Unbeweglichkeit beobachten, und es ist möglich, auf Anweisung des für die Untersuchung zuständigen Spezialisten den Atem kurz anzuhalten. Der Tomograph ist mit einer bidirektionalen Sprachkommunikation ausgestattet, mit deren Hilfe eine Kommunikation zwischen dem Arzt und dem Patienten stattfindet, sowie mit der Kamera, mit der der Diagnostiker den Patienten sehen kann. Der Fachmann befindet sich im Nebenraum am Computer und steuert das Gerät aus der Ferne.

Die Verwendung von Kontrast in der Methode der MSCT

Durch die Verwendung eines Kontrastmittels erhalten Sie Bilder mit höchster Auflösung. Demgegenüber wird bevorzugt eine Substanz auf Jodbasis eingesetzt. Das Medikament wird oral oder intravenös in den Körper verabreicht, im zweiten Fall kann ein Katheter installiert werden. Zunächst wird das übliche Verfahren durchgeführt, nach einer Weile das Verfahren unter Verwendung von Kontrastmitteln. Das Endergebnis der Umfrage wird durch Vergleichen von Bildern mit und ohne Kontrast ermittelt.

Die Anwendung der MSCT der Nieren und Nebennieren mit Kontrastmittel ist besonders wichtig:

  • beim Nachweis von Bulk-Tumoren (eine Kontrastsubstanz reichert sich im Gewebe des Tumors an und verweilt darin länger als in gesunden Geweben);
  • bei Verdacht auf vaskuläre Beeinträchtigung (der Kontrast zeigt deutlich das Kreislaufsystem der Nieren und der Nebennieren und verzögert sich an den Stellen der Obstruktion);
  • bei der Diagnose von Urolithiasis (ein Kontrastmittel dient zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Harnwege, zum Nachweis von Steinformationen und zur Bestimmung ihrer Größe).

Mögliche Risiken bei der Verwendung von MSCT

Es besteht ein minimales Risiko, dass der Tomograph die Arbeit von medizinischen Implantaten beeinflusst. Das Krebsrisiko durch Röntgenstrahlung, die während der MSCT erzeugt wird, ist bei seltener Anwendung des Verfahrens unerheblich, da die Strahlendosis minimal ist. Das Risiko einer schweren allergischen Reaktion auf Kontrastmittel wird durch vorallergische Tests verhindert. In den meisten Fällen überwiegt die Notwendigkeit einer genauen Diagnose die möglichen Risiken.

Alternative diagnostische Methoden

Alternativ zu MSCT können die folgenden Methoden verwendet werden:

  • Die Magnetresonanztomographie (MRT) - eine Forschungsmethode unter Verwendung von Magnetfeldern und Hochfrequenzpulsen - liefert detaillierte Mehrebenenbilder von Organschnitten. Es gilt als informativer als die MSCT der Nebennieren für die Visualisierung von Weichgeweben. Außerdem erhält der Patient keine Strahlung, da in diesem Fall keine Röntgenstrahlung verwendet wird.
  • Die Computertomographie (CT) ist eine Röntgenmethode zur Untersuchung innerer Organe, die ein Röntgenbild mit einem Schichtbild des Testorgans liefert. Sie ist im Vergleich zur MSCT nicht aussagekräftig, da die erhaltenen Bilder einen geringeren Detaillierungsgrad aufweisen und keine Differenzierung der Tumortypen in den Nieren ermöglichen.
  • Sonographie (Ultraschall) - Untersuchung des Körpers mit Ultraschallwellen. Diese Methode ist weniger informativ, aber in der Preiskategorie zugänglicher und hat keine Nebenwirkungen. Daher ist sie für den häufigen Gebrauch geeignet. Relevant für die Untersuchung von Veränderungen im Zustand der Nebennieren und Nieren in der Dynamik.

Die Methoden der MSCT und MRT sind gleichwertig und werden im Bereich der modernen medizinischen Diagnostik von Erkrankungen der Nieren und Nebennieren als annähernd gleichwertig angesehen. CT ist eine etwas veraltete Methode und daher weniger bevorzugt, aber immer noch erfolgreich. Ultraschall wird am häufigsten als primäre Untersuchung verwendet.

MSCT der Niere mit Kontrastmittel: Indikationen, Kontraindikationen, Transkript

Eine der effektivsten Methoden der Strahlendiagnose ist die Multislice-Computertomographie. Es beinhaltet die Implementierung einer großen Anzahl von geschichteten Bildern. In diesem Artikel werden die Regeln für die Vorbereitung auf die Nieren-MSCT mit Kontrast sowie die Vor- und Nachteile dieses Verfahrens besprochen.

Allgemeine Informationen

Röntgenstrahlen, kombiniert in Form eines Strahls, bewegen sich spiralförmig um das Objekt.

Mit Hilfe von Sensoren erhält der Fachmann mehrschichtige "Bilder". Sie werden auf dem Monitor angezeigt. Der Arzt hat die Möglichkeit, die Nieren im 2D- und 3D-Format zu untersuchen.

Kontrast verwenden

Als Kontrastmittel dient Jod oder eine Chelatverbindung, die wenig Gadolinium enthält. Der Informationsgehalt beider Medikamente liegt in etwa auf dem gleichen Niveau.

Zeigt den Kontrast zum Urin innerhalb von 24 Stunden an.

Beachten Sie! Zunächst führt ein Spezialist eine Bildserie ohne Kontrastmittel durch. Um die Ergebnisse zu vergleichen, wird das Medikament weiter injiziert.

Zur Einleitung eines Kontrastmittels wird ein Injektor verwendet. In 52% der Fälle wird das Medikament oral verabreicht.

Forschungsvorteile

MSCT ist eine fortgeschrittene Computertomographie. Die Hauptvorteile dieser Diagnosemethode sind in der Tabelle dargestellt.

Tabelle 1. Welche Vorteile bietet MSCT?

Was ist der Unterschied zur MRT?

Die Hauptunterschiede zwischen MRT und MSCT sind in der Tabelle dargestellt.

Tabelle 2. Unterschiede zwischen MSCT und MRT:

Was ist der Unterschied zu SCT?

SCT ist eine Spiraltomographie. Um eine Momentaufnahme des Körpers des Motivs zu erhalten, "schneiden" Sie Serpentin. Ein solcher Aufbau hilft, die Schichtstruktur der Niere in 10-15 Sekunden zu untersuchen.

Bei der Multislice-Tomographie gibt es anstelle eines Detektors mehrere Reihen um den Installationsumfang. Die Drehzahl der Röntgenröhre wird um das 2-fache erhöht. Vor diesem Hintergrund erstellt der 16-Helix-Tomograph die Diagnose 32-mal schneller als die klassische Installation.

Wann wird geforscht?

Die Platte gibt Auskunft darüber, wann eine Mehrspulentomographie der Nieren mit Kontrast vorgeschrieben ist.

Tabelle 3. Wenn die Studie durchgeführt wird:

Wer ist ein kontraindiziertes Verfahren?

Gegenanzeigen für MSCT können sein:

  • absolut;
  • relativ;
  • individuell.

Im letzteren Fall wird die Notwendigkeit dieser diagnostischen Methode sowohl mit dem behandelnden Arzt als auch mit spezialisierten Spezialisten besprochen.

Absolute Gegenanzeigen

Informationen zu den absoluten Kontraindikationen sind in der Tabelle aufgeführt.

Tabelle 4. Absolute Gegenanzeigen:

Relative Gegenanzeigen

Informationen zu relativen Kontraindikationen sind in der Tabelle aufgeführt.

Tabelle 5. Relative Gegenanzeigen:

Schwangerschaft und Stillzeit

Multispiral-Tomographie wird für keinen Zeitraum durchgeführt. Im ersten Trimester wird einer Frau empfohlen, sich einem Ultraschall zu unterziehen, im zweiten Trimester einer MRT.

Während der Stillzeit sollte die Fütterungspause 1-2 Tage betragen. Diese Zeit ist notwendig, um das Kontrastmittel vollständig vom Körper zu entfernen.

Vorbereitung und Durchführung

Die Tabelle zeigt die wichtigsten Vorbereitungsschritte für die Multispiraltomographie.

Tabelle 6. So bereiten Sie sich auf das MSCT vor:

Beachten Sie! Über den Durchgang der Multislice-Tomographie muss im Voraus aufgezeichnet werden. Dies kann auf Anweisung des behandelnden Arztes erfolgen.

Algorithmus des Verfahrens

Die Anweisungen für den Patienten lauten wie folgt:

  1. Entfernen Sie alle Metallprodukte, einschließlich des Brustkreuzes. Andernfalls werden die Bilder verzerrt.
  2. Ziehen Sie sich geräumige und bequeme Kleidung an. Tragen Sie am besten ein Nachthemd, ein Krankenhauskleid oder einen Schlafanzug.
  3. Legen Sie sich auf den Tisch, passen Sie in den Tomographenring und strecken Sie die Arme aus. Auf Befehl des Arztes still zu stehen und während des gesamten Eingriffs still zu bleiben.
  4. Halten Sie den Atem einige Sekunden lang an.
  5. Der Vorgang wird ferngesteuert, der Diagnostiker ist im nächsten Raum. Wenn sich der Patient unwohl fühlt, kann er das Zweiwege-Kommunikationssystem verwenden und es dem Arzt melden.

Die Bilder werden in den folgenden Phasen der Einführung eines Kontrastmittels aufgenommen: arteriell, parenchymal, ausscheidend und verzögert. Die Dauer des Eingriffs mit Kontrast beträgt 30 Minuten.

Ergebnisse erzielen

Informationen zu weiteren Aktionen finden Sie in der Tabelle.

Multispirale Computertomographie der Nieren

Die MSCT der Nieren gilt als die aussagekräftigste Methode der Strahlenuntersuchung, bei der Organbilder in Schichten mit einem Abstand von 3 bis 5 mm zwischen den Bildern sichtbar sind. Diese diagnostische Untersuchungsmethode bietet kein spezielles Training, verursacht keine Schmerzen und die vom Patienten empfangene Strahlung wird aufgrund der Geschwindigkeit der Inspektion verringert.

Was macht das Verfahren effektiv?

Der Hauptvorteil der MSCT der Nieren und Nebennieren besteht in der Fähigkeit, ein zweidimensionales und / oder dreidimensionales Organmodell zu erstellen und die Ergebnisse direkt an einen Computer auszugeben, sodass Sie die kleinsten Veränderungen des Zustands erkennen können. Das Verfahren kombiniert die Vorteile der Radiographie, des Ultraschalls und anderer diagnostischer Verfahren und kann mit und ohne Kontrastmittel durchgeführt werden. Die Fähigkeit, diese Methode zu visualisieren, ist sehr genau, weshalb sie bei der Erkennung von Nierenpathologien weit verbreitet ist.

Indikationen zur Verwendung

Es wird eine Studie durchgeführt, um verschiedene Pathologien sowie den Verdacht auf das Auftreten von Tumoren zu identifizieren und das Stadium des Tumors zu bestimmen. Informative Methode zur Diagnose von Organen nach Operationen und Untersuchungen der Durchgängigkeit der Harnleiter. Besonders vorgeschrieben, um solche Abweichungen zu identifizieren wie:

  • Ursachen der Nierenkolik;
  • das Vorhandensein von Steinen und Entzündungen in den Nieren;
  • angeborene Anomalien bei der Entwicklung von Organen.
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Wie erhält man zuverlässige Ergebnisse?

In Vorbereitung auf die MSCT der Nebennieren muss der Patient keine besonderen Maßnahmen ergreifen. Wenn keine schwerwiegende allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel festgestellt wurde, müssen Antihistaminika eingenommen werden, um die Entwicklung von Allergien zu verhindern. Vor Beginn des Diagnoseverfahrens sollte der Patient keine Mahlzeiten zu sich nehmen und das Abendessen am Vortag sollte leicht sein. Für die Bequemlichkeit des Patienten müssen Sie Kleidung anziehen, die nur natürliche Fasern enthält und recht geräumig ist. Entfernen Sie während des Verfahrens alle Metallgegenstände (Mechanismen, die sicherstellen, dass die Vitalaktivität des Patienten den Prozess nicht beeinträchtigt).

Der Algorithmus der Nieren-MSCT

Die MSCT des Harnsystems, die keinen Kontrast verwendet, dauert 10 Minuten und mit Kontrast - 30 Minuten. Vor Beginn des Eingriffs muss der Patient Metallgegenstände und Kleidungsstücke, einschließlich synthetischer Fasern, entfernen. Nach der Vorbereitung legt sich der Patient auf einen speziellen Tisch, bewegt sich in den Tomographenring und streckt die Arme über den Kopf, um ein klareres Bild zu erhalten.

Während des Eingriffs muss der Patient still liegen und mehrmals die Luft anhalten. Die Kommunikation mit dem behandelnden Arzt erfolgt über eine spezielle Dynamik, die bei einer Veränderung des Zustands des Patienten (bei Unwohlsein, Herzversagen und Atemstillstand) den Eingriff unterbricht.

Wie kann man verstehen, was die Studie gezeigt hat?

Nach Abschluss des MSCT-Verfahrens führt der Radiologe eine Abschrift der Ergebnisse durch, die er an den behandelnden Arzt weiterleitet. Das Ziehen einer Schlussfolgerung dauert zwischen 2 Stunden und mehreren Tagen. Danach erhält der Patient Bilder (auf Diskette oder in Papierform) und erläutert die Ergebnisse der Studie. Achten Sie bei der Entschlüsselung auf Form, Farbe und Größe der Nieren sowie auf ihre Position in Bezug auf andere Organe und das Vorhandensein von Tumoren. Zum Abschluss der Studie schreibt der Arzt über die Gesundheit der Nieren oder das Vorhandensein von Pathologien, bei deren Feststellung die entsprechende Anweisung für die anschließende Behandlung vergeben wird.

Kontrast MSCT

Das Kontrastmittel wird auf Jodbasis hergestellt. Wurde dem Patienten die Einführung eines Kontrastmittels gezeigt, wird ein Tropfen oder ein oraler Kontrast verschrieben, was die Klarheit der Bilder erhöht. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, wird die MSCT zuerst ohne Kontrast und dann wiederholt mit einem Farbmittel durchgeführt.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für MSCT der Nieren können sein:

Personen mit einem Gewicht von mehr als 120 kg sind kontraindiziert.

  • schwere Herzkrankheit oder Diabetes;
  • das Vorhandensein von Hindernissen für die Aufrechterhaltung der Unbeweglichkeit des Patienten während des Verfahrens: Klaustrophobie, Schmerzsyndrome oder Geisteskrankheit;
  • Überschreitung des Patientengewichts von 120 kg, was die Verwendung des Tunnelscanners erschwert;
  • Kinder unter 14 Jahren (durchgeführt, wenn es keine sichere Alternative gibt) aufgrund der negativen Auswirkungen des Verfahrens auf den wachsenden Organismus;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Schilddrüsenerkrankung;
  • Nierenversagen;
  • allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel;
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Risiken des Verfahrens

Das Risiko der Auswirkung des Verfahrens auf den menschlichen Körper ist gering, es können jedoch Nebenwirkungen festgestellt werden: Metallgeschmack, schneller Herzschlag, Brennen und Kribbeln der Haut und Kopfschmerzen. Ähnliche Symptome treten kurze Zeit nach der Studie auf. Bei einem Test vor der Untersuchung wird eine allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel festgestellt. Sie sollten sich keine Sorgen über die Überschreitung der zulässigen Strahlendosis machen, da die Bestrahlung mit Nieren-MSCT im Durchschnitt zwischen 4 und 8 m³ liegt.

Alternative Methoden

Alternativ werden andere diagnostische Studien durchgeführt, die im Vergleich zur MSCT eine Reihe von Vor- und Nachteilen aufweisen.

Eine alternative Untersuchung kann eine MRT sein.

Die Computertomographie (Röntgendiagnose von Organen) ist eine der Studien, die eine Reihe von Schicht-für-Schicht-Bildern von Organen liefert. Detaillierung, Genauigkeit und Entfernung zwischen Bildern sind in der CT vergleichsweise geringer als in der MSCT. Außerdem bietet es keine Möglichkeit, erkannte Neoplasmen zu klassifizieren.

Eine andere wirksame diagnostische Methode ist die Magnetresonanztomographie oder MRT. In der Forschung unter Verwendung von Magnetfeldern wird die Technik der Abbildung von Organen auf mehreren Ebenen unter Verwendung von Hochfrequenzimpulsen verwendet. Eine Bestrahlung des Patienten während der Diagnose findet nicht statt. Sonographie oder Ultraschall ist eines der häufigsten Verfahren ohne Nebenwirkungen. Der Nachteil des Verfahrens ist der geringe Informationsgehalt.