Urinanalyse nach Zimnitsky

Tumor

Um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren, muss man wissen, wie die Nieren des Patienten funktionieren. Dank der Untersuchung des Urins mit einer wirksamen Methode, die Anfang des 20. Jahrhunderts von Dr. SS entwickelt wurde. Zimnitsky, Sie können die Abweichungen in ihren Funktionen bestimmen. Es ist jedoch wichtig, das Biomaterial ordnungsgemäß zu sammeln.

Was macht die Analyse von Urin Zimnitsky

Der Arzt muss herausfinden, inwieweit der Patient den Urin konzentrieren und aus dem Körper ausscheiden kann. Dies ist besonders wichtig, wenn der Verdacht auf entzündliche Prozesse in den Organen des Urogenitalsystems besteht. Während der Schwangerschaft sind Nierenerkrankungen mit Defekten in der fetalen Entwicklung und schwerwiegenden Folgen für die Mutter behaftet. Die Zimnitsky-Analyse hilft, gefährliche Verstöße rechtzeitig zu erkennen.

Es ist möglich, nach dem Volumen des ausgeschiedenen Urins zu beurteilen, wie viel Morgen, Tag, Nacht und tägliche Diurese bei einem Patienten sind. Abweichungen sind leicht zu bestimmen, wenn man die normale Leistung von Proben nach Zimnitsky kennt:

  • Gesamtmenge an Urin pro Tag - 1,5-2 Liter;
  • tägliche Diurese - zwei Drittel, Nacht - ein Drittel der täglichen Menge;
  • das Verhältnis des Volumens der verbrauchten Flüssigkeiten und des Urins - 65-80%;
  • Biomaterialdichte in einem oder zwei oder drei Gläsern - mehr als 1020 g / l und in allen Behältern - weniger als 1035 g / l.

Dichte

Dieser Indikator ist notwendig, um die Konzentration organischer Substanzen zu identifizieren. Dies ist hauptsächlich Harnsäure, Urat, Harnstoff. Je mehr davon, desto höher ist die relative Dichte der Flüssigkeit, die die Nieren und die Blase abgeben. Protein und Glukose Urin sollten nicht enthalten. Wenn die Analyse von Zimnitsky ihre Anwesenheit zeigt, ist dies ein deutliches Zeichen der Pathologie.

Wenn die Dichte des täglichen Biomaterials in jedem der Behälter weniger als 1012 g / l beträgt, signalisiert ein derart niedriger Wert, dass die Nieren nicht in der Lage sind, den Urin vollständig zu konzentrieren und auszuscheiden. Dies ist ein guter Grund für den Verdacht auf ein Nierenversagen, das bei Pyelonephritis beobachtet werden kann. Herzinsuffizienz kann es auch.

Erhöhte Urindichte in der Regel bei Patienten mit Glomerulonephritis, Diabetes. Während sich diese Pathologien entwickeln, gelangen Proteine, tote Zellen und andere wichtige Blutbestandteile, Glukose, in die Nieren. Hohe Ergebnisse der relativen Dichte der biologischen Flüssigkeit in der Probe nach Zimnitsky werden während der Schwangerschaft durch Toxikose kompliziert beobachtet.

Das spezifische Gewicht ist normal

Dies ist auch ein wichtiger diagnostischer Parameter, der die Funktion der Ansammlung von Stoffwechselabfällen in flüssigem Zustand durch die Nieren für deren anschließende Ausscheidung aus dem Körper charakterisiert. Der Anteil des Urins ist das Verhältnis seines Gewichts zum Gewicht des Wassers, das in einer Einheit angegeben wird. Laborassistenten bestimmen diesen Indikator mit einem Urometer. Schwankungen im Normbereich von 1012-1035 g / l.

Wie man Urin für die Analyse richtig sammelt

Sie können sich auf die Zuverlässigkeit der Ergebnisse verlassen, sofern alle Regeln der Studie erfüllt sind. Die Sammlung von Zimnitsky hat gemäß genau definierten Stunden während des Tages ausgeführt. Am Vorabend müssen Sie 8 saubere Glasbehälter auswählen. Da der Zaun pünktlich ausgeführt werden muss, kann auf einen Wecker nicht verzichtet werden.

Der Algorithmus zur Akkumulation von Biomaterial für die Zimnitsky-Analyse lautet:

  • Um 6:00 Uhr müssen Sie auf der Toilette urinieren.
  • Ab 9:00 Uhr sollten Sie diesen Vorgang alle 3 Stunden in Gläsern durchführen.
  • Steuerzeit: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Gefüllte Gebinde müssen verschlossen und im Kühlschrank aufbewahrt werden.
  • Nehmen Sie sie mit Aufzeichnungen von betrunkenen Flüssigkeiten.

In den Intervallen zwischen diesen Stunden kann es zu mehreren Harndrängen kommen. Sie müssen alles Biomaterial sammeln, ohne etwas zu verschütten. Wenn viel Urin vorhanden ist und der vorbereitete Behälter nicht ausreicht, verwenden Sie einen zusätzlichen. Wenn es Zeit ist, die nächste Portion einzusammeln und keine Lust zum Urinieren besteht, wird die Dose leer gelassen.

Vorbereitung für die Durchführung von Tests in ganz Zimnitsky

Um nicht zu viel Flüssigkeit zu konsumieren und die Unzuverlässigkeit der Ergebnisse zu beseitigen, sollten Sie:

  • wie immer tagsüber trinken und essen, mit Ausnahme von salzigen und würzigen Lebensmitteln, Rüben, Karotten;
  • Diuretika 24 Stunden vor der Studie abbrechen;
  • Waschen Sie die äußeren Genitalien vor der Gewinnung des Biomaterials.

Tagesgebühr

Diese diagnostische Methode überprüft die Nierenfunktion bei erhöhter Belastung, kontrolliert die Zusammensetzung und Menge der Substanzen, die innerhalb von 24 Stunden mit Urin aus dem Körper entfernt werden. Tägliche Analysen während der Schwangerschaft, Verdacht auf eine Reihe von Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus. Zu diesem Zweck ist es besser, eine große Messkapazität mit abgestuften Unterteilungen zu verwenden.

Die erste Morgenportion wird in die Toilette gespült. Alle nachfolgenden sammeln in dieser Eigenschaft, wodurch der Zeitpunkt des Wasserlassens festgelegt wird. Bestimmen Sie zunächst das Volumen des gesamten gesammelten Biomaterials. Dann wird der Urin gerührt und etwa 200 ml werden in einen Behälter gegossen, der unter Angabe der gesamten Start- und Endzeit der Materialsammlung entnommen werden muss.

Wie man Urin zur Analyse aufbewahrt

Das längste Biomaterial verschlechtert sich nicht und gewährleistet die Richtigkeit der Studienergebnisse in sterilen Apothekenbehältern. In Abwesenheit eines solchen Behälters können Sie ein Glas verwenden, das 2-3 Minuten lang über Dampf sterilisiert werden muss. Die Flasche muss desinfiziert werden, nachdem mehrmals Wasser gekocht wurde. Verwenden Sie kein Plastikgeschirr.

Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky

Wenn biologische Flüssigkeit in großen Mengen freigesetzt wird, behebt das Labor die Hypostenurie, ein Zustand, bei dem das spezifische Gewicht verringert ist. Zum Beispiel beim Essen von Wassermelonen, Melonen. Das Kind hat eine schwächere Niere, daher wird eine Hypostenurie mit einer Rate von weniger als 1005-1025 g / l diagnostiziert. Bei kranken Menschen wird es häufig durch chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephrosklerose und Diabetes insipidus verursacht.

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts des Urins - Hyperstenurie - wird durch einen Mangel an Flüssigkeiten verursacht. Dies geschieht, wenn eine Person stark schwitzt, Blutgerinnsel. Eine Hyperstenurie bei Diabetikern ist auf einen hohen Glucosespiegel im Urin und auf ein Ödem in den Kernen zurückzuführen. Die Probe nach Zimnitsky charakterisiert das Trinkregime des Patienten. Es ist wichtig zu wissen, wann Nierenleiden, Urolithiasis.

Das tägliche Urinvolumen sollte 1800-2000 ml nicht überschreiten, da sonst eine Polyurie diagnostiziert wird. Eine solche Abweichung von der Norm ist typisch für schwere Nierenschäden, Diabetes. Wenn die Zahl weniger als 1500 ml beträgt, stellen Sie Oligurie fest. Pathologie entwickelt sich bei Nieren- oder Herzinsuffizienz. Davon zeugt auch die Nykturie - das Überwiegen des nachts freigesetzten Urinvolumens.

Ein Kreatininüberschuss ist charakteristisch für Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, akute Infektionen und das Fehlen von - bei Pathologien der Nieren - Anämie. Die Menge an Harnstoff, die über der Norm liegt, wird bei Schilddrüsenüberfunktion, maligner Anämie, Ernährung mit überwiegendem Proteingehalt und übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet. Bei der Analyse von Urin Zimnitsky müssen alle 8 Indikatoren der Nieren nicht gleich sein.

Urinanalyse nach Zimnitsky

Indikationen für die Analyse von Urin Zimnitsky

Nicht immer kann eine allgemeine Harnuntersuchung vollständige Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten, die Funktionsweise der Nieren und der Organe des Harnsystems liefern. Das Fehlen zusätzlicher Informationen und eines vollständigen Bildes erschwert den Diagnosevorgang. In diesem Fall verschreibt der Nephrologe zusätzliche Labortests, von denen einer eine Urinprobe nach Zimnitsky ist. In einigen Fällen wird eine solche Umfrage durchgeführt. Um verlässliche Informationen zu erhalten, sollten alle Empfehlungen zum Zeitpunkt des Tests eingehalten werden.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist eine Laboruntersuchung von biologischem Material, mit der die Funktionsweise der Nieren beurteilt werden kann. Die Probe ermöglicht insbesondere die Bestimmung der Dichte, des Volumens und der Verteilung des Urins während des Tages. Die Möglichkeit, so viele nützliche Informationen zu erhalten, ermöglicht es Ihnen, eine Diagnose mit vollständiger Genauigkeit zu erstellen und die effektivste Behandlung auszuwählen.

Indikationen zur Durchführung von Urinproben in Zimnitsky:

Wie man Urin für die Analyse auf Zimnitsky sammelt

Um die erforderlichen Informationen zu erhalten, ist es wichtig, eine Analyse der Aufgaben des Tages korrekt zusammenzustellen. Für die Sammlung von biologischem Material müssen 8 sterile Gläser im Voraus vorbereitet werden (dh, wie viele Urinportionen müssen gesammelt und ins Labor gebracht werden), ein Wecker (das Material muss rechtzeitig entnommen werden), ein Notizbuch und ein Stift (um die Menge der in den Körper eindringenden Flüssigkeit zu erfassen) zwischen Eintritt und Entnahme von Wasser).

Um um 6.00 Uhr Urin zu sammeln, lohnt es sich, die Blase zu entleeren, aber Sie müssen keinen Urin sammeln. Dann lohnt es sich, ab 9.00 Uhr alle drei Stunden auf die Toilette zu gehen und den Urin in sterilen Behältern zu sammeln. Nach dem Sammeln sollten die Materialgläser fest verschlossen und an einem kühlen Ort aufbewahrt werden.

Nach dem Sammeln des letzten Urins (um 6.00 Uhr am nächsten Tag) müssen alle Behälter zum Test ins Labor gebracht werden. Es ist wichtig, nicht zu vergessen, ein Blatt mit Aufzeichnungen über getrunkene Flüssigkeiten zu geben.

Interpretation von Urinproben nach Zimnitsky

Urinproben nach Zimnitsky ermöglichen die Bestimmung der Konzentration von gelösten Stoffen, die ihre Farbe, ihren Geruch und ihre Dichte beeinflusst.

  • Das tägliche Volumen beträgt 1500-2000 ml.
  • Das Verhältnis von verbrauchter und ausscheidender Flüssigkeit sollte 60-80% betragen.
  • Die tägliche Urinmenge beträgt 2/3 der Gesamtmenge, nachts 1/3.
  • Die Dichte des Urins in einem Behälter beträgt 1020 g / l, und in allen Behältern liegt der durchschnittliche Index bei 1035 g / l.

Abweichung der Urindichte von der Norm.
Eine Hypostenurie - verringerte Urindichte (weniger als 1012 g / l) wird bei Vorliegen solcher pathologischen Zustände diagnostiziert: Nierenversagen, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, renale Amyloidose, Hydronephrose, Herzinsuffizienz.

Hyperstenurie - zu hohe Urindichte, die über 1035 g / l liegt. Dieser Zustand wird bei Diabetes mellitus, akuter Glomerulonephritis oder in seiner chronischen Form während der Toxikose der schwangeren Frau beobachtet.

Anormales tägliches Urinvolumen.
Polyurie - das Volumen der ausgeschiedenen Flüssigkeit überschreitet 2000 ml oder macht mehr als 80% der täglichen Aufnahme aus. Dies wird bei Diabetes des ersten oder zweiten Typs sowie bei Nierenversagen beobachtet.

Olenurie - unzureichender Urinausstoß pro Tag (weniger als 1500 ml) oder weniger als 60% im Verhältnis zur Flüssigkeitsaufnahme. Diese Pathologie wird bei Herzinsuffizienz, Nierenversagen beobachtet.

Bei der Nykturie handelt es sich um eine stärkere nächtliche Urinausscheidung, die bei einer Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren oder bei Problemen mit der Arbeit des Herzmuskels auftritt.

Die Analyse des Urins Zimnitsky ermöglicht es Ihnen, die Krankheit richtig zu diagnostizieren und zu bestimmen. Durch kompetente Vorbereitung und genaue Erfassung von biologischem Material erhalten Sie zuverlässige Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten.

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Die gelesenen Informationen ersetzen nicht den Rat eines erfahrenen Arztes. Nicht selbst behandeln. Vertrauen Sie Ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Was zeigt es?

Eine Urinprobe nach Zimnitsky ist ein zusätzlicher Labortest, mit dessen Hilfe man die funktionellen Fähigkeiten der Nieren und rechtzeitig verdächtige Pathologien beurteilen kann, die sich durch Fehlfunktionen des Harnsystems manifestieren. Die Technik wurde vom Arzt S. S. Zimnitsky im frühen zwanzigsten Jahrhundert - im Jahr 1924 - entwickelt und wird in der klinischen Praxis immer noch aktiv eingesetzt. Ihre Essenz liegt in der Sammlung des gesamten vom Patienten pro Tag ausgeschiedenen Urins in getrennten, stundenweise gekennzeichneten Behältern. Auf diese Weise können wir „in Echtzeit“ Rückschlüsse auf die Qualität der glomerulären Filtration der Nieren ziehen, das heißt, wir können verfolgen, wie die Organe einen ganzen Tag lang mit ihren Aufgaben fertig werden.

Die unbestreitbaren Vorteile sind die Einfachheit und Zugänglichkeit - für die Analyse sind keine komplizierten Geräte erforderlich, alle erforderlichen Instrumente und Reagenzien stehen jedem Labor zur Verfügung. Da die Urinsammlung in Zimnitsky tagsüber in regelmäßigen Abständen durchgeführt wird und das angesammelte Biomaterial ein relativ großes Volumen hat und viel Platz in Anspruch nimmt, wird diese Studie in der Regel im Krankenhaus durchgeführt. Es ist jedoch möglich, den Urin zu Hause korrekt zu sammeln - wir erklären Ihnen, wie dies zu tun ist, und geben die Normen der Ergebnisse der Urinanalyse in Zimnitsky an. Wir erklären in verständlicher Sprache, was diese Probe zeigt, wofür sie ist, welche Abweichungen auftreten können und was ihre wahrscheinliche Ursache ist.

Was bedeutet die Analyse von Urin in Zimnitsky?

Während der Studie werden folgende Indikatoren ermittelt:

Die Flüssigkeitsmenge, die der Patient pro Tag verbraucht. Dazu müssen Sie ein Ernährungstagebuch führen, in dem die Zeit des Trinkens oder der Einnahme von flüssigen Mahlzeiten sowie die Menge der Portionen in Millilitern aufgezeichnet sind.

Die tägliche Diurese ist die Gesamtmenge an Urin, die für die Kontrollperiode zugeteilt wurde. Zur Berechnung fügt der Techniker den Inhalt aller Container hinzu.

Das Verhältnis von verbrauchter Flüssigkeit zu Diurese beträgt normalerweise 65-80% des einströmenden Wassers wird im Urin ausgeschieden, der Rest wird für den aktuellen Bedarf benötigt und tritt auch mit Schweiß aus;

Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu tagsüber - ein gesunder Mensch wacht im Schlaf nicht auf, um zur Toilette zu gehen, und das Volumen des vom Körper während der Nacht angesammelten Morgenurins übersteigt nicht ein Drittel des täglichen Urinausstoßes.

Die Geschwindigkeit der Urinbildung nach Aufnahme großer Flüssigkeitsmengen - gut funktionierende Nieren filtern schnell das Wasser aus dem Verdauungstrakt und evakuieren damit den gesamten Überschuss;

Die Fluktuation der Urindichte in verschiedenen Bereichen - es sollte nicht zu viel Amplitude unterscheiden;

Die Dichte des Urins im Kontrollbehälter und seine durchschnittliche Dichte in allen Behältern müssen den festgelegten Standards entsprechen.

Die Analyse des Urins durch Zimnitsky zeigt vor allem genau seine Dichte oder mit anderen Worten sein spezifisches Gewicht, dh das Verhältnis des festen Teils der Lösung zu Wasser. Dieser feste Teil besteht aus stickstoffhaltigen Verbindungen, verschiedenen organischen Substanzen, Säuren und Salzen. Schwerwiegende Abweichungen der Urindichte von der Norm in die eine oder andere Richtung sowie starke Schwankungen des spezifischen Gewichts während des Tages sind ungünstige diagnostische Anzeichen und können auf eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen hinweisen.

Indikationen für die Studie

Die Urinuntersuchung nach Zimnitsky wird sowohl Erwachsenen als auch kleinen Kindern und besonders häufig werdenden Müttern verschrieben. Während der Schwangerschaft variiert der Flüssigkeitshaushalt im Körper einer Frau mit den Bedürfnissen des wachsenden Fötus, und ihre Nieren sind gezwungen, vorübergehend für zwei Personen zu arbeiten. Die alarmierenden Ergebnisse der allgemeinen Urinanalyse, das Vorhandensein von Glukose, Protein, erhöhte Leukozytenwerte sowie Ödeme, starke Toxizitäten und Blutdrucksprünge - all dies ist der Grund für die Durchführung einer Urinprobe in Zimnitsky bei schwangeren Frauen.

Wie für andere Kategorien von Patienten lauten die Indikationen für sie wie folgt:

Verletzung des Wasserlassens - häufiger Drang, längerer Mangel an Urin, dessen abnorm kleines oder großes Volumen;

Schmerzempfindungen während oder nach dem Wasserlassen, Schmerzen im Unterbauch oder Rücken;

Verfärbung, Konsistenz oder Geruch von Urin, Vorhandensein pathologischer Verunreinigungen (Schaum, Flocken, Blut, Eiter);

Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);

Das systematische Auftreten von Ödemen;

Schneller oder seltener Herzschlag, Brustschmerzen;

Kalte Extremitäten, klebriger Schweiß, Anfälle von Angst;

Schlechte Ergebnisse anderer Tests (allgemeiner oder biochemischer Bluttest, allgemeiner Urintest);

Die bereits verfügbaren Diagnosen sind Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Amyloidose, Leberzirrhose, Nieren- oder Herzinsuffizienz, Hypertonie oder Hypotonie, Schwermetallvergiftung usw., um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen oder den Behandlungsverlauf zu kontrollieren.

Wie bereite ich mich auf die Urinsammlung in Zimnitsky vor?

Diese Studie erfordert keine spezielle Vorbereitung, es ist auch nicht erforderlich, eine Diät oder ein spezielles Trinkschema einzuhalten. Der Test sollte zeigen, wie Ihre Nieren unter normalen Bedingungen arbeiten. Es wird empfohlen, nur sehr salzige und würzige Gerichte zu verwenden, die einen starken Durst hervorrufen. Das ist es nicht wert und belastet den Körper irgendwie künstlich, indem man einfach so viel Wasser trinkt.

Die wichtigsten vorbereitenden Maßnahmen sind der Kauf von sterilen medizinischen Behältern zum Sammeln und Transportieren von Urin. Ihr Standardinhalt beträgt 200-250 ml, die Mindestmenge beträgt 8 Stück, es ist jedoch besser, 2-3 Ersatzstücke mitzunehmen. Wenn Sie nicht die Möglichkeit haben, solche Behälter zu erwerben, ist es durchaus möglich, Gläser mit einem ähnlichen Volumen (wie die, in denen Mayonnaise verkauft wird) für das Sammeln von Urin zur Analyse in Zimnitsky anzupassen. Der Behälter muss 2–3 Minuten lang über Dampf sterilisiert und die Deckel gekocht werden.

Auf den vorbereiteten Behältern oder Dosen sollten Sie Etiketten mit Symbolen der Zeitintervalle kleben:

Wie man Urin für die Analyse auf Zimnitsky sammelt?

Also, der Container ist fertig, du bist um 6: 00-7: 00 Uhr aufgewacht - geh wie gewohnt auf die Toilette und uriniere in die Toilette. Die Probenahme beginnt um 9 Uhr. Am besten richten Sie alle drei Stunden bis 6 Uhr morgens am nächsten Tag eine Reihe von Alarmen in Ihrem Telefon oder Smartphone ein - insgesamt 8 Anrufe. Sie müssen keine besonderen Hygienemaßnahmen treffen, es reicht aus, mit normaler Seife zu waschen. Dieses Verfahren sollte jedoch vor jeder nächsten Sitzung der Urinsammlung wiederholt werden.

Wenn der Alarm ausgelöst wird, müssen Sie den Behälter mit dem entsprechenden Etikett entnehmen und dort urinieren. Der gesamte ausgewählte Urin sollte sich im Behälter befinden. Wenn Sie an dieser Stelle keine Lust zum Schreiben haben, stellen Sie den Behälter beiseite. Es wird bis zur nächsten Alarmglocke im richtigen Behälter angerufen. Der Drang wiederholte sich, der Behälter ist noch nicht voll und der Zeitpunkt für die nächste Versammlung ist noch nicht gekommen - auch dort weiter urinieren. Es war nicht genug Behältervolumen vorhanden. Nehmen Sie einen Ersatzbehälter und kennzeichnen Sie ihn entsprechend. Gefüllte Gebinde mit Deckel verschließen und im Kühlschrank lagern. Sie müssen sie am nächsten Morgen im Labor abgeben.

Keine Notwendigkeit, bis zur angegebenen Zeit auszuhalten - bei Bedarf urinieren. Denken Sie daran, dass die Biomaterialsammlung nicht nur in den Kontrollstunden, sondern auch in den Intervallen zwischen ihnen stattfindet und der gesamte für den nächsten Zeitraum zugeteilte Urin in den Behältern sein sollte!

Führen Sie tagsüber ein Ernährungstagebuch. Notieren Sie die Menge der Flüssigkeit, die Sie trinken und essen (Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, Suppen, fermentierte Milchgetränke, saftiges Obst und rohes Gemüse in erheblichen Mengen).

Um zu verdeutlichen, wie Urin für die Zimnitsky-Analyse gesammelt wird, betrachten wir diesen Vorgang am Beispiel einer Tabelle mit Daten eines Patienten:

Urinanalyse nach Zimnitsky

Trotz aller Vorteile einer allgemeinen Harnuntersuchung gibt sie nur einen Überblick über den Zustand der Nieren zu einem bestimmten Zeitpunkt und spiegelt nicht die Veränderungen ihrer Arbeit unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wider. Um diesen Mangel auszugleichen, haben Wissenschaftler andere Methoden der Urinforschung entwickelt, die ein umfassenderes Bild der Arbeit dieses Körpers vermitteln. Eine solche Methode ist die Urinanalyse nach Zimnitsky.

Diese Analyse ermöglicht es, die Ausscheidungs- und Konzentrationsfunktion der Nieren über den Tag hinweg gründlich zu untersuchen - mit Hilfe einer herkömmlichen allgemeinen Studie ist die Untersuchung dieser Indikatoren der Ausscheidungsorgane nahezu unmöglich. Obwohl diese Analyse komplizierter ist und bestimmte Unannehmlichkeiten für eine Person mit sich bringt, tragen die mit ihrer Hilfe erhaltenen Informationen von unschätzbarem Wert zur Diagnose verschiedener Nierenerkrankungen bei.

Wie läuft die Studie ab?

Die Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode erfordert eine hinreichend gründliche Vorbereitung.

  • Am Tag vor dem Studium werden acht Panzer vorbereitet. Normalerweise werden auf jedem von ihnen der Nachname und der Vorname der Person, das Datum der Analyse und die Urinierungszeit geschrieben - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Es wird ein Tagebuch erstellt, in dem die Menge der verbrauchten Flüssigkeit angegeben ist.
  • Nicht weniger als ein Tag ist die Aufhebung der Einnahme von Arzneimitteln, die direkt oder indirekt die Nierenarbeit beeinträchtigen. Zu diesem Zweck muss die Person den behandelnden Arzt über alle Medikamente informieren, die er einnimmt. Die Entscheidung darüber, ob sie in diesem Fall storniert werden müssen, trifft ein Fachmann.
  • Unmittelbar am Tag des Tests sollte der Proband um sechs Uhr morgens seine Blase entleeren. Nach all diesen Manipulationen und Vorbereitungen können Sie anfangen, Material für die Analyse zu sammeln.

Das Wesentliche dieser Diagnosemethode ist, dass eine Person ab neun Uhr den gesamten Urin in vorbereiteten Behältern sammelt. Die erste Portion wird in einem Glas mit der Angabe "9:00" gesammelt. Das nächste Wasserlassen muss den ganzen Tag über um zwölf Uhr im nächsten Behälter usw. erfolgen. Es ist verboten, ein kleines Bedürfnis nicht in einem Container oder zu einer anderen Zeit zu feiern - nur alle drei Stunden. Konnte der Urin zum vereinbarten Zeitpunkt aufgrund seiner Abwesenheit nicht gesammelt werden, bleibt das Gefäß leer, und der nächste Harndrang sollte nach weiteren drei Stunden in den nächsten Behälter erfolgen.

Gleichzeitig muss die Person oder der beauftragte Arzt Aufzeichnungen über die erhaltene Flüssigkeit führen. Es ist wichtig, den hohen Wassergehalt in den ersten Gerichten, etwas Obst und Gemüse, zu berücksichtigen. Die resultierenden Zahlen werden in einem vorbereiteten Tagebuch festgehalten. Nachdem die letzte Urinsammlung durchgeführt wurde (um sechs Uhr morgens am nächsten Tag), werden alle acht Behälter zur Untersuchung an das Labor geliefert.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Die Dekodierung der Urinanalyse nach Zimnitsky unterscheidet sich dadurch, dass die Qualität der Ergebnisse dieser Studie keine bestimmten Zahlen sind, sondern deren Verhältnis untereinander. Sie spiegeln die Konzentration und die Ausscheidungsfunktionen der Nieren wider. Bei einem gesunden Menschen unterliegt die Arbeit dieser Organe im Laufe des Tages gewissen Schwankungen, die sich auf die Eigenschaften des Urins auswirken. Bei verschiedenen Verstößen können sich diese Schwankungen ändern oder ausgleichen, was in dieser Analyse deutlich sichtbar ist.

Kurze Beschreibung der Analyseindikatoren für Zimnitsky

Tägliche Diurese ist die Menge an Urin, die pro Tag ausgeschieden wird. In dieser Studie wird es durch einfaches Hinzufügen des Flüssigkeitsvolumens aller acht Portionen bestimmt. Das Ausmaß der Diurese hängt von der aufgenommenen Flüssigkeitsmenge, der Arbeit der Nieren, dem Zustand des Körpers und dem Hormonspiegel ab. Der normale Diureseindex für einen Erwachsenen liegt zwischen 1.200 und 1.700 ml. Reduktionen nach oben oder unten können von verschiedenen Arten von Störungen und Läsionen der Nieren oder des gesamten Organismus sprechen.

Das Verhältnis von Diurese zu Menge der akzeptierten Flüssigkeit - dieses Kriterium wird durch Vergleichen des täglichen Urinvolumens mit den Daten aus dem Tagebuch ermittelt, die angaben, wie viel Flüssigkeit eine Person pro Tag während der Studie getrunken hat. Normalerweise ist die Menge an Diurese etwas geringer als die Menge an Wasser, die in den Körper gelangt ist - sie beträgt 75-80%. Der Rest der Flüssigkeit verlässt den Körper durch Schwitzen, Atmen und andere Mechanismen.

Das Verhältnis von Tag- und Nachtdiurese - es ist wichtig, die Indikatoren so zu bestimmen, es ist wichtig, den Zeitpunkt des Urins in den Auffangbehältern zu notieren. Normalerweise arbeiten die Nieren tagsüber viel aktiver als nachts, daher ist das Volumen der Diurese tagsüber bei einem gesunden Menschen etwa dreimal so hoch wie nachts. Im Falle einer Funktionsstörung der Nieren kann dieses Verhältnis nicht gelten.

Das Volumen des Urins beträgt normalerweise etwa 60-250 ml. Andere Werte dieses Indikators weisen auf eine instabile Arbeit der Ausscheidungsorgane hin.

Die maximale Differenz zwischen den Urinvolumina - während des Tages sollte sich die zu einem bestimmten Zeitpunkt ausgeschiedene Urinmenge ändern. Darüber hinaus sollte die Differenz zwischen den höchsten und niedrigsten Volumenwerten während des Tages mindestens 100 ml betragen.

Die Dichte (spezifisches Gewicht) des Urins ist einer der wichtigsten Indikatoren der Zimnitsky-Analyse, die die Fähigkeit der Nieren charakterisiert, verschiedene Salze und Stoffwechselprodukte im Urin anzusammeln - dies ist die Essenz der Konzentrationsfunktion der Ausscheidungsorgane. Die normalen Werte für dieses Kriterium sind die Zahlen 1.010 - 1.025 g / ml.

Der maximale Dichteunterschied in verschiedenen Portionen - sowie das Volumen des Urins, dessen spezifisches Gewicht sollte sich ändern. Der Mindestwert dieser Differenz beträgt 0,010 g / ml. Bei einem gesunden Menschen ist der nachts abgegebene Urin in der Regel konzentrierter (zwischen 21:00 und 3:00 Uhr).

Trotz der scheinbaren Schwierigkeit der Urinanalyse nach Zimnitsky ist es die genaueste und gleichzeitig minimalinvasivste Methode zur Untersuchung des Funktionszustands der Nieren. Deshalb hat es seit Jahrzehnten nicht an Relevanz verloren und ist weiterhin bei Fachleuten aus vielen Ländern im Einsatz.

Probe Zimnitsky. Wie wird Urin gesammelt, Transkriptanalyse. Was sind die Ursachen der Symptome: Polyurie, Oligurie, Hypostenurie, Hyperstenurie, Nykturie.

Die Website bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Rücksprache erforderlich

Wie man Urin für Zimnitsky Probe sammelt?

Warum einen Test Zimnitsky verbringen?

Die Hauptaufgabe des Zimnitsky-Tests besteht darin, die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen zu bestimmen. Wir alle bemerken, dass sich der Urin im Laufe des Tages in Farbe, Geruch, Volumen und Häufigkeit des Urins unterscheiden kann.

Durch Messung der Dichte des Urins kann die Gesamtkonzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmt werden. Normal ist eine Urindichte von 1003-1035 g / l. Eine erhöhte Dichte zeigt das Wachstum der darin gelösten organischen Substanzen an, eine Abnahme zeigt eine Abnahme an.

Die Zusammensetzung des Urins besteht hauptsächlich aus stickstoffhaltigen Verbindungen - Produkten von Stoffwechselprozessen von Eiweiß im Körper (Harnstoff, Harnsäure), organischen Substanzen, Salzen. Das Auftreten von Substanzen wie Glucose, Protein und anderen organischen Substanzen im Urin, die normalerweise nicht aus dem Körper ausgeschieden werden sollten, weist auf die Pathologie der Nieren oder die Pathologie anderer Organe hin.

Zimnitskys Analyse: Norm, Vorbereitung, Regeln, Urinsammelalgorithmus

Urin ist eine Flüssigkeit, die über die Nieren und das Harnsystem aus dem Körper ausgeschieden wird. In den Nieren durchläuft der Urin ein Filtersystem, wodurch die notwendigen Spurenelemente im Körper verbleiben und unerwünscht im Urin ausgeschieden werden.

Urin von Zimnitsky ist eine Methode der Labordiagnostik, mit deren Hilfe die Funktionsfähigkeit der Nieren (Filtration und Urinkonzentration) untersucht wird. Die Untersuchung erfolgt nicht prophylaktisch, sondern nur bei Verdacht auf eine Krankheit. Um zu wissen, was die Analyse von Zimnitsky ist und warum sie verschrieben wird, muss ein Therapeut konsultiert werden.

Der Urin wird gebildet, indem das Blut durch das Nierensystem gefiltert wird. Normalerweise beträgt die Urinmenge in 24 Stunden 1,2-2 Liter. Ist die Flüssigkeitsaufnahme unzureichend, verbleibt sie im Körper, Urin wird in geringen Mengen ausgeschieden.

Das Wesen der Technik

Um zu wissen, wie man Urinproben für Zimnitsky sammelt, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Die Person leert die Blase alle drei Stunden in vorbereitete Behälter. Holen Sie sich alle Proben Zimnitsky für 24 Stunden. Nachdem der Labortechniker das Biomaterial vollständig erhalten hat, identifiziert er alle Indikatoren auf Zimnitsky genauer.

Laborarzt untersucht sie alle. Es berechnet die tägliche Diurese, den nächtlichen Urin und das spezifische Gewicht. Alle diese Indikatoren variieren je nach Gesundheitszustand des Menschen.

Die Hauptaufgabe des Tests besteht darin, herauszufinden, wie gut die Nieren mit der Konzentration und Verdünnung des Urins fertig werden. Die Methode wird bei Verdacht auf eine Erkrankung oder als zusätzlicher Test für die allgemeine Urinanalyse nach der Nechiporenko-Methode verschrieben.

Was macht die Analyse von Urin Zimnitsky

Bei der Durchführung einer Urinanalyse nach Zimnitsky werden die Indikatoren ermittelt, anhand derer der Arzt die Ursache für die pathologischen Symptome der Erkrankung identifiziert.

  1. Diurese pro Tag. Dies ist die Menge an Urin, die eine Person innerhalb von 24 Stunden abgibt. Um diesen Parameter zu bestimmen, fügt der Techniker die Urinmenge aus allen acht Tanks hinzu. Der Indikator ist abhängig von der Menge an Flüssigkeit, die verbraucht wird und die viel Wasser enthält. Wenn die Nierenfunktion gestört ist, steigt die Körpertemperatur an und andere Krankheiten der Körperdiurese verändern sich.
  2. Das Verhältnis des verbrauchten Flüssigkeitsvolumens zur Diurese. Dies ist ein Indikator, der das Verhältnis der Flüssigkeitsaufnahme und der freigesetzten Urinmenge kennzeichnet. Normalerweise ist seine Aufnahme größer als die Auswahl durch den Urin. Dies liegt an der Tatsache, dass der Rest der Flüssigkeit über Schweiß, Lunge und andere Systeme freigesetzt wird.
  3. Das Verhältnis von ausgewähltem Urin pro Tag und Nacht. Die Krankenschwester bemerkt, wenn sie Urin für die Analyse auf Zimnitsky gesammelt hat. Die Arzthelferin berechnet, wie viel Flüssigkeit tagsüber und nachts gesammelt wird. Normalerweise wird tagsüber 2-3 mal mehr Flüssigkeit freigesetzt als nachts. Dies ist auf die Arbeitstätigkeit der Nieren zurückzuführen. Wenn ihre Funktion gestört ist, ändert sich das Verhältnis. Ist der Urin nachts stärker ausgeprägt, spricht man von Nykturie.
  4. Das Flüssigkeitsvolumen für eine Blasenentleerung. Bei Krankheiten und erhöhter Körpertemperatur sinkt der Indikator. In einigen Fällen kommt es zu Anurie (mangelnder Urinausfluss).
  5. Der größte Unterschied zwischen Wasserlassen. Dies ist ein Indikator, der durch Subtrahieren seines Minimalwerts von der Maximalmenge an Urin berechnet wird.
  6. Die Dichte des Urins (spezifisches Gewicht). Dies ist der Wert, der die Konzentrationsfunktion der Nieren angibt, dh ihre Fähigkeit, Substanzen im Urin zurückzuhalten. Wenn es eine Krankheit gibt, die die Nieren betrifft, nimmt die Konzentrationsfunktion ab, die Dichte nimmt ab. Dieser Zustand wird Hypostenurie genannt. Normalerweise tritt es nur bei Kindern unter einem Jahr auf. Wenn sich das spezifische Gewicht nicht in allen Teilen des Urins ändert, spricht man von einer Isostenurie. Es wird mit extremen Nierenschäden beobachtet. Für einige Krankheiten (Diabetes mellitus, Nephritis) ist eine Hyperstenurie charakteristisch (Zunahme der Dichte).
  7. Der größte Anteilsunterschied in verschiedenen Portionen. Der Wert wird berechnet, indem der kleinste Wert von der höchsten Dichte einer Urinportion abgezogen wird. Normalerweise wird die konzentrierteste biologische Flüssigkeit nachts beobachtet, da der Urin für eine lange Zeit nicht freigesetzt wird und sich Substanzen ansammeln.

Regeln für das Sammeln von Urin zur Analyse

Um korrekte Daten der Probe zu erhalten, ist es erforderlich, den Test ordnungsgemäß vorzubereiten und die Zimnitsky-Urinsammeltechnik anzuwenden. Wenn die Regeln für die Urinsammlung verletzt werden, gibt der Labortechniker falsche Ergebnisse aus und der Arzt kann die falsche Krankheit nicht diagnostizieren oder aufdecken.

Vorbereitung für die Analyse

Um den Patienten auf die Analyse vorzubereiten, sollten die folgenden Regeln angewendet werden:

  • 2-3 Tage vor der Studie werden alle Medikamente, insbesondere Diuretika, abgesetzt (wenn dies aus gesundheitlichen Gründen nicht möglich ist, warnt der Patient den Arzt vor den verwendeten Medikamenten);
  • essen und trinken Sie am Tag der Analyse die gleiche Menge an Nahrung und Wasser wie an anderen Tagen;
  • Frauen sollten nicht getestet werden, wenn eine Menstruation auftritt;
  • Während des Wasserlassens müssen Frauen die Vagina mit einem Wattestäbchen blockieren.
  • die äußeren Genitalien vor jedem Wasserlassen zu urinieren.

Eine spezielle Diät für die Analyse ist nicht erforderlich, die Zusammensetzung der Produkte hat keinen Einfluss auf die Prüfung.

Tägliche Urinsammlung

Der Algorithmus für die tägliche Urinsammlung beginnt um 9.00 Uhr, danach muss der Patient um 12.00 Uhr, dann um 15.00 Uhr in den Behälter urinieren. Das letzte Wasserlassen sollte am nächsten Tag um 6 Uhr erfolgen.

Wenn eine Person die Blase während der notwendigen Aufnahme nicht entleert, passt dieser Urin nicht in den Behälter. Wenn zum richtigen Zeitpunkt kein Urin vorhanden ist, bleibt das Glas für die Krankenschwester leer, das nächste Wasserlassen wird erst nach drei Stunden durchgeführt. Insgesamt acht Tanks mit Flüssigkeit gefüllt.

Die Sammlung von Biomaterial wird in einem Krankenhaus durchgeführt, da die Krankenschwester den ausgewählten Urin zählen und die Daten aufzeichnen muss. Berücksichtigt werden die Menge an verbrauchter Flüssigkeit und Produkte, die viel Wasser enthalten (Obst, Gemüse). Nach Abschluss der Materialsammlung werden alle Behälter dem Labortechniker zur Untersuchung übergeben.

Aufbewahrungsregeln für Urin

Für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird der Urin nach bestimmten Regeln gelagert.

  1. Teile des Urins werden in sterilen Behältern gesammelt. Wenn eine reguläre Bank verwendet wird, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da es fremde Mikroorganismen und deren Stoffwechselprodukte gibt, die das Ergebnis der Studie verändern.
  2. Nach der Entnahme sollte der Urin sofort dem Techniker übergeben werden. Die Tests werden also die zuverlässigsten sein. Wenn die Probe zu Hause durchgeführt wird, werden die Behälter nach jedem Entleeren der Blase in den Kühlschrank gestellt.
  3. Das Einlegen von Biomaterial in den Gefrierschrank ist verboten.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Es gibt normale Stichprobenquoten für Zimnitsky und Abweichungen von diesen. Letzteres kann entweder oben oder unten sein. Proben entziffern Zimnitsky kann ein Therapeut, Urologe oder Nephrologe. Sie werden Ihnen sagen, was die Sammlung der Analyse verschiedener Urinproben für Zimnitsky zeigt.

Es ist wichtig! Während der Studie wird das übliche menschliche Ernährungs- und Trinkregime eingehalten. Der Körper wird unter normalen Bedingungen sein. Der Arzt, der das Tagebuch der eingenommenen Nahrung und des eingenommenen Wassers gelesen hat, kann den Grund für die Änderung herausfinden (falsche Ernährung oder Krankheit).

Normale Leistung

Indikatoren für die Ergebnisse einer gesunden Person bei der Untersuchung des Urins nach Zimnitsky werden beobachtet, wenn die menschlichen Nieren voll funktionsfähig sind, wird das richtige Ernährungs- und Trinkregime beobachtet.

Tabelle normalen Urintests für Zimnitsky.

Urinanalyse nach Zimnitsky

Mit dem Zimnitsky-Test kann die Konzentrationsfunktion der Nieren, d.h. die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren und zu verdünnen. Zur Durchführung der Studie sammelt der Patient tagsüber alle 3 Stunden Urin (nur 8 Portionen). Im Labor werden die Menge und die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen, tägliche, tägliche und nächtliche Diurese, geschätzt.

Bei Erwachsenen ist es normal, dass das Urinvolumen in einzelnen Portionen zwischen 40 und 300 ml schwankt. Schwankungen der relativen Dichte des Urins zwischen den Maximal- und Minimalwerten sollten nicht weniger als 0,012–0,016 g / ml betragen. Signifikante tägliche Schwankungen der relativen Dichte hängen mit der Fähigkeit der Nieren zusammen, Urin zu konzentrieren oder zu verdünnen, abhängig von den sich ständig ändernden Bedürfnissen des Körpers.

Die normale Konzentrationsfunktion der Nieren ist gekennzeichnet durch die Fähigkeit, die relative Dichte des Urins während des Tages auf Maximalwerte (über 1020 g / ml) zu erhöhen, und die normale Verdünnung ist die Möglichkeit, die relative Dichte des Urins unter die osmotische Konzentration (Osmolarität) von proteinfreiem Plasma zu reduzieren, die 1010–1012 g / ml.

Indikationen für das Studium

  • Anzeichen von Nierenversagen;
  • chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
  • Hypertonie;
  • Diagnose von Diabetes insipidus.

Probenahme- und Lagerbedingungen

Täglicher Urin. Urin für Forschungszwecke wird alle 3 Stunden, auch nachts, in getrennten Behältern gesammelt (nur 8 Portionen).

Eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme ist am Tag der Studie nicht zulässig. Eine Einnahme von Diuretika ist auszuschließen.

  • tägliche Diurese (die pro Tag zugeteilte Gesamtmenge an Urin);
  • tägliche Diurese (Urinvolumen von 6 bis 18 Uhr (1-4 Portionen));
  • nächtliche Diurese (Urinvolumen von 18 bis 6 Uhr morgens (5 bis 8 Portionen));
  • die Urinmenge in jeder der 3-Stunden-Portionen;
  • die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen.
  • erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
  • Verwendung von osmotischen Diuretika;
  • Nierenerkrankungen (chronisches Nierenversagen, chronische Pyelonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, distale tubuläre Azidose);
  • Diabetes insipidus;
  • verschiedene Formen von Hypoaldosteronismus;
  • Sarkoidose, Myelom.

Urinvolumen

Bei einer gesunden Person sind ungefähr 3/4 (65–80%) der verbrauchten Flüssigkeit während des Tages normal.

Polyurie - die Freisetzung von mehr als 2000 ml Urin pro Tag, können die Ursachen sein:

  • Hyalin (mit dem Auferlegen von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Zellen des Nierenepithels, amorphen körnigen Massen);
  • körnig;
  • wachsartig;
  • Pigment;
  • epithelial;
  • Erythrozyten;
  • Leukozyten;
  • fetthaltig

Oligurie - Ausscheidung von weniger als 400 ml Urin pro Tag, die Ursachen können sein:

  • Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme;
  • erhöhter Flüssigkeitsverlust (vermehrtes Schwitzen, starker Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen);
  • Ödem unterschiedlichen Ursprungs (Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung).

Anurie - 200–300 ml und weniger Urin pro Tag oder vollständige Einstellung der Urinausscheidung, die Ursachen können sein:

  • Sekretorische Anurie:
  • Verletzung der glomerulären Filtration (Schock, akuter Blutverlust, Urämie).
  • Ausscheidungsanurie:
  • Verletzung der Harnabscheidung in der Harnröhre;
  • Funktionsstörung der Blase.

Tag und Nacht Diurese

Normalerweise gibt es bei einer gesunden Person eine deutliche (ungefähr zweifache) Dominanz der Diurese am Tag gegenüber der Nacht.

Nykturie - Gleichheit oder die Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag hinweg, können folgende Gründe vorliegen:

  • Herzinsuffizienz;
  • beeinträchtigte Konzentration der Nierenfunktion.

Relative Urindichte

Hypostenurie - niedrige Urindichte (in keiner der Portionen überschreitet die Urindichte 1.012–1.013 g / ml) deutet auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin, die Ursache kann sein:

  • chronisches Nierenversagen;
  • Herzinsuffizienz;
  • Diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - Die Urindichte in jeder Portion der Zimnitsky-Probe überschreitet 1,009 g / ml nicht und bleibt den ganzen Tag über nahezu unverändert. Die Ursache kann schweres Nierenversagen sein.

Hyperisostenurie ist ein konstant hoher Anteil des Urins, die Ursache kann sein:

  • Diabetes mellitus;
  • akute oder chronische Glomerulonephritis;
  • Toxikose schwangerer Frauen;
  • Nephrotisches Syndrom.

AUF MÖGLICHE KONTRAINDIKATIONEN IST ES NOTWENDIG, MIT DEM SPEZIALISTEN ZU KONSULTIEREN

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Normen und Abweichungen der Urinanalyse in Zimnitsky

Der Urin ist ein wichtiges diagnostisches Material für die Untersuchung des physiologischen Zustands des Körpers. Es gibt viele Techniken seiner Studie, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hat. Die quantitative und qualitative Zusammensetzung des Urins variiert im Laufe des Tages und ist ein wichtiges Merkmal für verschiedene Körperzustände. In der Regel wird die Analyse des Urins am Morgen durchgeführt, wenn die Konzentration der Substanzen in ihm am größten ist. Die Erfassung des Materials während des Tages erfolgt nach der Zimnitsky-Technik und in dringenden (dringenden) Fällen.

Die Laboranalyse ermöglicht nicht nur die Bestimmung der chemischen Zusammensetzung, der physikalischen Indikatoren für das spezifische Gewicht und den Säuregehalt, sondern auch der Mikrobiologie des Sediments. Im Anfangsstadium interessiert sich der Forscher für die organoleptischen Eigenschaften des Urins: seine Menge, Farbe, Geruch, Klarheit und Schaumigkeit. Die natürliche Farbe des Urins von hellgelb bis dunkelgelb hängt vom Vorhandensein von Urin und Urochrompigmenten ab. Eine Veränderung der Farbe des Urins kann auf eine Reihe von pathologischen Prozessen im Körper hinweisen. Beispielsweise führt eine Verletzung des Stoffwechsels von Mesobilinogen in der Leber zu einer starken Verdunkelung. Dieser Effekt wird bei Patienten mit Gelbsucht, Hepatitis oder obstruktiven Prozessen in den Gallenwegen beobachtet. Bei einigen Blutkrankheiten und Glomerulonephritis tritt eine Färbung des Urins in der Farbe von Fleischstückchen oder rötlicher Farbe auf. Das Vorhandensein von Eiter im Urin deutet auf eine bakterielle Infektion des Harnsystems hin. In diesem Fall wird die Farbe grauweiß.

Bei einem gesunden Menschen hat der Urin einen charakteristischen Uringeruch. Der Richtungswechsel des Ungewöhnlichen lässt die Entwicklung der Pathologie vermuten. Acetongeruch spricht von der Anwesenheit von Ketonkörpern im Urin, was beim Kohlenhydratstoffwechsel vorkommt. Bei starkem Ammoniakgeruch kann eine Blasenentzündung vermutet werden. Bei Darminfektionen, deren Erreger E. coli ist, entsteht ein charakteristischer Stuhlgeruch.

Der Urin einer gesunden Person ist transparent und hat instabilen und nicht reichlich vorhandenen Schaum. Das Auftreten von reichlich vorhandenem und anhaltendem Schaum im Urin weist auf das Vorhandensein von Protein hin, was durch Labortests bestätigt wird.

Die normale Transparenz wird durch die darin enthaltenen Bakterien, Salze (Urate, Oxalate), Fett, das Vorhandensein von Epithelzellen und eine Beimischung von Blutbestandteilen verändert.

Die Dichte und Säure des Urins stellen ein wichtiges diagnostisches Merkmal dar. Normalerweise liegt die Dichte im Bereich von -1020-1024 g / l und der pH-Wert oder die Säure variieren zwischen 5,0 und 7,5. Von diesen beiden Merkmalen sollte die Wichtigkeit des spezifischen Gewichts des Urins beachtet werden. Dieser Wert ist ziemlich labil, hat tägliche Änderungen, hängt von der Umgebungstemperatur, der Menge der aufgenommenen Flüssigkeit und einer Reihe von Körperpathologien ab. Seine Dichte steigt mit dem Austrocknen, unzureichender Nierenfunktion und einigen endokrinologischen Störungen. Beachten Sie die Liste der dem Patienten zugeordneten Urinproben.

Klinische (totale) Urinanalyse

Wird in der Regel von den behandelnden Ärzten ernannt, da sich so ein Gesamtbild des Funktionszustands des Harnsystems ergibt. Die Methode ist einfach und erschwinglich.

Die Technik des Sammelns von Material ist einfach. Bevor der Zaun in Betrieb ist, bereiten Sie einen steril signierten Behälter vor, in dem der Urin gesammelt wird. Der gesamte Morgenurin, der sich über Nacht in der Blase angesammelt hat, wird entnommen. 70-100 ml reichen für die Analyse. Bei der Vorbereitung der Materialsammlung sollten Sie eine bestimmte Regel beachten: Das Material sollte nach einem Hygienevorgang in einem Behälter gesammelt werden. Der Patient wäscht den Bereich im Bereich des Urins richtig, um das Eindringen von Bakterien und anderem biologischem Schmutz in das Material zu vermeiden, was zu fehlerhaften Untersuchungen führen wird.

Eine solche Analyse liefert umfassende allgemeine Informationen über die Arbeit der Nieren. Hier können Sie nicht nur die Dichte des Urins bestimmen, sondern auch das Vorhandensein von normalem Protein und Glucose, Ketonkörpern, Bilirubin und Urobilinogen, das Vorhandensein von Epithelzellen, Blutelementen, Bakterien und weißen Blutkörperchen, was ein wichtiges klinisches Merkmal für die Diagnose einer Reihe von Krankheiten ist. Nach den Ergebnissen der allgemeinen Urinanalyse ist es möglich, eine Nierenpathologie und einige endokrinologische Erkrankungen, beispielsweise Diabetes mellitus, zu diagnostizieren. Für ein zuverlässiges Ergebnis sollten Sie nach Einnahme von Diuretika, Färben von Nahrungsmitteln und Menstruieren von Frauen keinen Urin mehr abgeben.

Urinprobe nach nechyporenko

Ermöglicht es Ihnen, den versteckten Entzündungsprozess in den Nieren zu erkennen. Basierend auf dieser Analyse ist es möglich, Blasenentzündung, Glomeruonephritis und Hämaturie zu beurteilen. Dies ist eine spezifischere Analyse, bei der das diagnostische Interesse der durchschnittliche Anteil des Morgenurins mit einem Volumen von 20-25 ml ist. Der Algorithmus zur Durchführung eines solchen Tests besteht aus der Morgentoilette der zuständigen Behörden. Der erste und letzte Teil des Urins beim Urinieren in die Toilette und der mittlere Teil wird in einem sterilen Behälter gesammelt. Von Interesse ist die quantitative Zählung von Leukozyten, Erythrozyten und Zylindern.

Die Analysetechnik ist nicht schwierig, hat aber ihre eigenen Feinheiten, nämlich, dass sie Frauen während der Menstruation nicht zugeordnet wird, um falsche Ergebnisse zu vermeiden, und nach diagnostischen Eingriffen an der Blase unter Verwendung von Kontrastmitteln (Zystoskopie) eine Katheterisierung.

Für ein vollständigeres Ergebnis am Vorabend der Studie sollten Medikamente, Farbstoffe, schweres Essen und Bewegung ausgeschlossen werden, die das Ergebnis verfälschen können.

Urinanalyse Zimnitsky (Probe Zimnitsky)

Das Verfahren ermöglicht es, den Zustand zu bestimmen, in dem sich die Funktion der Konzentration und Ausscheidung befindet. Mit einer Urinuntersuchung nach Zimnitsky können Sie die Urinkonzentration während des Tages unter normaler Trinklast ermitteln. Die tägliche Zusammensetzung und das Urinvolumen können variieren. Am Morgen ist es dichter, die Konzentration der darin gelösten Substanzen ist höher, die Farbe ist heller und der Geruch ist stärker.

Bei einem gesunden Erwachsenen liegt die tägliche Diurese im Bereich von 1,5 bis 2,0 Litern.

Die Grenzwerte für die normale relative Dichte liegen bei 1010-1025 g / l.

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die tägliche Diurese höher sein sollte als die Nachtzeit, wurde eine interessante Methode zur Chargensammlung von Urin entwickelt, mit der die Dichte in jeder Portion bestimmt werden kann. Die Analyse ist sehr zeitaufwendig, aber sehr informativ.

Die Algorithmusanalyse von Urin Zimnitsky besteht aus mehreren Stufen. Vorbereitung für die Materialsammlung. Dazu benötigen Sie 8 Sterilbehälter zum Auffangen des Urins. Der Einfachheit halber sind sie signiert und geben auf jedem Behälter den entsprechenden Zeitpunkt an, zu dem die nächste Portion abgeholt wird.

Es ist notwendig, den Urin korrekt zu sammeln - es wird empfohlen, im Abstand von 3 Stunden um 6:00 Uhr zu beginnen (diese Portion wird eingegossen), die Nummerierung der Behälter erfolgt entsprechend der Entleerungszeit, nämlich 9:00 12:00 15:00 18:00 21:00 3:00 bis 6:00 Uhr

Parallel dazu müssen Aufzeichnungen über die zu diesem Zeitpunkt eingenommene Menge an Flüssigkeit und flüssigen Nahrungsmitteln geführt werden. Die Urinsammlung sollte zu einem genau festgelegten Zeitpunkt und in einem entsprechend gekennzeichneten Behälter erfolgen und der Algorithmus (Reihenfolge) der Materialsammlung sollte genau eingehalten werden.

Mit Material gefüllte Schale wird verschlossen im Kühlschrank aufbewahrt. Wenn alle Portionen fertig sind, werden sie zusammen mit den Unterlagen ins Labor gebracht. Bei der Analyse wird nicht nur die tägliche Diurese bestimmt, sondern auch die Tag und Nacht ausgeschiedenen Urinmengen. Das spezifische Gewicht jeder Portion wird bestimmt.

Während des normalen Nierenbetriebs wird die Menge an Urin, die pro Tag freigesetzt wird, im Bereich von 50 bis 80% des Volumens der gesamten verbrauchten Flüssigkeit liegen.

Der Anteil der Tagdiurese macht zwei Drittel und der Anteil der Nachtdiurese ein Drittel der Gesamtdiurese aus.

Die Urindichte jeder Portion ist nicht niedriger als 1,013 und nicht höher als 1,025 g / l.

Normalerweise schwanken bei einer gesunden Person, einem Erwachsenen oder einem Kind das Volumen und die Dichte des Urins täglich. Der Morgenurin hat ein Volumen von ca. 300 ml und eine Dichte von 1022 g / l. Abends sollten die Indikatoren auf 1012 g / l bzw. 50 ml sinken.

Die Hauptfunktionen der Nieren sind Konzentration und Ausscheidung. Die Urinbildung ist ein komplexer physikalisch-biochemischer Prozess, der zwei Stufen umfasst:

  1. Primärharnbildung - glomeruläre Filtration
  2. Die Bildung von Sekundärharn in diesem Stadium ist seine Konzentration.
  • Das gesamte Blut des Körpers wird unter hohem Druck in den Kapillaren der Nierenglomeruli gefiltert. Die Zusammensetzung des Primärharns ist ähnlich der Zusammensetzung des Blutplasmas, jedoch ohne den Gehalt an Proteinen. Das tägliche Primärurinvolumen beträgt ca. 170 Liter.
  • Sekundärer oder endgültiger Urin entsteht durch umgekehrte Resorption von Wasser und nützlichen Substanzen im Tubulus. Die Wände der Tubuli haben eine einzigartige Struktur, die es allen nützlichen Substanzen ermöglicht, zurück in den Blutkreislauf zu diffundieren. Dies bildet den sekundären Urin. Die Konzentration und das Volumen von es unterscheidet sich radikal von der primären, es fehlt Proteine ​​und Glukose und es gibt eine erhöhte Konzentration von stickstoffhaltigen Verbindungen.

Der endgültige Urin besteht zu 95% aus Wasser, die restlichen 5% sind Trockenmasse, bestehend aus Harnstoff, Harnsäure, Ammoniak, Natriumsalzen von Kalium und Chlor. Am Tag fällt es mit 1,5-2,0 Litern auf, ist konzentrierter und hat einen charakteristischen Geruch.

Das Fehlen der Nierenfunktion in diesem Stadium der Urinbildung führt zu einer Störung des Urinkonzentrationsprozesses, die sich klinisch in einer Zunahme / Abnahme der Dichte des ausgewählten Urins äußert. Dies ist bei einigen Nierenerkrankungen, Toxikosen schwangerer Frauen, Stoffwechselstörungen, insbesondere Kohlenhydraten, zu beobachten. Zimnitskys Test wird dem behandelnden Arzt helfen, das Problem genauer zu verstehen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Wenn die Ergebnisse einer solchen Analyse von der Norm abweichen, kann man über jede Krankheit urteilen.

Eine niedrige Urindichte mit Ergebnissen unter 1,012 g / l weist auf eine Verletzung des Konzentrationsvermögens der Nieren hin. Es wird bei chronischer Niereninsuffizienz, Verschlimmerung von Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Diabetes insipidus und Herzinsuffizienz im Stadium 3-4 beobachtet. Die Einnahme von Diuretika kann zu einer Abnahme des spezifischen Gewichts des Urins führen, daher sollte dies bei der Analyse der Ergebnisse berücksichtigt werden. Erhöhte Urindichte mit Werten, die die Norm von 1024 g / l überschreiten. Tritt auf, wenn Protein und Glukose in exorbitanten Konzentrationen in den Urin gelangen. Solche Abweichungen treten bei Diabetes mellitus, chronischer und akuter Glomerulonephritis auf, bei der große Moleküle von Proteinen und Blutzellen aufgrund einer Verletzung der Durchlässigkeit der Nierenglomeruli aus dem Blut in den Urin eindringen. Klinisch werden im Urin ein erhöhter Proteingehalt (Proteinurie) sowie Blutzellen (Hämaturie) und Glukose nachgewiesen. Eine ernsthafte Gefahr ist die Hypersthenurie bei der Toxikose schwangerer Frauen.

Es gibt frühe und späte Toxikose (Gestose). Eine späte Toxikose ist eine große Gefahr für die Gesundheit und das Leben der schwangeren Frau. Die Ursachen seines Auftretens sind nicht vollständig geklärt. In Gefahr sind schwangere Frauen mit chronischer Nierenerkrankung, Übergewicht, das häufig von Bluthochdruck begleitet wird. Zu frühe und zu späte Schwangerschaften erhöhen ebenfalls das Risiko solcher Komplikationen während der Schwangerschaft. Die genetische Anfälligkeit für dieses Problem wurde ebenfalls festgestellt. Eine frühe Toxikose tritt in den frühen Stadien von 4 bis 12 Wochen auf.

Spät tritt im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf. Erstens tritt ein Ödem hauptsächlich an den Händen und Beinen auf. Dies sind äußerliche Schwellungen, die sich bemerkbar machen. Versteckte Schwellung der inneren Organe. Das Gewicht einer schwangeren Frau wächst rasant und steigt manchmal auf zwei kg pro Woche. Allmählich steigt der Blutdruck und es wird das Vorhandensein von Protein im Urin festgestellt. Solche Frauen werden ambulant überwacht und behandelt.

Mit der Verschlechterung der Symptome, Beschwerden über anhaltende Kopfschmerzen, Schwere im Hinterkopf, Fällen eines starken Druckanstiegs, Erbrechen aufgrund einer hypertensiven Krise, Fortschreiten der Gestose wird beurteilt. Dieser Zustand erfordert eine dringende Krankenhauseinweisung des Patienten, da die Gefahr besteht, dass ein Zustand das Leben der Mutter und des ungeborenen Kindes gefährdet.

Durch Beobachtung und klinische Untersuchung von Frauen, die sich auf die Mutterschaft vorbereiten, können Sie ihren Zustand während der gesamten Schwangerschaft bis zur Entbindung überwachen. Rechtzeitige und regelmäßige Blut- und Urintests helfen bei der Beurteilung des Gesundheitszustands der werdenden Mutter in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft. Die Analyse des Urins nach Zimnitsky ist in diesem Fall sehr wichtig, da Sie den Zustand der Konzentration und der Ausscheidungsfunktionen der Nieren überwachen und deren zeitliche Abweichung bestimmen können.

Diese Laboranalyse wird erfolgreich zur Diagnostik in der Pädiatrie eingesetzt. Erhöhte Urinkonzentrationen bei Kindern können durch Nierenversagen, endokrine Erkrankungen - Diabetes und ein unzureichendes Trinkschema verursacht werden. Bei normaler Tageszeit übersteigt die Diurese des Kindes die Nachtzeit erheblich, und zwar von 50 auf 75% der Gesamtzahl. Die Prävalenz des nächtlichen Wasserlassens weist auf einen Mangel an Nierenfunktion hin. Solche Kinder sollten für eine genaue Diagnose sorgfältig untersucht werden.